射血分数保留的心力衰竭的诊断和治疗策略

射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)约占心力衰竭总数的50％,随着人口老龄化,其发病率及致死率有逐年上升的趋势.本文结合HFpEF目前的研究进展和权威指南/共识的推荐,分析和介绍了HFpEF诊断流程和治疗策略,以期对我国基层医生起到帮助和指导作用.同时,本文提出目前在该领域还面临着许多问题和挑战,如HFpEF的发病机制...     

术中体位改进联合多模式体温干预在乳腺癌根治术患者中的应用

目的：探讨术中体位改进联合多模式体温干预在乳腺癌根治术患者中的应用效果。方法：按照自身随机交叉对照设计将76例乳腺癌根治术患者随机分为对照组36例和观察组40例，对照组行术中体位改进干预，观察组在此基础上联合多模式体温干预。观察两组围术期体温水平、应激反应、并发症发生率及手术指标。结果：观察组插管后30 min(T₂)、插管后60 min(T₃)、手术结束时(T₄)、麻醉苏醒后(T₅)时间点体温高于对照组(P<0.05);观察组T₂、T₄时间点呼吸频率和心率低于对照组(P<0.05);观察组围术期寒战、压力性损伤、低体温发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术中出血量、术后苏醒时间、术后拔管时间低于对照组(P<0.01)。结论：术中体位改进联合多模式体温干预应用于乳腺癌根治术患者，可有效控制患者围术期体温变化和应激反应，降低并发症发生风险，对提高手术效果具有重要意义。     

尿C肽浓度和尿C肽肌酐比评价空腹血清C肽水平低于检测下限的1型糖尿病患者残余β细胞功能的研究

目的 探讨以尿C-P水平（UC-P）或UC-P/尿Cr(UCPCR)评价T1DM患者残余β细胞功能的价值。方法 选取94例FC-P水平低于检测下限的T1DM患者，测定餐后2 h C-P(PC-P)。晨起收集患者空腹尿测定UC-P和UCr。结果 94例患者中，19例（20.2%）PC-P>0.01 ng/ml的为残余β细胞功能（Res）组，75例（79.8%）PC-P<0.01 ng/ml的为β细胞功能衰竭（Dep）组。与Dep组相比，Res组UC-P[0.177(0.073,0.238)vs 0.022(0,0.042)ng/ml]和UCPCR[0.011(0.004,0.021)vs 0.001(0,0.004)nmol/mmol]升高（P<0.01），发生DKA比例降低（50.0%vs 75.0%,P=0.044）。Pearson相关分析显示，UC-P、UCPCR与PC-P呈正相关（r=0.970、0.937,P<0.01）。受试者工作特征曲线分析显示，UCP>0.058 ng/ml或UCPCR>0.048 nmol/mmol可作为预测残余β细胞...     

Pan-TRK免疫组化在涎腺分泌性癌中敏感性与特异性的临床病理分析

目的 探讨Pan-TRK免疫组化在涎腺分泌性癌(secretory carcinoma of salivary glands, SCSG)诊断及鉴别诊断中的价值。方法 收集14例SCSG临床资料，采用免疫组化、FISH对SCSG进行检测。另选取经典的腺泡细胞癌、黏液表皮样癌、腺样囊性癌各10例作为对照。结果 14例SCSG患者男女比为4∶3,年龄15～79岁，10例发生于腮腺，2例发生于颊部，1例发生于腭部，1例发生于颈部；11例生存状态良好，1例复发生存，2例失访。14例SCSG,多呈浸润性生长，呈微囊状、乳头-囊状、管状、实性排列或几者混合，腔内伴丰富分泌物，1例见神经侵犯，1例伴淋巴结转移。免疫表型：14例SCSG中CK7、S-100、Mammaglobin均阳性，11例SOX-10阳性，10例GATA-3阳性，14例DOG1均阴性，Ki-67增殖指数为1%～15%。FISH检测：12例SCSG成功检测到FISH信号，10例发现ETV6-NTRK3基因融合阳性。14例SCSG均行Pan-TRK免疫组化检测，10例细胞核阳性，1例细胞质阳性。10例腺泡细胞癌、10例黏液表皮样癌、1...     

指尖采血部位轮换结合微课视频学习方法在糖尿病患者血糖监测中的应用

目的探讨指尖穿刺点采血部位有序轮换结合微课视频学习的方法在糖尿病患者血糖监测中的应用效果。方法选取2020年7月—2021年10月糖尿病患者420例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,每组210例。对照组采用遵循患者的意愿选择采血穿刺点,观察组采用轮换提示卡进行采血部位轮换方法,结合微课视频学习和以实物的形式现场演示讲解轮换方法,比较两组患者血糖监测认知率、血糖监测依从程度、疼痛程度及焦虑程度。结果观察组患者的血糖监测认知率、血糖监测依从程度均高于对照组;而疼痛程度、焦虑评分低于对照组;组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论指尖采血部位有序轮换结合微课视频学习的方法,为糖尿病患者血糖监测提供正确的技术指导,增强血糖监测意识,减轻焦虑情绪,有利于提高糖尿病患者血糖监测认知技能和依从性。     

忍冬藤水提物冻干粉调控共培养体系中大鼠T淋巴细胞迁移机制研究

目的 探讨忍冬藤水提物冻干粉调控共培养体系中大鼠T淋巴细胞迁移的作用机制。方法 Transwell建立大鼠外周血T淋巴细胞与大鼠滑膜细胞株RSC-364细胞共培养体系，白细胞介素-1β(25μg/L)诱导细胞成炎性损伤模型，以忍冬藤水提物冻干粉(100、250 mg/L)作为干预措施，白细胞介素-1β抑制剂(25μg/L)作为阳性对照。采用高效液相色谱-电喷雾质谱(HPLC-ESI/MS)检测忍冬藤水提物组分，HE染色观察滑膜细胞形态改变，实时动态细胞分析技术(RTCA)检测淋巴细胞迁移指数变化，流式细胞仪检测CD3⁺CD4⁺T细胞及CD3⁺CD8⁺T细胞百分比变化，酶联免疫吸附测定(ELISA)检测共培养体系中可溶性血管内皮黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度。结果 HPLC-ESI/MS结果显示，忍冬藤水提物冻干粉主要成分有咖啡酸、芦丁等。忍冬藤水提物冻干粉干预后，HE染色显示滑膜细胞数目减少，细胞形态发生不同程度改变，细胞呈圆形，胞质颜色深染，核区分相...