小儿豉翘清热颗粒治疗小儿病毒性发热疾病108例疗效观察

目的观察小儿豉翘清热颗粒治疗小儿病毒性发热疾病的疗效。方法将108例以病毒性发热疾病为主的患儿完全随机分为观察组和对照组。观察组54例予以小儿豉翘清热颗粒,根据患儿不同年龄给予1～6g,开水冲服;对照组54例予以利巴韦林颗粒10mg／（kg·d）。均为3次／d,疗程3d。观察2组疗效和症状好转时间。结果用药3d后,观察组与对照组总有效率分别为92．6％（50／54）和68．5％（37／54）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的退热时间、咽部充血好转时间、咳嗽好转时间明显少于对照组[（26±4）h比（38±6）h,（36±8）h比（48±6）h,（36±4）h比（47±6）h],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论tbJL豉翘清热颗粒治疗小儿病毒性发热疾病安全疗效较好,症状改善快。     

宏观与微观结合辨治肾功能衰竭

采用宏观与微观相结合,利用现代医学手段、实验室指标与临床症状相结合辨治肾功能衰竭,力求在辨证论治研究上有新的突破。对其病因的认识主要有湿、浊、瘀之邪,对其病机认识总属正虚邪实,但因人各有侧重不同,具体有湿浊滞留,瘀血阻滞,元阳式微,精血亏耗,肾元虚衰。通过宏观与微观相结合辨证使临床上用药更具指导性。     

儿宝方对厌食症患儿舌苔上皮细胞Bax、Bcl-2、Fas表达的影响

目的：研究厌食症患儿经儿宝方治疗前后凋亡相关基因Bax、Bcl-2和Fas在舌苔上皮细胞内的表达情况。方法：采用免疫组织化学技术进行凋亡蛋白的定位和定量分析。结果：厌食症患儿厚腻苔组治疗前舌苔细胞中Bcl-2基因表达增加,Bax和Fas基因表达下降,而花剥苔组治疗前舌苔细胞中Bcl-2基因表达下降,Bax和Fas基因表达增加,与正常薄苔组比较均有显著性差异（P〈0．01）,经过中药儿宝方治疗后,Bcl-2、Bax和Fas在舌苔上皮细胞中的表达厚腻苔组、花剥苔组与正常组比较无显著性差异（P〉0．05）。厌食症惠儿治疗前后舌苔细胞中凋亡相关基因的阳性单位（PU值）与正常组比较均无显著性差异（P〉0．05）。结论：厌食症的发生可能与舌苔上皮细胞相关基因的异常凋亡呈相关性,而中药儿宝方运脾治疗可以调节厌食症患儿舌苔细胞的凋亡平衡。     

天灸疗法对支气管哮喘缓解期患儿转化生长因子β/Smads信号通路关键分子基因表达的影响

目的观察天灸疗法对支气管哮喘患儿转化生长因子β(TGF-β)/Smads信号通路关键分子基因表达的影响,探讨天灸疗法治疗儿童支气管哮喘的作用机制。方法将120例支气管哮喘缓解期患儿随机分为2组。天灸组60例予天灸治疗;西药组60例予吸入用布地奈德混悬液治疗;同时选取同年龄段健康儿童30例为正常组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time RT-PCR)检测天灸组、西药组治疗前后TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达水平。结果 2组治疗前TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达水平均明显高于正常组(P0.01)。2组治疗后TGF-β1 mRNA、Smad3 mRNA表达水平较本组治疗前均明显下降(P0.01),且天灸组TGF-β1 mRNA表达水平低于西药组(P0.05)。2组治疗后TGF-β1 mRNA、Smad 3mRNA表达水平与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论天灸疗法可能通过影响支气管哮喘患儿TGF-β/Smads信号通路,从而降低支气管哮喘反复发生率和改善患儿远期预后。     

婴儿痉挛症中西医治疗研究进展

婴儿痉挛症是儿童难治性癫痫中最常见的一种癫痫综合征,是一种典型的年龄依赖性癫痫。临床上以反复痉挛发作、脑电图高峰节律紊乱、明显的精神运动发育落后为特征。近年来,国内外大都采用单纯的西药治疗,效果不佳,患儿预后不良。由于其难治性,且远期预后仍令人担忧,目前国内一些学者主张采用中西医结合治疗,取得了较为满意的临床疗效。本文介绍了近年来婴儿痉挛症的中西医治疗进展。     

