经皮中心静脉导管穿刺气胸胸腔闭式引流致皮下气肿原因浅析

经皮中心静脉导管穿刺胸腔闭式引流术是近年发展起来的内科简易手术,简便易学,创伤小,安全系数高,广泛用于气胸、液气胸及胸腔积液等的引流治疗.经观察其主要并发症为皮下气肿,发生率为20%左右,轻重不一,多发生在皮下组织松弛的患者.     

从中医思维谈活血化瘀类中成药在疾病防治管理中的应用优势

目的：从中医思维分析活血化瘀类中成药在疾病防治管理中的应用优势。方法：在浙江省荣军医院2020年1月—2021年10月收治的关节创伤科患者中,随机抽取出100例患者作为研究对象,通过随机表数字法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者进行常规中医治疗管理;观察组在对照组基础上进行活血化瘀类中成药优势叠加管理。观察两组患者管理前后的临床管理质量评分变化、疼痛变化、膝关节功能功能恢复情况及日常生活活动能力变化,同时比较两组患者管理后的治疗效果及治疗康复情况。结果：管理前,观察组基础管理评分、病情控制评分及健康信念评分和对照组比较差异不大(P>0.05);管理后,观察组管理质量评分明显高于对照组(P<0.05)。管理前,观察组VAS评分、HSS评分及Barthel指数和对照组比较差异不大(P>0.05);管理后,观察组VAS评分明显低于对照组,HSS评分明显高于对照组,Barthel指数明显高于对照组(P<0.05)。管理后,观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。管理后,观察组软组织修复期、创伤愈合时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05...     

自身抗体检测对系统性红斑狼疮的临床诊断意义分析

目的 :分析自身抗体检测诊断系统性红斑狼疮(SLE)的临床意义.方法 :选取云南省第一人民医院2013年10月至2015年10月接收治疗和检查的SLE患者、其他自身免疫病患者及健康体检者各90例,SLE组、非SLE组及对照组均进行抗可提取性核抗原(ENA)抗体谱、抗双链脱氧核糖核酸(抗ds-DNA)和抗核(ANA)检测,对各组自身抗体检测的阳性率进行比较.结果 :SLE组抗SSA、抗SmD1和抗ds-DNA阳性率高于非SLE组,SLE组8种自身抗体检测阳性率均高于对照组,组间比较具有统计学差异(P<0.05);抗SmD1和抗ds-DNA联合检测的约登指数最高.结论 :抗SmD1和抗ds-DNA联合检测能够提高SLE诊断的灵敏度和特异度.     

核因子-κB在兔急性肺损伤中的作用

 目的 探讨核因子-κB(NF-κB)在失血性休克复合内毒素打击致急性肺损伤(ALI)兔发病中的作用.方法 失血性休克复合内毒素打击法复制ALI兔模型.制模成功后1 h、4 h、8 h、24 h、48 h检测动脉血氧分压(PaO2)、肺干重/湿重比值(D/W),双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)法测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度,免疫组织化学的方法结合图像分析观察肺组织内NF-κB的变化情况,行肺组织病理学检查.结果 与对照组相比,失血性休克复合内毒素打击使动物PaO2及D/W值进行性下降,于48 h降至最低(P<0.01);血清TNF-α含量及肺组织NF-κBp65的含量升高,并均于4 h达到最高峰(P<0.01);相关分析显示1 h、4 h、8 h、24 h、48 h NF-κB活性与TNF-α含量之间的变化存在显著相关性(P<0.01).肺组织病理显示肺泡壁增厚、炎性细胞浸润、局灶出血、部分肺泡萎陷.结论 NF-κB的活化,介导TNF-α等炎症介质的大量表达,在失血性休克复合内毒素打击导致ALI的病理机制中发挥重要作用.     

经肛门拖出式适形切除术治疗极低位直肠癌的临床研究

目的：探讨拖出式适形切除术治疗极低位直肠癌的手术安全性和可行性。方法2011年1月至2014年6月,上海第二军医大学长海医院肛肠外科对符合Rullier极低位直肠癌外科学分类标准Ⅱ、Ⅲ型的29例患者施行经肛门拖出式适形切除术。结果29例极低位直肠癌患者均顺利完成手术,均行预防性回肠造口术。术中出血（69．5±32．8） ml,手术时间（138．3±35．6） min。术后临床病理学结果：远切缘距离（0．6±0．3） cm,清扫肠系膜淋巴结（14．6±3．5）枚。本组无围手术期死亡病例,术后并发症4例（13．8％）,1例发生胃排空障碍,2例发生骶前感染,1例发生吻合口瘘,均给予保守治疗包括抗感染及引流后痊愈。所有患者均接受随访,随访（2～46）月,2例（6．9％）发生远处转移,21例回肠造口还纳术的患者肛门功能恢复良好。结论经肛门拖出式适形切除术是一种治疗极低位直肠癌的保肛手术技术,可以获得安全的肿瘤远切缘距离。     

