妊娠期甲状腺功能减退症筛查的研究进展

由于妊娠期特殊的生理变化,使得碘需求量相应增加,即使轻至中度的碘摄入不足也可影响机体甲状腺激素的水平,导致甲状腺功能减退症。近年来妊娠期甲状腺功能减退症受到重视,大量研究证实妊娠期甲状腺功能减退症与不良妊娠结局(流产、早产等)有关,同时可影响子代智力发育。妊娠期甲状腺功能的筛查对妊娠结局及新生儿发育起到重要作用。妊娠期应对具有高危因素的妇女进行甲状腺功能筛查,特别是甲状腺功能减退的筛查。筛查时机各文献报道不一,我国指南推荐在妊娠8周前或妊娠前进行,临床使用的检测指标主要为促甲状腺激素及游离甲状腺素。     

双胎孕妇妊娠结局分析

目的：比较双胎妊娠孕产妇与正常单胎妊娠孕产妇妊娠结局的差异。方法：收集2005年9月至2009年12月97例双胎妊娠孕妇（双胎组）与100例正常单胎妊娠孕妇（对照组）的临床资料,分析比较两组妊娠期高血压疾病（PDH）、妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）、贫血、胎膜早破、早产、产后出血、围生儿情况及剖宫产率。结果：双胎组与对照组的PDH发生率分别为24.7%、6.0%,ICP发生率分别为7.2%、2.0%,贫血发生率分别为72%、50%,胎膜早破发生率分别为13.4%、3%,早产率分别为42.3%、3.0%,产后出血率分别为14.1%、2.0%,围产儿死亡率分别为5.2%、0%,剖宫产率分别为79.4%、41%,两组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：双胎妊娠可以增加孕产妇的并发症及围产儿死亡率,应予以重视。     

热休克蛋白70与重度子痫前期的临床研究

  目的  观察比较早发型与晚发型重度子痫前期的临床特点,探讨热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)与重度子痫前期的相关性。  方法  收集南京市第一医院2013年7月—2020年3月收治的84例早发型重度子痫前期(early-onset severe preeclampsia,EOSP)患者、252例晚发型重度子痫前期(late-onset severe preeclampsia,LOSP)患者的临床资料,比较2组患者的一般情况;应用酶联免疫吸附法检测早发型组,晚发型组及448例正常足月妊娠组血清中HSP70含量,并比较3组HSP70含量的差异。  结果  早发型组与晚发型组的年龄、孕前BMI、发病孕周、分娩孕周、期待治疗天数、收缩压、舒张压、24小时尿蛋白定量(24-hour urinary protein quantity, 24h-Upr)、肌酐(creatinine,Cre)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST) 及血小板计数(platelet count,PLT)差异均有统计学意义(均P < 0.05)。早发型组HSP70含量为(101.81±6.44)ng/mL;晚发型组HSP70含量为(86.51±10.70)ng/mL;正常孕妇组中HSP70含量为(51.33±15.48)ng/mL。早发型组HSP70含量高于晚发型组(P < 0.05),且晚发型组HSP70含量高于正常孕妇组(P < 0.01)。  结论  HSP70在早发型及晚发型重度子痫前期患者血清中的含量明显高于正常孕妇,且早发型组高于晚发型组,表明血清中HSP70可能与重度子痫前期的发病有关。      

血清IL-6、IL-8在足月胎膜早破亚临床感染诊断中的临床意义

目的:观察血清白介素-6(IL-6)及白介素-8(IL-8)在胎膜早破亚临床感染孕妇中的变化,探讨其在胎膜早破及绒毛膜羊膜炎早期诊断中的临床意义。方法:选择100例胎膜早破孕妇为实验组,根据破膜时间进一步分两个亚组,A组破膜时间<12 h,B组破膜时间≥12 h;选择同期50例年龄、孕周与实验组相近的择期剖宫产孕妇作为对照组;所有孕妇均无临床感染征象。用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定各组孕妇血清IL-6、IL-8水平,并于分娩时取胎盘送病理学检查。结果:(1)实验组孕妇血清中IL-6、IL-8水平明显高于对照组,且B组血清IL-6、IL-8水平及绒毛膜羊膜炎发生率高于A组;(2)病理学检查显示绒毛膜羊膜炎的孕妇血清中IL-6、IL-8水平高于无绒毛膜羊膜炎者。结论:检测胎膜早破孕妇血中IL-6、IL-8水平对胎膜早破并亚临床绒毛膜羊膜炎的早期诊断具有重要意义。     

