柱前衍生-稳定同位素标记-超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱高分辨质谱法测定血清中25-羟基维生素D

目的 建立快速、准确检测血清中25-羟基维生素D₃[25-hydroxyvitamin D₃,25(OH)D₃]、25-羟基维生素D₂[25-hydroxyvitamin D₂,25(OH)D₂]含量的柱前衍生-稳定同位素标记-超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱高分辨质谱的方法，并用此方法诊断维生素D缺乏症，评估人群维生素D营养状况。方法 加入同位素内标的血清样品采用乙酸乙酯-正己烷溶液(2∶1,V/V)提取，离心后氮气吹干，以4-苯基-1,2,4-三唑啉-3,5-二酮(4-phenyl-1,2,4-triazoline-3,5-dione, PTAD)作为衍生化试剂与目标化合物进行衍生化反应。反应产物采用BEH C₁₈色谱柱(2.1 mm×50 mm, 1.7μm)进行分离，以0.1%甲酸水溶液-乙腈梯度洗脱。质谱采用电喷雾正离子模式和平行反应监测对目标物进行检测，内标法定量。结果 25(OH)D₃和25(OH...     

2015年中国50岁及以上中老年人膳食支链氨基酸摄入状况

目的 调查中国50岁及以上中老年人膳食支链氨基酸(branched-chain amino acids, BCAAs)摄入状况，同时分析不同年龄、性别和地域之间的分布差异。方法 采用分层多阶段整群随机抽样方法，于2015年从31个省(自治区、直辖市)298个监测点抽取50岁及以上人群样本44 218人。采用调味品称重法、24小时膳食回顾法获得个体膳食数据，结合《中国食物成分表》计算中老年人群膳食BCAAs摄入量。结果 2015年中国中老年人群膳食BCAAs组成中亮氨酸占45.1%,缬氨酸占29.8%,异亮氨酸占25.1%。膳食来源占比前6位的是谷类、红肉类、蔬菜类、鱼类及海产品、豆类和蛋类。3种支链氨基酸的摄入存在差异(F=1926.67,P<0.01),亮氨酸摄入量大于缬氨酸，缬氨酸摄入量大于异亮氨酸。不同年龄组、性别、城乡和地区之间的膳食BCAAs摄入差异具有统计学意义(P<0.01),其中男性大于女性(t=12.89,P<0.01),南方大于北方(t=-6.36,P<0.01),东部大于中部，中部大于西部(F=82.42,P<0.01)。BCAAs摄...     

2015年中国老年人膳食纤维摄入与糖代谢状况的关联性

目的 调查全国老年人群膳食纤维摄入状况，并分析膳食纤维与糖代谢异常的相关性。方法 数据来源于2015年中国成人慢性病与营养状况监测老年人群。利用标准化问卷和测量方法收集调查对象的一般情况和体格状况，采用3天24小时膳食回顾法收集调查对象的食物摄入。采集空腹静脉血测定空腹血糖、糖化血红蛋白及相关生化指标，将研究对象分成正常血糖(NG,normal glucose)、糖尿病前期(Pre-DM,pre-diabetes mellitus)和糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)三组。应用Logistic回归模型探讨膳食纤维摄入与Pre-DM和T2DM的关系。结果 共纳入20 996例60岁及以上老年人，其中男性10 773例(51.3%),年龄(68.21±6.26)岁；女性10 223例(48.7%),年龄(67.67±6.26)岁。共检出Pre-DM 6526例，总检出率为31.1%,其中男性3274例，检出率为30.4%;女性3252例，检出率为31.8%。T2DM共检出1572例，总检出率为7.5%,其中男性784例，检出率为7.3%;女性788例，检出...     

近视与糖尿病视网膜微血管病变和神经损伤相关性的研究进展

糖尿病视网膜病变(DR)是世界范围内工作年龄人群致盲的主要原因之一。高血糖诱发视网膜微环境改变，引起组织缺血缺氧及氧化应激，导致微血管损伤和神经变性是DR发生的主要机制。随着眼轴增长，近视度数增加，视网膜血管分支减少、血流密度降低、视网膜萎缩变薄，组织缺血加重可能促进DR的进展。目前，近视相关的眼部生物学参数与DR微血管病变和神经损伤的关系仍不明确。为进一步对DR的防治提供临床指导，本文对近视相关的眼部生物学参数，如眼轴长度、前房深度、角膜曲率、轴率比等与DR微血管病变和神经损伤的关系进行全面综述。     

