不同阶段肌萎缩侧索硬化患者肌电图的研究

目的研究不同阶段肌萎缩侧索硬化(ALS)患者的定量肌电图(EMG)表现,寻找早期诊断ALS的敏感电生理指标。方法对60例ALS患者进行定量EMG检查,分析不同阶段运动单位动作电位(MUPs)多相参数、自发电位和大力收缩募集相变化,并与健康对照组进行比较。结果不同阶段ALS EMG表现不同,从最早期阶段到最后阶段可分为N0~N56个连续的电生理阶段。N2期MUPs的时限、波幅、面积、运动单位指数(SI)、多相波数值均较健康对照组显著升高(均P<0·001),N0、N4期MUPs部分多相参数数值明显升高(P<0·05);自发电位在病变的各个阶段均可见到,以N2~N5多见,分别为63·6%、83·0%、91·2%、100%。结论ALS患者早期阶段如出现自发电位,即为下运动神经元受累的特征表现;定量EMG检查中运动单位面积和波幅增大是其显著特点。     

PTEN和mTOR信号转导通路在胆管癌发展中作用的研究

目的: 研究PI3K/PTEN/AKT/mTOR信号转导通路中mTOR和PTEN蛋白在胆管癌中的表达及其在胆管癌发生、发展中的作用。方法:用免疫组织化学方法和RT-PCR法，检测胆管癌中mTOR 和PTEN 的表达。结果:与正常组织相比，免疫组化法和RT-PCR两种方法结果均显示，胆管癌中的mTOR表达明显增加，而PTEN的表达明显下降;两者呈负相关（r=-0.862,P<0.01）。结论:PI3K/PTEN/AKT/mTOR信号转导通路中重要的调节位点和节点PTEN在胆管癌中的表达明显降低，而mTOR的表达明显增高。〖KG(*8〗提示该信号转导通路在介导胆管癌的发生、发展的过程中起重要作用。     

eIF4E在乳腺癌中表达的研究进展

真核细胞翻译起始因子是调节蛋白质翻译的关键因素,作为mRNA帽结合磷蛋白,过度表达能使一些肿瘤相关恶性基因的蛋白质表达量发生变化,引起致癌性改变。笔者就eIF4E在乳腺癌中的表达、作用以及治疗研究的最新研究进展作一综述。     

红外热像图在神经外科疾病中应用价值的评价

目的 评价红外热像图在神经外科疾病中应用的价值。方法 应用红外热像图对39例脊髓损伤患者进行躯体温度监测，对31例颅内肿瘤、76例脑梗死、2480例头痛、21例头面部血管瘤进行头部温度监测。结果 红外热像图监测脊髓损伤39例，测出脊髓损伤平面上下无温差14例，平面以下温度增高1-3℃ 13例，下降1-3℃ 12例。经大网膜脊髓移植手术13例，术前脊髓损伤平面以下34℃，术后1个月复查皮肤温度，上升至35℃并伴有麻胀和皮肤湿润感7例，皮肤温度下降0．6℃者6例。热像图可显示血管性头痛颞部高温区，眶上神经痛同侧前额部皮肤低温区，枕大神经痛同侧枕颈部热区；热像图可显示梗死侧有低温区；显示颅内肿瘤颈外血管供血情况；基本上能反映头面部血管瘤血管侵及范围。结论 红外热像图在神经外科有其独特的价值，本技术具有无创、可重复、价廉和检查的非接触性等优点，反映组织代谢活跃状态与程度，是CT等形态学诊断方法的补充，在医学科学的研究和临床应用中具有很大的潜力。     

交锁髓内钉治疗肱骨骨折术后并发症的临床分析

过去对于肱骨髓内钉并发症的报道较多[1],但对其并发症产生原因研究却较少。为此,我们对2001年1月-2004年6月68例在我院使用肱骨交锁髓内钉治疗的患者进行了并发症的初步研究,目的在于了解产生并发症的可能原因及提出相应的预防对策。1临床资料1·1一般资料本组68例,男40例,女28例;平均年龄36·8岁（18⁵6岁）。其中56例为外伤性肱骨骨折,12例为肱骨骨不连。外伤性肱骨骨折患者中,48例为闭合性骨折,其余为开放性骨折（GustiloⅠ型5例,Ⅱ型2例,ⅢA型1例）。骨不连患者中,10例曾有手术史。4例外伤性骨折患者及1例骨不连患者存在桡神经麻痹。1·2手术指征手法复位不满意、多于两     

