腹腔镜下取出胃内螺丝杆1例报告

目前,腹腔镜技术已广泛应用于外科各个领域,2006年6月我们在腹腔镜下成功取出胃内异物1例,现报道如下.……     

鸡精促进产后乳汁分泌效果的临床观察

鸡精促进产后乳汁分泌效果的临床观察中山医科大学附属一院妇产科（５１００８０）李小毛李国梁房小玲唐拉结胡杏梅李大慈中医理论认为乳汁为母体气血所化，来源于水谷精微，饮食是乳汁生成的物质基础。鸡精由炖鸡提炼而成，含有牛磺酸、鹅肌肽等多种蛋白质成份，具有恢复...     

雌激素,胎盘生乳素,钙,磷与妊高征的关系

目的：探讨雌激素，胎盘生乳素，钙在妊高征发病中的作用及其相互关系，方法：采用放射免疫法及离心分析钙试剂，测定了４２例妊高征患者血清雌二醇，胎盘生乳素，钙，磷及尿钙，磷的含量，３４例同期门诊正常孕妇作为对照组，结果：轻度妊高征患者血清雌二醇明显增加（Ｐ〈０．０５）。重度妊高征患者血清胎盘生乳素显著减少（Ｐ〈０．０５），轻，中，重度妊高征患者血钙，尿钙含量显著降低（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．     

99mTc-HL-91乏氧显像监测放疗前后肿瘤乏氧状态的动物实验研究

目的探讨^99mTc-HL-91乏氧显像在放疗中动态监测肿瘤乏氧状态的可行性。方法将10只荷人肺腺癌裸鼠在X线照射前后分别进行^99mTc-HL-91乏氧显像，进行图像的肉眼观察和注射显像剂1h、2h和4h的T／NT(肿瘤／非肿瘤)比较。结果X线照射后，肿瘤显示区域较照射前缩小。照射前，2h和4h的T／NT高于1h；照射后，4h时T／NT低于1h和2h。结论^99mTc-HL-91乏氧显像可以对荷瘤裸鼠肿瘤部位放疗过程中的乏氧状态进行动态监测，可能成为临床上无创监测放疗中肿瘤部位乏氧状态的有效方法。     

针刺麻醉联合局部麻醉在经皮椎体成形术中的应用研究

目的:观察针刺麻醉联合局部麻醉在骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术中的临床应用。方法:将老年骨质疏松性椎体压缩性骨折且行经皮椎体成形术治疗患者110例,随机分为观察组与对照组各55例。对照组给予地佐辛、利多卡因行常规局部麻醉,观察组在对照组的基础上联合针刺麻醉。观察2组针刺前或麻醉给药前(T_0)、椎体穿刺时(T_1)、骨水泥灌注时(T_2)、手术结束时(T3)的收缩压(SP)、舒张压(DP)、心率(HR)、皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分情况,比较手术前后血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(SCr)水平。结果:T_0、T_3时点,2组SP、DP、HR、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);T_1、T_2时点,2组SP、DP、HR、VAS评分较T0时点评分升高,差异有统计学意义(P0.05),但观察组SP、DP、HR、VAS评分低于对照组(P0.05)。T_0时间点,2组COR、NE比较,差异无统计学意义(P0.05);T_1、T_2、T_3时点,2组COR、NE较T0时点评分升高,差异有统计学意义(P0.05),但观察组COR、NE低于对照组(P0.05)。手术前,2组ALT、AST、SCr水平比较,差异无统计学意义(P0.05);手术后,2组ALT、AST水平均较术前升高(P0.05),SCr水平均较术前降低(P0.05);2组间上述各项指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:针刺麻醉联合局部麻醉在老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术中应用麻醉效果较好,能有效维持患者术中血压、心率稳定,减少应激指标波动,减轻术中疼痛。     

以周期性瘫痪首发的甲状腺功能亢进症24例临床分析

甲状腺功能亢进性周期性瘫痪(thyrotoxie periodicparalysis,TPP)是甲状腺功能亢进症(甲亢)患者较常见的一种神经肌肉并发症,国内报道本症占甲亢患者的3%左右,部分以周期性瘫痪为首发症状…,容易误诊.2000年1月～2007年12月,我院收治甲亢1142例,其中24例以周期性瘫痪为首发症状,占2.1%.现回顾分析临床资料如下.     