5年剖宫产手术指征变迁的因素分析

目的：剖析近5年来剖宫产率居高不下的主要影响因素,为合理控制剖宫产率的具体措施提供资料。方法：对近5年南京市第一医院所有剖宫产病例的手术指征的构成比及主要顺位的变化进行回顾性分析。结果：①剖宫产和难产占分娩总数的比例轻度下降,产钳助产占分娩总数的比例呈逐年下降趋势；②剖宫产主要手术指征的变迁因素,剖宫产构成比下降的有瘢痕子宫、骨盆狭窄、妊娠并发症等,变化不大的是胎儿窘迫、相对性头盆不称、胎位异常；有显著升高的是妊娠合并症、产程异常、社会因素。结论：如今,剖宫产手术指征已远远超过单纯医学指征的范围,随时代而发生相应的变化。     

2002—2019年山西农村地区18～59岁居民血清胆固醇水平分析

目的 了解山西省农村地区18～59岁居民血清胆固醇水平及变化情况，为进一步制定胆固醇防控策略提供参考依据。方法 研究数据来自山西营养与慢性病家庭队列研究，选取其中完成2002年、2015年和2019年3次调查的18～59岁农村地区居民为研究对象进行横断面分析，3次调查均包括问卷调查、体格检查和实验室检测。运用SAS 9.4软件进行t检验、方差分析、Bonferroni两两比较、χ²检验。结果 2002年、2015年和2019年的调查对象人数分别为1 321、1 748和1 291人，平均年龄分别为(41.5±10.4)、(45.7±10.1)和(47.8±9.2)岁，男女比例分别为1∶1.18、1∶1.14、1∶1.21。2015年、2019年总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均高于2002年；2002年女性血清TC和LDL-C水平低于男性，而2019年变为女性高于男性，差异均有统计学意义(P<0.05)。2015年和2019年高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均低于2002年，差异均有统计学意义(P<0.05)。3次调查结果均显示，50...     

医院急救医学装备配置中POCT的应用与管理

POCT含义是现场保健检验,它实现了快速反馈(STAT)直接提高了临床诊断效率和急救成功率.POCT在急救乃至医院中的应用和管理,坚持质量是关键.加强网络化管理和人员培训,有助于POCT使用的规范与合理.     

基于德尔菲法的城市社区老年人健康综合评估量表的构建

目的 构建适用于城市社区老年人健康综合评估量表，为城市社区老年人健康风险防控提供合理有效评估工具。方法 应用文献研究法构建社区老年人健康综合评估初始指标，包含6个一级指标、52个二级指标。使用德尔菲专家咨询法，通过对相关领域50名专家进行两轮咨询，形成城市社区老年人健康综合评估量表。采用SPSS 22.0软件进行统计分析，对咨询专家的积极程度、权威程度进行统计描述，根据专家对社区老年人健康综合评估量表的各维度、条目的重要性评分，计算其算数均数、满分比、变异系数、协调系数。结果 两轮专家咨询问卷的有效回收率均为100%，两轮咨询的专家权威系数为0.84、0.86，第一轮咨询结果一级、二级指标均值为4.22～4.98，满分比为0.49～0.98，变异系数≤0.23；第二轮咨询结果一级、二级指标均值为4.45～5.00，满分比为0.51～1.00，变异系数≤0.20;Kendall协调系数分别为0.116、0.110(P<0.05)，专家积极性和权威性较好，专家意见较一致，函询结果可靠。最终构建的老年人健康综合评估量表有6个一级指标（患病状况、身体功能、认知状况、社会支持与心理、饮食营...     

干旱胁迫对桔梗生长特性、生理特性及总皂苷成分积累的影响

[目的] 探讨干旱胁迫对桔梗种子萌发及幼苗生长的影响,并初步分析干旱胁迫下桔梗生长发育的生理机制和对总皂苷成分的诱导影响。[方法] 分别采用 5%、10%、15%、20%、25%聚乙二醇 6000(PEG6000)处理桔梗种子及幼苗,测量种子萌发及幼苗生长过程中的生长性状指标和生理指标,以及次生产物桔梗总皂苷成分含量。[结果] 随着PEG胁迫浓度的增加,桔梗种子萌发和幼苗生长受到抑制。种子发芽率、相对发芽率显著降低;幼苗各生理指标中脯氨酸,丙二醛和总皂苷含量呈上升趋势,超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化物酶(POD)、过氧化氢酶(CAT)活性均不同程度地表现为先上升后下降的趋势。[结论] 桔梗能够耐受一定程度的干旱胁迫,适度的干旱胁迫有助于桔梗幼苗总皂苷的积累。     

腹腔镜手术中器械对人体的损伤及预防

该文分析了微创手术中使用的腹腔镜电外科器械对人体造成损伤的原因与风险,提出电外科器械的绝缘性能损坏是导致病人损伤的原因。预防损伤方法是对在用腹腔镜外科器械电绝缘性能进行检测。采用激励电压值和检测漏电流,计算其电阻值来判断绝缘性能。同时对检测漏电流的设备兆欧表、数字兆欧表与数字化方法绝缘检测仪的应用进行了分析,数字化方法绝缘检测仪检测方便、可靠,能精确地判断出绝缘层破损位置。