成年原发性卵巢淋巴瘤 136 例临床特征及预后因素分析

目的 探讨原发性卵巢淋巴瘤（primary ovarian lymphoma,POL）患者的临床特点及预后因素。方法 收 集 2000～2017 年美国国家癌症研究所监测、流行病学和最终结局（surveillance, epidemiology, and end results, SEER）数据库中病理确诊为 POL 的 136 例成年患者的临床资料。采用 Kaplan–Meier 法绘制生存曲线,Log–Rank 检验比较组间患者生存率差异,采用 Cox 比例风险回归模型分析 POL 患者预后的影响因素。结果 POL 患者 中位年龄 48.5（19～92）岁,中位生存时间未达到,弥漫大 B 细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤占比较高,分别为 95 例（69.9%）和 16 例（11.8%）。多因素分析结果显示,年龄≥60 岁、Ann Arbor 分期为Ⅳ期、肿瘤累及双 侧卵巢、采用放疗均是影响 POL 患者总生存的独立危险因素（均 P<0.05）,除黑种人和白种人外的其他人种、 Ann Arbor 分期为Ⅳ期、肿瘤累及双侧卵巢均是影响 POL 患者肿瘤特异性生存的独立危险因素（均 P<0.05）。 结论 年龄、Ann Arbor 分期、肿瘤是否累及双侧卵巢、是否放疗、种族均与 POL 患者的预后独立相关。     

2008年广州市20～59岁男性饮酒状况及其相关因素分析

目的 分析2008年广州市20～59岁男性饮酒状况及其相关因素. 方法 采用多阶段随机抽样方法,于2008年对广州市31个街道/乡镇,114个居委/村委2 625名20～～59岁男性进行调查. 结果 2008年广州市20～～59岁男性的总饮酒率是33.8％,其中重度饮酒率是8.3％.40岁以下男性重度饮酒发生率显著高于40岁以上的男性;农村高于城市;中学文化程度的重度饮酒率最高.由于工作或生活压力过大而导致（非）重度饮酒率的危险性是从未饮酒1.46～ 1.77倍.分层分析显示,具有中学文化程度、已婚、城市男性青壮年由于感到工作或生活压力而发生重度饮酒的比例均显著高于没有这种压力的人群（P均＜0.05）. 结论 工作或生活压力过大是导致广州市20～59岁的男性发生重度饮酒的主要原因.而中学文化程度、已婚和城镇的男性青壮年易采取过度饮酒的方式缓解压力,此类人群应为干预重点.     

无证行医存在的原因及解决对策

随着民工进城的风潮,大量外来务工人员涌入城区,医疗服务需求也不断增加。外来务工人员大多居住在＂城中村＂和城乡结合部,而＂城中村＂和城乡接合部等流动人口聚集地正是一些游医、假医选择开诊所的地段。＂城中村＂和城乡结合部有大量的廉租房,为非法行医者提供了廉价的行医场所,且医疗服务需求大,客源多,无形中成了无证诊所滋生的土壤。     

非综合征型听神经病基因定位突变特征及候选基因筛查研究

目的　探讨非综合征型听神经病患者的基因定位突变特征及候选基因筛查情况。方法　选择存在5代遗传史的X-连锁听神经病发病家系,纳入研究患者40例作为基因定位克隆分析病例,同时选择2016年1月~2019年3月非综合征型听神经病28例、健康志愿者40名、低频听力减退家系患者30例作为耳畸蛋白（otoferlin,OTOF）基因、Wolfram综合征1（Wolfram syndrome 1,WFS1）基因突变筛查、分子流行病学分析。经DNAStar软件实施序列分析。结果　经40个微卫星标记扫描X染色体基因组发现,最大对数优势比（logarithum of the odds,LOD）2.34,X连锁遗传分析获得的阳性结果相关判定值＞2;家族系中8个体出现一次重组,出现于DXS1220与XS8064、DXS8084与DXS8106间,故可明确定位区域于DXS1220-DXS8084间;AUNX1基因座定位在Xq23-27.3间,其遗传距离是28.07Mb。筛查结果分析,28例非综合征型听神经病患者中存在1个新突变位点能诱发氨基酸变化,即3447G>T错义突变、1075D>Y天冬氨酸转变成酪氨酸。对28例非综合征型听神经病患者实施WFS1基因突变测定,发现存在2个新突变位点,即2766G>A杂合突变和2328A>G杂合,并A→G突变;2328A>G杂合,A→G 720异亮氨酸＞缬氨酸（I＞V）,是非综合征型听神经病患者特有。结论　非综合征型听神经病存在特异与相应致病基因座位,创建和非综合征型听神经病有关基因检测方法,能指导分析、诊断非综合征型听神经病相关分子遗传机制。     

