PFNA微创治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的初步疗效分析

目的 探讨PFNA微创治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效.方法 于2006年 12月至2007年7月期间使用PFNA微创治疗32例高龄不稳定股骨粗隆间骨折,男14例,女18例.年龄73～92岁,平均81岁,记录每例患者的手术时间、术中出血量、并发症等数据,对该治疗方法进行初步评价.结果 本组病例的手术时间为45～80 min,平均手术时间(55±16) min,术中出血量为80～210 ml,住院天数7～16 d,平均8 d,负重时间4～8周,骨折愈合时间8～16周;全部病例都获得骨折愈合,无髋内翻及内固定切出、螺钉穿出或者退钉等并发症发生.1例患者出现下肢深静脉血栓,经过抗凝等治疗后治愈.结论 PFNA 具有创伤小、设计合理、允许患者早期活动,是理想的骨质疏松老年人不稳定股骨粗隆间骨折的内固定物.     

阻挡钉技术在胫骨干骺端骨折髓内钉治疗中的应用

虽然髓内钉治疗胫骨骨折术后患者可以早期负重.但治疗胫骨干骺端骨折时却存在复位不佳、术后骨不连及固定失败等问题[1.2].1999年,Krevaek等3.4提出了阻挡钉的概念,即在胫骨干骺端骨折采用髓内钉治疗时辅以阻挡钉技术,以促进骨折复位和维持复位.本研究的目的足进一步评价阻挡钉技术在胫骨干骺端骨折髓内钉治疗中的作用.     

传染性单核细胞增多症的血清总胆汁酸变化的观察

目的 探讨传染性单核细胞增多症患儿的血清总胆汁酸的含量变化情况.方法 对确诊为传染性单核细胞增多症的56例患儿的血清总胆汁酸与丙氨酸氨基转移酶的含量进行动态的观察和比较.结果 血清总胆汁酸的含量在病程的第5天明显升高,且升至最高,第15天回降,第20天接近正常.丙氨酸氨基转移酶的含量在病程的第5天升高,第10天升至最高,第15天回降,第20天接近正常.结论 在病情的早期血清总胆汁酸(TAB)比丙氨酸氨基转移酶(ALT)的升高幅度有显著的差异,对于传染性单核细胞增多症的及时的诊断及治疗更有积极的指导意义.     

多层螺旋CT非增强扫描在泌尿系结石诊断及治疗中的应用价值

目的：分析和探讨多层螺旋CT非增强扫描对泌尿系结石的诊断及治疗中的应用价值。方法对415例泌尿系结石进行多层螺旋CT非增强扫描,采用三维重建技术对原始数据进行重建。多层螺旋CT扫描可获得横断位、MPR、MIP及三维图像,能良好地显示泌尿系结石的密度、位置、形态、解剖关系及其周围组织情况。结论多层螺旋CT扫描速度快,检出率高,观察直观且全面,对泌尿系结石的诊断及临床治疗具有较高的应用价值,是临床较为简单易行的一种检查方法,并对治疗方法选择提供可靠依据。     

髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的手术要点

目的 总结和评价应用髓内钉治疗股骨转子下骨折的手术要点.方法 2004年12月至2008年7月,应用髓内钉治疗69例股骨转子下骨折患者,其中男42例,女27例;年龄28～68岁,平均48.6岁.根据Russell-Taylor分型:ⅠA型17例,ⅠB型11例;ⅡA型28例,ⅡB型13例.术中采用大转子顶部开口,先复位后在C型臂X线机监视下定位开口点及维持准确的主钉通道下插入髓内钉.对于Russell-Taylor ⅠA型骨折,近端锁钉由大转子锁向小转子;而对于小转子不完整股骨内侧皮质粉碎者,则采用头髓钉或Trigen重建钉,近端锁钉锁向股骨颈.髓内钉远端均行静力锁定.术后参照由Sandes等推荐的创伤性髋关节等级评分评定疗效. 结果 8例失访,2例在随访期间死亡,其余59例患者术后获得8～20个月(平均13个月)随访.骨折临床愈合时间为2.5～8.0个月,平均3.9个月.术后创伤性髋关节等级评分评定疗效:优18例,良32例,中6例,差3例,优良率为84.7%.所有患者术后均未发生切口感染,骨折延迟愈合或不愈合,内固定断裂,继发的股骨干、大转子骨折等并发症. 结论 合适的内固定选择、术中良好复位及准确的进钉点对治疗至关重要.在正确掌握手术操作要点的情况下,髓内钉治疗股骨转子下骨折能取得良好效果,可作为优先考虑的治疗方法 .     

股骨转子下骨折髓内钉治疗的手术技巧

目的总结和评价应用髓内钉治疗股骨转子下骨折的手术技巧。方法2004年12月至2007年10月,应用髓内钉治疗69例股骨转子下骨折患者,男42例,女27例;年龄28—68岁,平均48．6岁。根据Russell—Taylor分型：ⅠA型17例,ⅠB型11例,ⅡA型28例,ⅡB型13例。结果除8例失访和2例随访期间死亡外,其余59例患者均获得随访,随访时间8～20个月,平均13个月。骨折愈合时间2．5—6个月,平均3．9个月。术后参照由Sandes等推荐的创伤性髋关节等级评分,优18例,良32例,中6例,差3例。结论在正确掌握手术技巧的前提下。髓内钉是治疗股骨转子下骨折的首选方法。     

PFNA与Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的早期疗效评价

[目的]比较PFNA、Gamma钉治疗不稳定股骨粗隆间骨折的疗效评价. [方法]78例骨折患者中,36例使用PFNA固定,42例使用Gamma钉固定,并对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析. [结果]PFNA的手术操作时间、术中出血量等较Gamma钉小,但骨折愈合时间无显著的差异.Gamma组1例出现拉力螺钉切出,2例出现股骨干骨折. [结论]PFNA设计合理,微创操作,出血少,固定牢固,是治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的理想方法之一,尤其适用于骨质疏松老年不稳定的股骨粗隆间骨折.     

顺行与逆行肱骨髓内钉手术疗效的比较

1998年3月-2005年8月期间，对41例肱骨干骨折的患者，采用顺行或逆行髓内钉置人术，并对两种置钉方法的术中并发症、治愈率以及术后功能恢复情况进行了比较。     

使用静脉输液针进行小儿骨髓穿刺68例报告

目的 探讨使用静脉输液针对小儿进行骨髓穿刺的可行性和安全性。方法 对68例有临床指征必须作骨髓穿刺的患儿使用8号静脉输液针进行穿刺。结果 68例中1次成功者64例，2次成功者4例，总成功率100％.结论 使用静脉输液针可代替传统的骨穿针进行小儿骨髓穿刺。     

比基尼切口微创髋关节置换术治疗髋关节发育不良的临床疗效

目的 研究比基尼切口直接前方入路(DAA入路)微创人工髋关节置换术治疗先天性髋关节发育不良(DDH)伴骨关节炎的临床疗效和并发症.方法 回顾性研究2019年1月至2019年12月上海交通大学附属第一人民医院收治的78例DDH髋关节骨关节炎患者,38例行比基尼切口 DAA入路人工全髋关节置换术,40例行传统后外侧入路人工...