噻托溴胺粉雾剂对稳定期不同型慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

目的：观察噻托溴胺粉雾剂对稳定期不同型慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的治疗效果。方法：将选取的60例稳定期的COPD的患者分为两组,A组30例,胸片提示为肺气肿型,B组30例,胸片提示为肺纤维化型,两组均给予噻托溴胺粉雾剂吸入治疗。于观察首日、第8周、第12周,检测1 s用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比[FEV1（%）],用力呼气量（FVC）、FEV1/FVC、深吸气量（IC）等指标。随访3～6个月急性加重的人次、住院人次。结果：A组FEV1在第8周与B组比较显著升高（P〈0.05）,第12周差异无显著性（P〉0.05）;FEV1（%）在第8周、12周与B组比较差异无显著性（P〉0.05）;FVC在第8周、12周较B组均有显著升高（P〈0.05）;FEV1/FVC在第8周、12周与B组比较,差异无显著性（P〉0.05）;IC在第8周、12周较B组显著升高（P〈0.05）;随访3～6个月A组急性加重人次、住院人次与B组比较明显减少,差异有显著性（P〈0.05）。结论：噻托溴胺粉雾剂对气肿型COPD患者肺功能的改善作用优于肺纤维化型,明显减少气肿型COPD患者急性加重。     

32例急性脑梗死患者应用尿液酶治疗临床分析

急性脑梗死发病6h内大剂量尿激酶溶栓治疗已取得很大进展,但是很多脑梗死患者不能于6h内得到及时治疗。对于这部分患者,CT检查未见异常或仅有轻度低密度灶,病情仍处于进展期,溶栓是否有效,是否安全需进一步研究。笔者对32例符合条件的患者予以小剂量尿激酶连用7d静脉溶栓。结果报告如下。     

2022年5月全球新型冠状病毒肺炎疫情风险评估

  目的  评估2022年5月新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情全球流行情况及对我国的输入风险。  方法  根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合牛津大学发布的政策严格性指数,采用流行病学描述方法,通过总体概述、WHO各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析,对全球COVID-19疫情风险进行综合、全面与及时的评估。对于各国评估结果,用“全球重点关注国家”、“WHO各分区一般关注国家”和“周边特别关注国家”予以表示。  结果  与2022年4月相比,全球月新增确诊病例下降了35.72%,全球月新增死亡病例下降了41.85%。 相较于4月,5月非洲区新增确诊病例增长率高达111.80%,美洲区（北）和美洲区（南）略有升高,其他各区呈下降趋势,降幅最大的为东南亚区;新增死亡病例除非州区增长114.70%外,各区新增死亡病例均下降,降幅在12.50%～64.60%之间,降幅最大的为东南亚区。  结论  全球日新增确诊病例和死亡病例5月整体呈下降趋势,但非洲区疫情整体加重,新增确诊病例和死亡病例均有大幅升高,应予以重点关注,及时沟通并调整防控措施。     

代谢综合征与轻度认知功能障碍的临床研究

目的探讨代谢综合征(MS)与轻度认知功能障碍(MC)I的关系.方法 124例MS患者(研究组)和71例健康体检者(对照组),据petersen等MCI诊断/排除标准纳入MCI组和认知功能正常组(NC组);MS患者代谢指标每项异常各计1分,按分值0～1、2、3、4、5分为5个亚组.比较MS与NC组间及MS各分亚组间MCI发生率及各代谢指标与认知功能评分间的关系,并对影响MCI相关因子行多因素分析.结果 (1)MCI发生率:MS组高于非MS组(P<0.01),MS组代谢紊乱积分越高发生率越高(P<0.01);(2)MCI组各代谢紊乱指标(舒张压,高密度脂蛋白HDL-C除外)均高于NC组(P<0.05),ISI低于NC组(P<0.05);(3)认知功能总评分及各分量表评分MS组低于非MS组(P<0.05);(4)各认知评分(图像自由回忆除外)与MS负相关,与空腹胰岛素(FIN)负相关(指向记忆、人像特点回忆除外),MoCA、MMSE与血压负相关.排除糖尿病患者后,以上关系不变,而认知评分与FIN由负相关变为不相关;(5)教育程度、胰岛素抵抗和MS最终进入Logistic方程(回归系数分别为-0.460/0.855/1.289).结论 (1)MS影响认知功能各个环节,MS整体对认知功能的影响大于各组份;(2)受教育程度高是MCI的保护因素,MS、胰岛素抵抗是MCI的独立危险因素.     

小儿消化道钡剂检查160例临床分析

目的 探讨X线钡剂检查对小儿消化道疾病诊断和治疗的作用.方法 :采用回顾性分析方法对160例有消化道症状且经X线钡剂检查确诊患儿的临床表现、检查结果及部分患儿转归进行总结.结果 :160例经X线钡剂检查发现阳性征象75例.其中慢性胃炎21例;胃、十二指肠溃疡16例;食管炎9例;先天性肥大性幽门狭窄8例;贲门失弛缓症8例;食道静脉曲张5例;食管烧伤和瘢痕狭窄3例;先天性巨结肠3例;结肠息肉2例.32例腹痛、呕吐患儿对钡剂检查无异常发现,未做任何治疗仅经钡剂检查后症状全部消失.随访1~2年无复发.结论 :小儿消化道疾病X线钡剂检查阳性率47 %;钡剂检查对部分无器质性病变但有消化道症状的患儿有治疗作用,其机制有待探讨.     