从风咳辨治小儿咳嗽变异性哮喘思路探讨

近年来小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的发病率呈逐年上升趋势,笔者认为,中医的风咳与西医的CVA特点相似,可从风咳辨治CVA。风邪犯肺是风咳的主要病因,肺气失宣、气道挛急是风咳的主要病机,祛风解痉、宣肺止咳是风咳的总治则。风咳初期,应从咳嗽论治,以祛风解痉、宣肺止咳、滋阴利咽为主;风咳后期应从“哮证”论治,治以祛风平喘、化痰化瘀为主。     

万力生教授以运脾法为主治疗小儿脾系疾病经验

〔摘 要〕 万力生教授在儿童脾系疾病如厌食、泄泻、腹痛等在诊治方面具有独到的见解,提出以运脾法为君,以运带补、 以运带清治疗脾系疾病的临床思路,通过调和脾胃,消除引起脾失健运的各种因素,恢复其自身的生理功能。通过跟师学 习并整理万力生教授的学术思想及临床经验,总结万教授在小儿泄泻、疳证上运用运脾法治疗的经验。     

天灸疗法对支气管哮喘患儿TLR4/NF-κB信号通路关键分子基因表达的影响

目的:观察天灸疗法对支气管哮喘患儿Toll样受体4(Toll-like receptors,TLR4)/核转录因子-kappa B(nuclear factor-kappa B,NF-κB)信号通路关键分子基因表达的影响。方法:选取2015年7月至2017年7月在本院中医科诊治的支气管哮喘患儿120例,按照随机数字表法分为天灸组和西药组,每组60例。西药组给予布地奈德治疗,天灸组给予天灸治疗。采用Real-time RT-PCR检测天灸组和西药组治疗前后TLR4、NF-κB mRNA表达水平。结果:天灸组和西药组治疗后TLR4、NF-κB mRNA水平优于治疗前,差异有统计学意义(P 0. 01),且天灸组优于西药组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:天灸疗法可能通过对支气管哮喘患儿TLR4/NF-κB信号通路的影响,从而降低支气管哮喘复发率及程度,从而改善患儿远期预后。     

代谢组学生物标记物在儿童支气管哮喘中的作用

支气管哮喘急性发作是指在接触过敏原等诱因后支气管出现可逆性的气道痉挛,其发病机制与嗜酸性粒细胞及肥大细胞等多种组织细胞及组织成分参与气道高反应相关,以突然发生喘息、咳嗽、胸闷、气促等为主要临床表现,是儿童最常见的呼吸系统疾病。控制哮喘疾病的高发病率,以及缓解哮喘疾病对患儿带来的身心健康的影响成为医学研究人员的重要任务之一。代谢组学作为近年来新兴一门学科,是研究生物体系受到外界刺激或干扰后,其体内各个代谢通路中的小分子代谢物质与某疾病的病理生理改变及其变化规律的科学。众多国内外医学工作者,从哮喘患者血液、尿液、呼气冷凝液以及组织所产生的代谢物中寻找标志性生物标记物,基于代谢组学生物标记物的基础上,进行中医证候分型以及哮喘疾病的治疗及预防。     

黄龙止咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘多中心随机对照临床研究北大核心CSCD

目的评价黄龙止咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)肺肾气虚、痰热郁肺证的临床疗效及安全性。方法采用分层区组随机、双盲、平行对照的临床研究方法,于2018年3月至2019年9月纳入8个研究中心(天津中医药大学第一附属医院、山东省千佛山医院、北京中医药大学东方医院、中国医科大学附属盛京医院、河南中医药大学第一附属医院、天津市儿童医院、上海市中医医院、深圳市儿童医院)160例病例,其中试验组和对照组各80例。试验组予黄龙止咳颗粒和孟鲁司特钠咀嚼片;对照组予孟鲁司特钠咀嚼片及黄龙止咳颗粒模拟剂,用法用量同试验组。两组均连续治疗4周。观察两组疾病控制情况及中医疗效,比较两组咳嗽症状严重程度评分、中医证候评分和、肺功能及安全性指标。结果160例进入全分析集(FAS)、安全性数据集(SS)、152例进入符合方案数据集(PPS)。试验组治疗4周控制73例、部分控制3例、未控制1例,对照组控制63例、部分控制11例、未控制1例,试验组与对照组病情控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),PPS、FAS分析结论一致。治疗4周,试验组中医证候疗效优于对照组,日间咳嗽症状严重评分、夜间咳嗽症状程度评分、中医证候积分和均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),PPS、FAS分析结论一致。该研究发生不良事件2例,其中1例判断为不良反应。两组不良事件及不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄龙止咳颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童CVA肺肾气虚、痰热郁肺证疾病控制情况、中医证候疗效优于单独使用孟鲁司特钠咀嚼片,并可减轻患儿咳嗽症状严重程度,改善相关症状,安全性较好。