非药物医嘱闭环管理探讨

通过建立由医嘱开立系统、临床数据平台、预约系统、各专科专项信息系统组成的医嘱闭环管理系统,实现信息交互共享,使检查、检验、输血、手术、治疗类等非药物医嘱各执行环节实时准确操作和记录,形成管理闭环。这避免了医疗差错发生,规范了诊疗流程,使医嘱执行全过程准确记录且可追溯,并对医嘱管理信息实时质控。下一步需加大信息化建设力度,对医嘱记录信息进行全方位监控和处理分析,从而进一步提高医疗质量。     

螺旋CT动态扫描对肝癌大血管侵犯的对比研究

目的 :进一步认识肝癌大血管侵犯的螺旋CT表现特征。方法 :75例肝癌伴大血管侵犯的病例中 ,2 6例前瞻性设计了动脉期同层面扫描加全肝门静脉期扫描的程序 ,选择兼顾病变及门静脉的靶平面 ,并与 31例双期扫描和 18例单纯门静脉期扫描的病例作对照。结果 :动脉期同层面扫描在动 静脉瘘和门静脉早显方面优于双期扫描 ,动脉期对显示大血管侵犯征象有特征性 ,癌栓在动脉期总强化率为 66 67% ( 38/ 5 7例 ) ,单纯门静脉期扫描不能显示动 静脉瘘和癌栓新生血管。结论 :动脉期同层面扫描能显示肿瘤和大血管侵犯引起的血流动力学异常 ,有助于定性和发现动 静脉瘘     

介入联合手术治疗膀胱癌32例疗效分析

目的观察髂内动脉灌注化疗联合手术治疗膀胱癌的疗效。方法对32例中晚期膀胱癌先行介入治疗,再手术切除。结果32例膀胱癌完全缓解(CR)率为71．9％。结论介入治疗中晚期膀胱的手术提供了良好基础,对一部分原本行扩大切除术甚至全切的患实行单纯部分切除术,从而保留了膀胱生理功能,有助于提高患生活质量,延长生命。     

肝脏磁共振造影剂的种类及临床应用

肝脏MR造影剂分为 4大类:(1)分布于细胞外间降或间质间隙的,如Gd DTPA;(2)分布于网状内皮细胞系统或巨噬细胞 单核细胞吞噬细胞系统的,如SPIO;(3)肝细胞选择性的,如Mn-DPDP,Gd—BOPTA,Gd-EOB-DTPA;(4)血管内或血池性MR造影剂,如USPIO,AMI-227。本文详细介绍了上述4类肝脏MR造影剂的构成、作用机制、临床应用及影像特点,并介绍了肝脏MR造影剂今后发展的方向。     

儿童多动症患者注意力缺陷测试

近年来儿童多动综合征已越来越引起医学界、教育界重视〔1、2〕 。儿童多动综合征患儿除了有多动、学习困难、行为异常等外 ,注意力不集中是最主要的症状。我院从 1996年起将国产注意力缺陷测试仪应用于临床 ,本文就注意力缺陷测试在儿童注意力缺陷—多动障碍 (ＡＤＨＤ)诊断中的应用价值进行探讨。1　对象与方法1.1　对象　 1996年 6月～ 2 0 0 0年 12月因学习困难和多动为主诉在我院儿保门诊就诊的儿童 130 0例 ,其中男10 2 1例 ,女 2 79例 ;年龄 6 .5～ 12 .5岁。智力均正常。1.2　方法　应用ＮＪ2 2注意力缺陷测试仪 (上海仪器仪表研究…     

508例抑郁症联合治疗分析

目的研究抑郁症联合治疗的疗效.方法508例抑郁症患者使用赛乐特、氯丙米嗪、氯氮平及复方丹参注射液、胞二磷胆碱.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、副作用量表(TESS)、疗效量表(EI)分析疗效、副作用及应用价值.结果治疗三周显效率达87%,疗效指数EI为(2.05±0.79),未发生严重副作用.结论联合治疗起效迅速.     

高血压急症的院前急救护理

院前急救是面对突发急症、中毒、意外创伤等病人,需要急救人员作出快速反应,迅速到达现场,实施综合救治措施,达到挽救生命、减少伤残的目的。现将我院1998年12月～2000年11月对178例高血压急症患者的院前急救护理介绍如下。     

超声辅助大孔树脂技术富集荆芥穗中总黄酮和总酚的工艺研究

目的 通过超声辅助大孔树脂对荆芥穗Schizonepetae Spica水提物中总黄酮和总酚类化合物进行富集并对比处理前后化合物含量及活性变化。方法 从7种不同类型树脂中筛选超声辅助最佳树脂型号,在吸附动力学和吸附热力学研究下,对超声温度、功率、上样质量浓度及解吸溶剂百分比等影响因素进行工艺优化。测定了优化处理前后各成分含量及活性变化。结果 动力学和热力学的研究表明,荆芥穗总黄酮适用于Langmuir模型,且吸附过程为自发吸热熵增,总酚则为自发放热熵减并适用于Freundlich模型,据此不同的吸附机制优化了2类成分同时富集的最佳工艺,在超声辅助AB-8大孔树脂,温度25 ℃、时间2.5 h,功率150 W,上样质量浓度0.1 g/mL,70%乙醇解吸附的过程下,荆芥穗水提物中总黄酮和总酚类化合物含量增加2～3倍,其单体成分的含量及抗氧化和神经氨酸酶抑制活性均显著增加。结论 超声辅助大孔树脂技术为荆芥穗总黄酮和总酚类成分的有效可行富集技术。     

经食道超声心动图及其临床应用

经胸超声心动图的临床应用已有三十多年历史,使用过程中人们逐渐发现由于受胸骨、肋骨和肺的阻碍,其观测"窗口"极其狭小.特别是肥胖病人和肺气肿病人,很难得到清晰图象.经食道超声心动图(tansesophageal e-chocardiography,TEE)将超声探头置于光纤内窥镜头端放入食道中,克服了经胸超声心动图     

卡介菌多糖核酸治疗慢性支气管炎的疗效评价

为了评价卡介菌多糖核酸对慢性咳嗽咳痰病人的疗效,随机双盲地将慢性咳嗽咳痰病人136例分为卡组72例,对照组64例。两组病人严格按照慢性单纯性支气管炎和慢性喘息性支气管炎的诊断规范再分为2个亚组。在卡组病人中用卡介菌多糖核酸0.5mg/d×36d治疗后和对照组对比,结果显示:①卡组:慢单支组总有效率100％,慢喘支组92.68％;对照组:慢单支组91.67％,慢喘支组75％。②慢单支组:明显显效率卡组明显高于对照组(P=0.0001)。③慢喘支组:卡组中明显显效率和显效率均高于对照组(分别为P=0.0226;P=0.0012)。由此可见,卡介菌多糖核酸是治疗慢单支、慢喘支的有效药物,且疗效好,副作用少。