子宫切除术并发症的临床分析

目的 以患者延迟出院原因为线索,分析子宫切除术的并发症.方法 选择子宫切除术后住院时间超过95%百分位(称为延迟出院)的患者资料,对并发症进行回顾分析.结果 (1)在3722例接受子宫切除术的患者中,162例因手术相关原因延迟出院.114例有术后发热(占所有3722例子宫切除术的30.6‰),其中82例(71.9%)可用一种或多种并发症解释.(2)常见并发症包括:盆腔血肿/阴道残端出血(46例,12.4‰)、伤口裂开/伤口感染(24例,6.4‰)、邻近脏器损伤(20例,5.4‰)、术后尿潴留(20例,5.4‰)、术后感染(20例,5.4‰)和下肢深静脉血栓(10例,2.7‰).(3)开腹子宫切除术的邻近脏器损伤率高于腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除(分别为7.6‰、2.1‰和0),腹腔镜子宫切除和阴式子宫切除发生盆腔血肿/阴道残端出血的比例高于开腹子宫切除(分别为16.5‰,30.8‰和7.6‰).(4)伤口裂开/感染仅发生于开腹子宫切除术患者,主要与某些并存疾病或状态有关.结论 以延迟出院原因为线索能较准确地对子宫切除术的并发症进行分析;子宫切除术的并发症与手术途径、疾病特点和手术医师的经验有关.     

经阴道彩超对药物流产后宫内残留物的诊断价值

目的：探讨超声对不全流产的诊断价值。方法：对120例药物流产后继续出血的患者进行经阴道彩色多普勒超声检查。结果：83例患者二维超声宫内可见异常组织回声,其中68例可见低阻血流信号RI=0.43,15例未见明显血流信号,13例为陈旧性血块,37例二维超声未见明显异常残留回声,但其中23例可见少量低阻血流信号。平均RI=0.43为蜕膜及绒毛样组织．12例可见中等阻力彩色血流信号平均RI=0.61。3例二维及彩色多普勒均未见明显异常。结论：阴道超声特别是彩色血流对宫内残留均有极高的诊断价值,对指导治疗有极其重要的价值。     

2022年1月全球新型冠状病毒肺炎疫情风险评估

目的 评估2022年1月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情全球流行情况及对我国的输入风险.方法 根据美国约翰斯·霍普金斯大学公开发布的每日COVID-19疫情数据,结合牛津大学发布的政策严格性指数,采用流行病学描述方法,通过总体概述、WHO各区及重点国家疫情趋势综合评估和周边十四国疫情与防控政策综合分析,对全球C...     

米哚妥林对P糖蛋白介导的多药耐药的逆转作用

目的评价新型激酶抑制剂类抗癌药米哚妥林逆转P糖蛋白(P-gp)介导肿瘤细胞多药耐药的作用,并探讨其可能机制。方法米哚妥林0.5,1和5μmol·L-1分别加入P-gp高表达的K562/A02和K562细胞中培养72 h,MTS法测定细胞存活率以检测细胞毒性。米哚妥林0.125,0.25和0.5μmol·L-1在K562/A02和K562细胞中与无毒剂量的P-gp底物多柔比星、紫杉醇或长春新碱共培养72 h,MTS法测定细胞存活率以检测逆转耐药作用。米哚妥林0.5和10μmol·L-1与P-gp荧光底物罗丹明123在耐药和敏感细胞中共同孵育30 min后用流式细胞术分析底物积累的变化。米哚妥林0.5μmol·L-1与耐药和敏感细胞共同孵育72 h,Western印迹法检测耐药蛋白和信号分子的表达,定量PCR检测MDR1基因表达的变化。将米哚妥林与P-gp膜蛋白共孵育,化学发光法测定剩余ATP的量,检测米哚妥林对P-gp ATP酶活性的影响。结果米哚妥林对P-gp高表达的K562/A02和亲本敏感细胞K562的细胞毒性无明显的差异,其中米哚妥林0.5μmol·L-1时2种细胞的存活率均达80%以上。米哚妥林0.5μmol·L-1在细胞水平即可有效逆转K562/A02对多种底物的耐药,而对敏感细胞无显著作用;米哚妥林能显著抑制P-gp的外排作用,增加底物Rh-123在K562/A02细胞中的积累,且效果好于阴性对照维拉帕米0.5和10μmol·L-1;米哚妥林对P-gp基因和蛋白表达以及AKT和ERK的表达与磷酸化水平均无影响;米哚妥林对P-gp的ATP酶活性具有明显的抑制作用。结论米哚妥林可抑制P-gp介导的药物外排并逆转P-gp介导的肿瘤多药耐药。     

不典型肝脓肿2例

例1 男性,33岁,以发热、右上腹痛、全身发黄7d就诊,查体,体温38.5℃、白细胞12×109/L、中性粒细胞0.85、丙氨酸氨基转移酶128 U/L、总胆红素52.16μmol/L、天冬氨酸氨基转移酶75U/L.[1] 闫剑锋, 彭永军. 肝脓肿的CT征象分析[J]. 影像诊断与介入放射学,2006,15(4):188-190.[2] 李妙玲,孙兴旺,王秋萍,等. 肝脓肿的CT诊断[J]. 实用放射学杂志,2007,23(4):472-474.