外固定支架与非扩髓髓内钉治疗开放性胫骨骨折的疗效比较

目的比较外固定支架与非扩髓髓内钉治疗开放性胫骨骨折的临床疗效。方法对2002年1月～2004月12月急诊治疗的156例开放性胫骨骨折患者资料进行回顾性分析，其中93例采用单臂外固定支架治疗，63例采用非扩髓髓内钉治疗。对两组患者的一般资料、骨折AO分型、软组织Gustilo分型、术后骨折愈合时间、骨折延迟愈合例数及并发症进行统计学分析。结果外固定支架组和非扩髓髓内钉组的骨折平均愈合时间分别为7．8个月（3～18个月）、5．3个月（2．12个月）。非扩髓髓内钉组在骨折愈合时间、骨折延迟愈合及骨折畸形愈合方面明显优于单臂外固定支架组（P〈0．05）；两组在感染发生率方面差异无统计学意义（P〉0．05）。结论非扩髓髓内钉治疗开放性胫骨骨折具有骨折愈合时间短、畸形愈合少等优点。对于严重污染的创面及全身多发伤患者，外固定支架的临时固定是首选。     

经皮胆囊碎石术后结石复发439例随访分析

目的探讨经皮胆囊碎石术(PCCL)后长期临床预后和结石复发情况,了解与结石复发的相关因素。方法对439例PCCL患者随访10年,评估结石复发率和临床预后。结果439例患者中182例结石复发,总复发率41.46%,术后1~10年结石累计复发率分别为9·57%、18·91%、27·33%、34·14%、37·59%、39·86%、41·90%、42·73%、42·85%和43·21%。182例结石复发患者中,94例无症状,80例表现有非特异性上消化道不适症状,8例有上腹痛或胆绞痛,其中38例行胆囊切除术治疗。与结石复发相关的因素包括胆囊结石家族史、喜好油腻食品、伴发肝病、PCCL术前复发胆囊结石和胆囊功能不全。结论PCCL术后结石复发不可避免,术后前6年结石复发率逐年增加明显,随后增长缓慢,术后10年约50%的患者无结石复发。一些危险因素与结石复发有关。PCCL可作为高龄和高危胆囊结石患者有价值的治疗选择,治疗其他胆囊结石患者尚需慎重选择。     

肾恶性肿瘤肾外供血动脉的来源及临床意义

目的研究肾恶性肿瘤肾外动脉供血的形成机制，以指导介入治疗。方法对141例肾恶性肿瘤患者，常规进行腹主动脉造影及选择性可疑供血动脉造影，分析其肾外供血动脉的特征及形成机制。结果141例患者中51例有肾外供血动脉（共87支），这些患者肿瘤均突破肾包膜；90例无肾外供血动脉，其中50例肿瘤突破肾包膜，40例肿瘤未突破肾包膜，两者差异有统计学意义（X^2=31．64，P＜0．01）。肾外供血动脉的来源与肿瘤发生的部位有关。结论明确肾恶性肿瘤肾外供血动脉的来源，对于指导临床治疗具有重要的意义。     

超声刀在骨巨细胞瘤中的应用

[目的]探讨超声刀在四肢骨巨细胞瘤手术中的临床应用价值。[方法]观察2004年2月~2006年8月应用超声刀肿瘤刮除、局部化疗和骨移植治疗四肢骨巨细胞瘤患者6例,所有的患者均完整随访。[结果]术后随访6个月~2年6个月,平均1.5年,未见肿瘤局部复发和肺转移。6例超声刀肿瘤刮除自体骨或异体骨移植后骨修复完善,肢体无畸形、无塌陷及骨折,无明显功能障碍,植骨生长良好未见排斥反应。[结论]应用超声刀肿瘤刮除、局部化疗和自体骨或异体骨移植治疗四肢骨巨细胞瘤效果良好,安全有效。     

精神病患者回归综合医院开放病房治疗可行性研究

目的探讨建立综合医院开放式心理病房治疗精神病患者的意义及可行性。方法对广东医学院附属医院心理病房采用开放式管理模式 ,并分析 12 0 0例住院患者的疗效。结果综合医院开放式心理病房管理模式具有患者生活自由、人际交往方便、可保持与外界社会的接触、治疗效果好、住院天数短、经济效益佳、精神症状更易控制等优点。结论综合医院建立开放式管理的心理病房有利于精神病患者的治疗 ,是现代精神病治疗发展的趋势。