含环丝氨酸方案治疗耐多药肺结核18例

目的探讨环丝氨酸联合其他可配伍的抗结核药治疗耐多药肺结核的疗效。方法将36例患者随机分为治疗组和对照组,各18例。观察治疗前后痰结核菌抗酸染色转阴,痰结核菌培养转阴,胸部X线摄片病灶吸收、空洞闭合及药品不良反应。结果疗程结束后治疗组痰结核菌抗酸染色转阴率和痰结核菌培养阴转率均为88.89%,病灶吸收率88.89%,空洞闭合率77.78%;对照组抗酸染色转阴率、痰结核菌培养阴转率、病灶吸收率均为55.56%,空洞闭合率44.44%。两组比较,有显著性差异(P<0.05)。结论环丝氨酸及与其他可配伍的结核药配伍治疗耐多药肺结核,能提高痰结核菌抗酸染色转阴率、病灶吸收好转率、空洞闭合率,且不良反应少。     

结核分枝杆菌McSpoligotyping 基因分型在宜昌地区耐多药结核病中的应用研究 凝血筛查指标变化及其对临床分型的诊断价值

[摘要]　目的　运用熔解曲线间隔区寡核苷酸分型（melting curve spacer oligonucleotide typing, McSpoligotyping）方法对宜昌地区耐多药结核分枝杆菌进行基因分型,以评价其在结核病流行病学调查中的应用价值。方法　选择2019年1月—2020年12月耐多药菌株77株作为实验组,并以异烟肼和利福平敏感菌株110株作为对照组,运用McSpoligotyping方法进行基因分型,将分型结果与SpolDB4.0数据库进行比对分析。结果　187株菌株中北京基因型116株（62.03％）,非北京基因型71株（37.97％）。对照组110株中北京基因型60株（54.55％）,其中数量最多的1组国际型别编码（spoligotype inter-national type, SIT）为1的北京基因型共44株（40.00％）;非北京基因型50株（45.45％）,以T族、Manu族常见。实验组77株中北京基因型56株（72.73％）,其中数量最多的1组为 SIT为1的北京基因型共44株（57.14％）,非北京基因型21株（27.27％）,以T族、Manu2族常见。实验组北京基因型菌株所占比例与对照组差异有统计学意义。实验组成簇率（79.22％）与对照组成簇率（79.09％）差异无统计学意义。结论　北京基因型菌株是宜昌地区结核病的主要流行菌株,在耐多药结核病患者中北京基因型菌株更为流行。耐多药结核菌株有一定的遗传多态性。McSpoligotyping方法操作简单、快速、对于结核病分子流行病学研究具有重要意义。     

头孢曲松有潜在加剧脓毒症免疫抑制的风险

目的:研究头孢曲松对脓毒症模型小鼠脾脏树突状细胞(DCs)的影响,及其临床意义.方法:96只雄性昆明鼠随机分配入组,正常对照组(A组)40只、脓毒症模型组(B组)32只、头孢曲松治疗组(C组)24只.采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制模,制模后0、12、24、48、72 h分批处死小鼠,流式细胞计数脾脏DCs及凋亡率.结果:与正常观察组比较,模型组所有观察时间点脾脏DCs数量明显减少,凋亡率增加(均P＜0.05);给予头孢曲松治疗后脾脏DCs的丢失进一步加剧(P＜0.05),但凋亡率无显著改变(P＞0.05).结论:严重脓毒症时脾脏DCs明显减少.常规使用头孢曲松加剧DCs的丢失,但凋亡率无显著改变,推测源于单核细胞向DCs的分化障碍,从而加剧了免疫抑制和炎症失衡.     

成都市蝇类种群调查

成都市位于四川省的中部,北纬30°05'～31°26',东经103°01'-104°53',处于龙泉山邛崃山与与成都平原和川中丘陵的交接地带.总面积12390km2,地形由西部的高峻山地(海拔1000～5000m),中部的广阔平原(海拔450～720m),东部的低矮山脉(海拔600～1000m)组成.     

青海省海南藏族自治州鼠疫疫源地鼠疫菌规律成簇的间隔短回文重复基因分型研究

目的 研究青海省海南藏族自治州（简称“海南州”）鼠疫疫源地鼠疫菌的规律成簇的间隔短回文重复（clustered regularly interspaced short palindromic repeats, CRISPR）基因型及其地区分布，为该疫源地的鼠疫防控工作提供科学依据。方法 1954—2009年海南州鼠疫疫源地内不同宿主动物和媒介昆虫体内分离的36株代表性鼠疫菌株为实验对象，采用传统的十二烷基磺酸钠裂解和苯酚-氯仿法提取鼠疫菌DNA。应用3对CRISPR引物（YPa、YPb、YPc）分别对被试菌株DNA进行PCR扩增、测序和分析，确定海南州鼠疫疫源地鼠疫菌的CRISPR基因型。结果 36株鼠疫菌中共发现17种非重复间区序列（spacer），其中YPa 9种、YPb 5种、YPc 3种。所有鼠疫菌株被分为5个CRISPR基因簇（Cb2、Cb4’、Ca7、Ca7’、Ca35’）,6个基因型（G1、G9、G22、G22-a1’、G26-a1’、G26-a1’a4-），其中G26-a1’型为主要基因型，分布于共和县、贵德县、兴海县；其次是G22型，分布于共和县、贵德县。结论 海南州...