催产素、米索前列醇及两者合并使用对剖宫产术后出血量的影响比较

产后出血是造成孕产妇死亡的首要因素 ,产后出血的多少直接影响产妇的健康恢复。为寻找减少产后出血的方法 ,减轻病人的痛苦和减轻患者及家属的负担 ,我科于 2 0 0 2年 6月起承担了南京市围产协作组大型课题《产后出血调查》项目的子项目《剖宫产术后应用催产素、米索后对出血量的影响》 ,探讨此两种宫缩剂分别对剖宫产术后出血量影响的差异。催产素经肌肉注射 ,3- 5分钟迅速发挥作用 ,但半衰期短 ,维持时间仅 2 0 - 30分钟[1 ] ;而米索经口服或直肠给药吸收良好 ,但血药高峰浓度在给药后 30 - 60分钟出现 ,药物完全吸收在给药后 1 5小时左…     

妥塞敏S注射液用于正常分娩出血量的疗效观察

目的 探讨妥塞敏S注射液减少正常分娩产后出血量的效果及安全性。方法 单胎头位初产妇120例，除外严重的内科合并症、妊娠并发症，随机分成实验组和对照组各60例。两组均于胎肩娩出时静脉推注催产素20U，实验组于胎儿娩出时静脉推注妥塞敏S注射液1g。结果 实验组产后2小时出血量与对照组相比有极显著性差异(P＜0．01)，两组产妇产后出血发生率无显著性差异(P＞0．05)。实验组用药后不同时间血压、脉搏与用药前比无明显变化。结论 妥塞敏S注射液可有效减少正常分娩的产后出血量，安全无明显副作用。     

甘糖脂治疗脑血栓疗效观察

甘糖脂是近来研制的一种新药 ,属低分子量、低抗凝类肝素药 ,具有较好的抗凝血、降血脂、降低血液粘度及改善微循环等作用。我们对 65岁以上脑梗死 3 5例进行了治疗观察 ,取得了满意的效果。1　对象和方法1 1　对象　本组男 2 9例 ,女 6例 ;年龄 6589岁 ,平均74岁。均符合近年全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,并经ＣＴ或ＭＲＩ证实。1 2　方法　 ( 1 )给药方法 :甘糖脂 1 0 0ｍｇ ,每日 3次 ,连服 4周 ;( 2 )观察项目 :治疗前后测定血脂水平、血小板聚集力、全血粘度、血尿常规及肝肾功能 ;( 3 )统计处理 :采用ｔ检验。2　结　果2 1…     

护理干预对乳腺癌术后患肢功能锻炼恢复的影响

目的：探讨护理干预对乳腺癌术后患者肢体功能恢复效果。方法：将112例Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌且行乳腺癌改良根治术后康复患者随机分为两组各56例。干预组由专业护士按照临床康复路径进行渐进式康复锻炼指导,并实施护理干预;对照组进行常规的功能锻炼。结果：护理干预组肢体肩关切活动度优于对照组（P〈0．01）。结论：护理干预对乳腺癌术后康复锻炼具有重要意义,促进患肢功能恢复,提高生活质量。     

基因多态性与妊娠期高血压疾病

妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,发病率高,对妊娠妇女、胎儿及新生儿危害极大,是导致孕产妇和围生儿死亡率增加的主要原因。近半个世纪,国内外学者对其发病机制进行了大量研究,有过度炎症反应、血管内皮损伤、氧化应激、母胎免疫平衡失调、滋养细胞缺血及遗传基因易感性等学说,但至今病因尚未阐明。众多研究发现,妊娠期高血压疾病具有较高遗传倾向,与某些基因多态性有关,与多基因有关,且更易发生原发性高血压。相关基因的突变可导致基因表达异常,使基因产物出现数量及功能异常,而诱发妊娠期高血压疾病。     

多囊卵巢综合征患者血清miR-143-5p及miR-34a-5p表达水平及其临床意义

目的 探讨血清中miR-143-5p和miR-34a-5p在多囊卵巢综合征患者中的表达水平及与PCOS患者临床病理特征的关系，评估miR-143-5p和miR-34a-5p作为诊断PCOS的生物标志物潜能。方法 选取2019年1月至2021年6月在南京市第一医院收治确诊为PCOS的患者40例（PCOS组）和同期50例体检正常的非PCOS女性（对照组），分析两组研究对象的生殖激素及胰岛素相关指标，采用qRT-PCR检测miR-143-5p及miR-34a-5p表达水平，ROC曲线分析miR-143-5p及miR-34a-5p对PCOS的诊断价值。结果 血清中基础LH值PCOS组为（7.88±1.21）mIU/mL，对照组为（5.46±1.21）mIU/mL，两组相比差异具有统计学意义（P<0.001）；空腹胰岛素PCOS组为（9.37±2.88）mIU/L，对照组为（8.04±1.98）mIU/L，组间相比差异具有统计学意义（P=0.036）;PCOS组胰岛素抵抗指数和睾酮显著高于对照组，两组间均有统计学差异（P<0.05）。PCOS组血清中miR-143-5p及miR-34...