儿童用含麝香中成药存在问题分析

目的:通过研究儿童用含麝香中成药的药品标准,分析其存在的问题,为儿童用含麝香中成药的合理用药提出建议。方法:对《新编国家中成药》(第2版)中所收载的儿童用含麝香的中成药进行统计,针对其剂型、处方、用法用量等进行分析。结果与结论:儿童用含麝香中成药处方、剂型、用法用量等存在不同程度的问题,有必要对其进行再评价并统一规范完善药品标准的相应项目。     

HPLC测定大红袍妇炎宁胶囊中的丹参酮ⅡA和丹酚酸B

目的建立测定大红袍妇炎宁胶囊中丹参酮ⅡA和丹酚酸B的方法。方法采用RP-HPLC法,Eclipse-XDB-C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,测定丹参酮ⅡA的流动相为甲醇-水(75:25),检测波长270 nm;测定丹酚酸B的流动相为乙腈-甲醇-1.7%甲酸(10:25:65),检测波长310 nm。结果丹参酮ⅡA3.38~30.42μg.ml-1与峰面积呈线性关系(r=0.9999);丹酚酸B 12.9~116.1μg.ml-1与峰面积呈线性关系(r=0.9998),丹参酮ⅡA的平均回收率为100.9%,RSD=1.31%(n=9);丹酚酸B的平均回收率为100.8%,RSD=1.27%(n=6)。结论所建方法简便、准确、可靠,可用于大红袍妇炎宁胶囊中丹参酮ⅡA和丹酚酸B的含量测定。     

食管鳞状细胞癌中MGMT基因异常甲基化与MTHFR C677T基因多态的关系

背景与目的:作为基因失活的主要原因之一,肿瘤相关基因启动子区异常甲基化正日益受到关注,但是在食管癌方面研究尚十分有限.本研究的目的在于探讨DNA损伤修复基因MGMT异常甲基化与食管鳞状细胞痛临床特征和叶酸代谢酶基因MTHFR C677T多态之间的联系.方法:选择2005年1月至2006年3月间新发的、经病理学检查确诊并在江苏省扬中市人民医院进行手术治疗的食管鳞癌患者开展流行病学问卷调查,并采集其外周静脉血标本、癌组织和癌旁正常组织标本.应用甲基化特异性PcR法检测MGMT基因启动子区CpG岛甲基化状态.应用限制性片断长度多态(restriction fragment length polymorphism,RFLP)技术检测叶酸代谢酶基因MTHFR C677T多态.并分析和探讨食管粘膜组织中MGMT基因甲基化分布规律及其与MTHFR C677T基因多态间的联系.结果:125例食管鳞状细胞癌组织中MGMT基因甲基化频率达27.2%,癌旁组织甲基化频率11.2%,10例正常成人健康对照的食管粘膜均呈去甲基化状态.患者淋巴结转移与否与DNA甲基化频率有关,存在淋巴结转移的患者癌组织中MGMT基因甲基化频率(37.3%)高于无淋巴结转移的患者(18.2%).患者性别、年龄、吸烟、饮酒、饮茶等因素与DNA异常甲基化之间的相关性无统计学意义(P>0.05).在调整了相关潜在混杂因素后,携带MTHFR变异基因型CT和TT者食管癌组织中MGMT基因甲基化频率增高,与野生基因型CC比较,比值比OR分别为3.34(95%Cl:1.07～10.39)和3.83(95%CI:1.13～12.94).结论:食管鳞状细胞癌中MGMT基因启动子区异常甲基化与MTHFR基因多态有关,携带MTHFRC677基因变异基因型CT与TT的癌组织中MGMT基因异常甲基化频率更高.     

73例低出生体重儿发育支持护理

发育支持性护理(development supportive care,DSC)是改变新生儿重症监护病房(NICU)环境和照顾方式,从而预先保障早产儿及其家人的身心健康的护理方式,它要求护理人员能预先估计早产儿生长发育的应激压力,给予支持性的措施,缓解压力,促进发育[1].我院新生儿重症监护病室2005年1月～2006年10月对收治的73例早产儿开展了新生儿个别化发育支持性护理.现将护理体会总结如下.