白塞病并发动脉瘤12例的外科治疗体会

目的总结白塞病并发动脉瘤的外科手术和腔内治疗经验。方法对1977年6月至2006年3月收治的12例白塞病患者并发21个动脉瘤进行回顾性分析。腹主动脉瘤3个,升主动脉瘤1个,髂动脉瘤4个,髂动脉吻合口假性动脉瘤1个,股总动脉瘤3个,股浅动脉瘤2个,腘动脉瘤2个,椎动脉瘤1个,锁骨下动脉瘤2个。颈动脉瘤1个和肠系膜上动脉瘤1个。21个动脉瘤中,行外科手术14个,包括动脉瘤切除、人工血管或自体大隐静脉移植术12个,动脉瘤切除、病变动脉结扎术2个;行支架型人工血管腔内修复术6个;1个升主动脉瘤因患者全身情况差,行保守治疗。结果围手术期死亡患者2例,其中1例行外科手术,1例行腔内修复术。术后吻合口假性动脉瘤1例（1个）,其他部位新动脉瘤形成7个,下肢血管移植物闭塞2例,但患肢无明显缺血坏死。6例患者随访3-293个月,随访中位时间28个月,1例死于肺癌。结论白塞病动脉瘤一旦发生,需积极处理。术前、术后积极免疫抑制治疗可降低外科手术和腔内修复术后并发症发生。因术后有吻合口和其他部位假性动脉瘤复发及血管移植物闭塞可能,需长期随访、及时处理。     

钬激光输尿管镜下碎石与经皮肾取石治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较

目的比较钬激光输尿管硬镜碎石与经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法106例单侧伴有肾积水的嵌顿性输尿管上段结石,48例采用URL治疗（URL组）,58例采用PCNL治疗（PCNL组）,统计分析2组的结石清除率及手术并发症。结果术后1 d结石清除率URL组25.0%（12/48）显著低于PCNL组98.3%（57/58）（χ^2=62.065,P=0.000）;术后3个月结石清除率URL组77.1%（37/48）显著低于PCNL组100%（58/58）（χ^2=14.831,P=0.000）;术后高热（T〉38.5℃）率URL组8.3%（4/48）与PCNL组6.9%（4/58）无统计学差异（χ^2=0.000,P=1.000）。结论对于嵌顿性输尿管上段结石,在有条件且技术成熟的医院PCNL可作为治疗的首选方法。     

逆行静脉腔内射频闭合并点状抽剥治疗下肢静脉曲张

目的探讨逆行静脉腔内射频闭合并点状抽剥法治疗下肢静脉曲张的效果。方法本组在2005年3月-2007年5月对25例原发性大隐静脉曲张患者,共38条患肢的曲张大隐静脉采用数控射频静脉闭合系统逆行闭合大隐静脉主干并同时用点状抽剥法治疗小腿散在曲张浅静脉。结果随访1～24个月,所有患者大隐静脉主干均闭合良好,无复发,近期疗效满意。结论逆行静脉腔内射频闭合并点状抽剥法治疗下肢静脉曲张具有术式简便、创伤少、疗效可靠、康复快、住院时间短等优点。     

颈静脉球瘤的MR诊断

目的探讨MR检查在颈静脉球瘤诊断中的应用价值。方法对15例病变进行回顾性分析,重点分析其部位、信号及其侵袭性表现等情况。结果15例患者中,右侧病变8个(8/15),左侧7个(7/15);肿瘤形态为类圆形或不规则形,12例较大病变不同程度侵犯颈静脉孔区、乳突、岩骨、岩尖、斜坡等处骨质;肿瘤信号欠均匀,12个(12/15)肿块在MR平扫出现“盐和胡椒征”,以“胡椒”表现最为显著;13个肿块(13/13)均有明显强化,其中10个肿块出现“盐和胡椒征”。9例行MRA检查,颈内动脉和颈内静脉不同程度移位和包绕。结论根据肿瘤的部位、“盐和胡椒征”等MR表现,可在手术前正确诊断颈静脉球瘤。     

关附甲素对豚鼠乳头肌动作电位最大除极速度的频率依赖性抑制作用

应用标准微电极技术，研究了关附甲素对豚鼠右心室乳头肌动作电位最大除极速率(V_max)的频率依赖性抑制作用(RDB)，并与美西律，奎尼丁，劳卡尼进行了比较. 在相同刺激间隔(300 ms)，产生50%左右RDB的药物浓度下，美西律的RDB开始最快，其第2个V_max所产生的抑制已占RDB的64%，奎尼丁，劳卡尼和关附甲素的RDB开始速率常数分别为每个动作电位0.165, 0.076和0.136. 美西律，奎尼丁，劳卡尼和关附甲素产生RDB的恢复时间常数分别为1.4, 9.0, 18.2和44.0 s，而且它们的恢复时间常数是不依赖于药物浓度而变化的，结果提示，关附甲素是一个慢动力学钠通道阻滞剂.     

