腰椎后路非融合固定系统的临床应用

复习腰椎后路非融合固定系统的设计原理、临床应用及治疗效果等相关文献,与传统的脊柱融合术相比,应用非融合系统可获得很好的疗效,并可以减少邻近节段退变的发生率。     

NOD样受体蛋白1炎性小体在创伤性中枢神经损伤中的作用

NOD样受体蛋白1（NOD-like receptor protein 1,NLRP1）炎性小体在人体固有免疫反应中发挥着重要作用,可促进半胱氨酸蛋白水解酶（cysteinyl aspartate specific proteinases,Caspases）的活化,进一步激活白介素-18和白介素-1β,同时介导细胞焦亡,NLRP1炎性小体在创伤性中枢神经损伤中发挥着作用,本文就NLRP1炎性小体的结构、NLRP1炎性小体在创伤性中枢神经损伤中的激活以及以NLRP1炎性小体为靶点的治疗等方面进行了综述。     

从督论治脊髓损伤的研究进展

通过查阅文献和总结前期临床经验,从病医、病机及治则角度探讨脊髓损伤和督脉的关系,从而阐明从督论治脊髓损伤的理论基础。总结中药及电针改善脊髓损伤后患者脊髓运动功能和神经源性膀胱等症状的临床方法和病理机制,为临床从督论治脊髓损伤提供依据。     

寰枢椎脱位外科治疗的现状与思考

 寰枢椎脱位（atlantoaxial dislocation）是上颈椎创伤和疾病的病理转归结果,主要特点是寰枢椎侧块关节面失去正常对合关系和延髓压迫,导致严重残疾,甚至威胁生命。由于寰枢椎比邻延髓生命中枢,在2000年以前,临床对寰枢椎脱位缺乏有效的手术治疗方法,国内外骨科和神经外科领域一直将上颈椎称为手术的“禁区”或“危险区”,严重寰枢椎脱位造成延髓生命中枢损伤的死亡率高达44%~71%^[1]。寰枢椎是颈椎中活动度最大的节段,其旋转活动占整个颈椎旋转活动（120°~160°）的50％以上。因此,合理的寰枢椎脱位外科分型和治疗原则对其治疗的效果、安全性和颈椎功能的保留具有重要意义。     

针刺治疗坐骨神经痛的选穴规律研究

目的:探讨针刺治疗坐骨神经痛在现代临床研究中的选穴规律。方法:通过计算机检索2009年1月—2019年2月中文数据库CNKI、万方、维普中针刺治疗坐骨神经痛的相关文献,归纳分析选穴规律。结果:共纳入合格文献192篇,包含74个腧穴,共使用1494次,经络主要以足太阳膀胱经(54.89%)和足少阳胆经(34.74%)为主;选穴部位以下肢(83.13%)为主;常用穴位依次为环跳(188)、委中(154)、阳陵泉(143)、承山(117)、昆仑(110)、大肠俞(88)、秩边(87)、悬钟(82)、肾俞(78)、承扶(56)。结论:现代针灸治疗坐骨神经痛以循经、局部取穴为主,重视本经配穴及阳经腧穴的应用。     

寰椎椎弓根螺钉置钉技巧探讨

[目的]探讨寰椎椎弓根螺钉固定治疗寰枢椎不稳的置钉技巧。[方法]总结2000年10月～2008年9月应用寰椎椎弓根螺钉技术治疗寰枢椎不稳患者66例,置钉132枚。术中在直视下依据手感行寰椎椎弓根螺钉置钉,复位固定。[结果]本组66例132枚螺钉均成功置入,复位固定满意。术中未发现脊髓、神经根、椎动脉等损伤。术后患者症状及神经脊髓功能均有不同程度恢复。96枚螺钉术后行CT检查,其中91枚位置良好(94.89%)。全部病例内固定无松动、断裂,植骨均融合。[结论]术前影像学测量,术中显露寰椎后弓、直视下依据手感置钉、X线确定进钉方向,是安全置钉的技巧。     

椎体间融合器治疗腰椎滑脱症

目的:探讨椎体间融合器(Lumbar Interbody Fusion Cage,简称Cage)治疗腰椎疾病的临床疗效与适应证.方法:分析自1997年10月～2000年10月10例应用Cage治疗腰椎滑脱症患者的临床资料.手术采用Cage 节段性椎弓根钉内固定.术后随访18～34个月,平均22.4个月.术后随访采用JOA评分的恢复率以评判临床疗效;椎体间融合以有连续性骨小梁通过Gage,椎间隙Gage周围有新生骨桥连接为评定标准.结果:所有患者在最终随访时都获得了椎体间完全融合.术后1年时JOA评分恢复率为71.9%,最终随访时的恢复率为73.6%.结论:Cage融合术为治疗腰椎滑脱症的有效方式之一.     

桡骨远端掌侧解剖钢板在Colles骨折治疗中的应用

目的 控讨桡骨远端掌侧解剖钢板对Colles骨折的治疗效果.方法 采用掌侧入路,应用小型料行"T"形解剖钢板内固定治疗明显移位及粉碎性Colles骨折62例.结果 经术后2～12个月随访均达到解剖复位骨性愈合,腕关节功能活动优良率为96.7%.结论 该钢板对明显移位及粉碎性Colles骨折具有良好的固定作用,便于早期功能锻炼,避免了腕关节的功能障碍及其它并发症.