深层“十”字缝合法治疗脊柱术后脑脊液漏的初期疗效观察

目的观察深层＂十＂字缝合法治疗脊柱术后脑脊液漏的初期疗效,探讨治疗脊柱术后脑脊液漏简单有效的方法。方法选择2012年11月至2013年7月术后JOA评分。改为：选择2012年11月至2013年7月于河北省沧州中西医结合医院骨六科进行的脊柱外科行手术中出现脑脊液漏的14例患者,在拔除引流管后应用深层＂十＂字缝合法进行缝合治疗。观察拔管后伤口愈合情况、脑脊液再漏发生率及术前、术后JOA评分。正文中结果上面那一段最后一句＂可以按无脑脊液漏患者处理。＂后面添加一句：观察拔管后伤口愈合情况、脑脊液再漏发生率及术前、术后JOA评分。结果 14例患者均于术后14-21 d切口痊愈拆线。并发脑脊液漏的14例患者术前JOA评分平均7.9分（5-10分）,术后JOA评分平均12.8分（10-15分）。所有患者术后随访2-6个月,平均4.2个月,无再次伤口开裂脑脊液渗漏,无延期感染情况发生。结论应用深层＂十＂字缝合法治疗脊柱术后并发症脑脊液漏的初期疗效令人鼓舞,值得探讨应用。     

3D打印体外导板经皮空心钉固定治疗骨盆骨折5例*

目的 探究3D打印体外导板治疗骨盆骨折的价值。方法 选取2017年8月 ～ 2019年4月于河北省沧州中西医结合医院采用硬性标记物置入下3D打印体外导板经皮微创治疗治疗骨盆骨折患者5例,年龄23 ～ 57岁,平均（37.47±11.34）岁。患肢进行螺旋CT扫描后,采用Mimics软件处理DICOM数据。骨折虚拟复位后,设计并打印带有置入的硬性标记物固定孔的置钉导板。术中消毒术区及硬性标记物区域,安装组合式通道螺钉导板,通过导板置入通道螺钉导针,透视确认后撤掉导板,经导针拧入空心螺钉固定。术后2 d行X光片及CT评价骨折复位及螺钉位置,4周取Matta评分标准评定骨折复位质量。结果 1例患者导针打入失准,经蛇头针技术调整后,按术前计算机模拟规划方法置入。术后第2 d行X光片及CT复查证实5例手术均达到了功能复位。术后4周随访见骨折无进一步错位,Matta评分标准均为满意复位。结论 该方法能够顺利完成骨盆骨折通道螺钉的经皮置入进行骨折固定,同时缩短手术时间,初步疗效肯定。     

99Tcm-SC显像联合蓝染法探测乳腺癌前哨淋巴结

目的　探讨用核素显像联合染料法探测前哨淋巴结 (SLN)及其在乳腺癌外科治疗中的作用。方法　乳腺癌患者 332例 ,均为女性。用99Tcm 硫胶体 (SC)显像联合蓝染料法 ,与单独使用蓝染料法对比 ,进行SLN检出率比较 ,并判断以SLN病理结果推断腋窝淋巴结 (ALN)累及状况的可行性 ;同时对 2 5例患者进行前哨淋巴结活检术 (SLNB)替代全腋窝淋巴结切除术 (ALND)的前瞻性研究。结果　SLNB成功率为 97.8% (32 5 332例 ) ,准确性为 94 .2 % ,假阴性率为 14 .0 % ,其中单纯蓝染料法分别为 96 .7% ,92 .2 %和 2 1.6 % ,联合法分别为 10 0 % ,97.5 %和 4 .8% ,2种方法比较差异均有显著性 (u =1.97和 1.96 5 ,χ2 =7.91,P <0 .0 5 ,0 .0 5和 0 .0 1)。SLNB替代ALND者未发现明显近期术后并发症。结论　联合应用99Tcm SC显像及染料法检出SLN成功率较单独应用染料法高。SLNB替代ALND可提高患者术后生存质量。