维甲酸对涎腺腺样囊性癌实验性肺转移的抑制作用研究

本文利用已建立的涎腺腺样囊性癌肺转移动物模型，着重观察了Ａｃｃ－Ｍ细胞株经维甲酸体外处理后其在裸鼠肺部形成转移能力的情况。结果表明：１０μｍｏｌ／Ｌ、２０μｍｏｌ／Ｌ两种浓度有明显抑制转移作用，转移率及肺转移灶重量、数目和直径均较对照组有显著下降（Ｐ〈０．０５）；但抑制作用无浓度依赖性，揭示维甲酸对Ａｃｃ－Ｍ细胞株的作用位点是有限的。１０μｍｏｌ／Ｌ、２０μｍｏｌ／Ｌ可能是维甲酸抑制Ａｃｃ－Ｍ细胞株转移的最低饱和浓度。     

700例高血压病临床分析

目的：通过对700例高血压病患者的临床分析，探讨高血压病的常见并发症及主要死亡原因。方法：对搜集诊治的700例高血压病患者的病例，从发病年龄、病程、并发症、死亡原因等方面进行回顾性分析。结果：30－59岁是高血压病的多发年龄；并发症以脑血管疾病和心血管疾病居多；死亡原因以脑梗塞、脑出血、心肌梗塞为多。结论：在高血压病的多发年龄之季，应采取有效的防治措施，以控制高血压及其并发症的发病率。减少死亡率。     

抑郁障碍患者人格特征与发病关系的研究

目的探讨抑郁障碍患者的人格特征与其疾病发病间的关系。方法采用自评抑郁量表(SDS)、艾森克人格问卷 (EPQ)、应对方式评定量表 (WCRS)和归因方式问卷 (ASQ)对 76名抑郁障碍患者进行测试 ,同时选取 84名健康被试进行对照研究。结果①抑郁组患者在EPQ中神经质 (N)与精神质 (P)的得分显著高于健康组。②WCRS的结果显示在“宣泄接纳”、“退避调节”两个因子上 ,抑郁组的平均得分低于健康组。③在ASQ的得分中 ,抑郁组在负性事件归因的自身性、持久性和整体性均显著高于健康组。④抑郁障碍患者的“神经质”人格特质与应对方式的“宣泄接纳”和“退避调节”因子呈负相关 (r = 0 .474)。结论抑郁障碍患者的人格特征可表现为较强的神经质及孤僻、交往障碍 ,他们这种人格特征及应对和归因方式在其发病过程中起着重要作用。     

99Tcm标记人源化抗人血小板膜糖蛋白Ⅲ a单克隆抗体SZ21F(ab)2血栓栓塞显像

目的用动物血栓栓塞模型显像评估99^Tc^m标记人源化抗人血小板膜糖蛋白（GP）Ⅲa单克隆抗体（简称单抗）F（ab）2片段SZ21F（ab）2的应用价值。方法通过体外抑制二磷酸腺苷（ADP）诱导的犬血小板聚集实验，评估SZ21F（ab）2与血小板结合的亲和性和特异性。以2-亚氨基噻吩盐酸盐（IT）法修饰SZ21F（ab）2分子的亚氨基，以99^Tc^m-葡庚糖酸钠（GH）转换络合法进行标记。分别用快速薄层层析（ITLC）法和ELISA测定标记物的放化纯及生物活性。对3条肺动脉血栓和8条（包括上述3条）后肢深静脉血栓栓塞比格犬模型进行显像研究。结果SZ21F（ab）2抑制ADP诱导的犬富含血小板血浆（PRP）聚集实验的半数有效剂量（IC50）为（2．49±1．88）μg／ml。ITLC法测得标记物的放化纯为90％～95％，ELISA测定结果表明标记后抗体保留了免疫活性。注射显像剂后1h，肺动脉血栓部位和后肢深静脉血栓部位均出现放射性浓聚。注射后3h，在体显像肺动脉血栓和后肢深静脉血栓栓塞模型的放射性靶／本底（T／B）比值分别为3．03±1．18和3．51±0.62。肺动脉血栓部位和后肢深静脉血栓部位的每克组织百分注射剂量率（％ID／g）分别为0．083％ID／g和0．076％ID／g。体外检测结果表明：肺动脉血栓与正常肺组织的单位质量放射性比值平均为12．8，后肢深静脉血栓与血液的单位质量放射性比值平均为5．2，与肌肉的比值平均为127.0。结论99^Tc^m-SZ21F（ab）2与人血小板具有较高的亲和力，有潜在的血栓显像应用前景。     

B超对急性腹腔内出血的诊断价值(附52例分析)

急性腹腔内出血常见于外伤和妇科急诊病人,是急腹症最常见的并发症.患者发病急,死亡率高,因此对急性腹腔内出血的早期诊断,尤其重要.超声与X线检查及X-CT检查相比,简便易行,对急性腹腔内出血的诊断具有重要价值.