六味地黄丸通过MAPKKK1、KLF4抑制三阴乳腺癌的作用机制

目的 探讨六味地黄丸通过丝裂原活化蛋白激酶激酶激酶1（MAPKKK1）、锌指转录因子4（KLF4）抑制三阴乳腺癌的作用机制。方法 400只SPF级11.5月龄昆明种雌性种鼠，每3 d触诊乳腺部位1次，自发瘤小鼠随机分为模型组（给予生理盐水）、紫杉醇组（0.025 g·kg^-1·d^-1腹腔注射21 d）、六味地黄丸高、中、低剂量组（7.2、3.6、1.8 g·kg^-1·d^-1灌胃），饲养至濒死期剥离瘤组织，测瘤体积、质量、计算抑瘤率及发瘤小鼠生存期（6个月后未发瘤小鼠设为正常组）；选用SPF级SD大鼠制备不同浓度六味地黄丸含药血清用于培养细胞，沉默MDA-MB-231细胞中MAPKKK1，免疫荧光及蛋白免疫印迹法（Western blot）检测MAPKKK1和KLF4蛋白表达。结果 体内实验表明，与正常组比较，模型组肿瘤组织MAPKKK1、KLF4蛋白表达显著下降（P<0.01）；与模型组比较，各用药组肿瘤组织体积明显减小、质量明显降低（P<0.05，P<0.01），抑瘤率升高，发瘤小鼠生存期明显延长（P<0.05），MAPKKK1蛋白表达显著升高（P<0.01），紫杉醇组及六味地黄丸高剂量组KLF4蛋白表达显著升高（P<0.01）。体外实验表明，与正常大鼠血清比较，各用药组MDA-MB-231细胞中MAPKKK1、KLF4荧光强度明显增强，紫杉醇组及六味地黄丸高、中剂量组MAPKKK1蛋白表达明显升高，紫杉醇组及六味地黄丸高剂量组KLF4蛋白表达显著升高（P<0.01）。沉默MAPKKK1后，与阴性质粒组（未沉默MAPKKK1）比较，阳性质粒组（沉默MAPKKK1）中MAPKKK1及KLF4荧光强度明显减弱（P<0.05），蛋白表达显著降低（P<0.01）；与阳性质粒组比较，各用药组MAPKKK1及KLF4荧光强度均有明显增强，蛋白表达均有明显升高（P<0.05，P<0.01）。结论 六味地黄丸抑制三阴性乳腺癌的生长，其可能的分子机制是通过上调MAPKKK1的表达，从而激活KLF4的表达。     

急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理

目的 探讨急性闭角型青光眼患者急性发作期的护理措施。方法 采用回顾性分析法对景德镇市第一人民医院2012年2月~2013年2月期间收治的66例急性闭角型青光眼患者的临床资料进行分析,并对患者急性发作期的护理情况进行综合评价,总结护理要点和措施。结果 本组所有患者均在30min后症状得以缓解,3~4d后视力开始恢复,患者所有的眼压值均在25mmHg下,达到青光眼预期治疗效果。结论 急性闭角型青光眼患者急性发作期通过科学护理,有利于患者痛苦的减轻,对于降低患者致盲率有着重要的临床意义。     

加味温胆汤治疗自发性高血压大鼠Ⅰ、Ⅲ型胶原及AngⅡ的影响

目的:本课题旨在探讨加味温胆汤与开博通(卡托普利)联用对自发性高血压大鼠(SHR)血压Ⅰ、Ⅲ型胶原及AngⅡ的影响。方法:将48只10周龄雄性SHR随机分为6组,分别为SHR对照组(SHR-K)、加味温胆汤高剂量和开博通联合用药组(ZX-H)、加味温胆汤中剂量和开博通联合用药组(ZX-M)、加味温胆汤低剂量和开博通联合用药组(ZX-L)、加味温胆汤中剂量组(Z)及开博通组(X),每组8只,治疗8周后,测量大鼠尾动脉收缩压,观察Ⅰ、Ⅲ型胶原及AngII的改变。结果:加味温胆汤和开博通联用药治疗后,各剂量组大鼠收缩压均有所下降。加味温胆汤和开博通联用药高、中剂量组大鼠下降最明显(P<0.01),且降压效果优于加味温胆汤中剂量及开通博;各治疗组均可显著降低SHR大鼠左心室心肌组织胶原Ⅰ、Ⅲ型蛋白的表达,温胆汤和开博通联合用药组作用显著,明显优于纯中药组和西药开博通组;局部心肌AngⅡ与自然病程对照组相比,各药物治疗组均可明显降低局部心肌AngⅡ浓度(P<0.05),其中加味温胆汤大剂量与开博通联合用药组效果最佳,与自然病程对照组相比,各药物治疗组均可明显降低血浆AngⅡ浓度(P<0.01~0.05)。其中加味温胆汤各剂量与开博通联合用药组作用相似,降低血AngⅡ最显著,均优于加味温胆汤与开博通单用组(P<0.01~0.05)。结论:味温胆汤和开博通联合用药具有降压、降低左心室心肌组织胶原Ⅰ、Ⅲ型蛋白的表达及降低血浆和心肌肉组织中AngⅡ的浓度。     

在宫颈癌普查中应用宫颈刮片脱落细胞学检查的作用分析

目的分析宫颈癌普查中应用宫颈刮片脱落细胞学检查的作用。方法选取本院收治的90例体检者,所有体检者的收取时间为2015年1月2日至2016年2月1日,电脑随机分为观察组一组(45例体检者)、对照组一组(45例体检者),分别实施宫颈刮片脱落细胞学检查和病理检查,将两组体检者的检查结果进行对比。结果观察组体检者的检出率60.00%与对照组66.67%无显著差异,P0.05;观察组体检者漏诊率11.11%和误诊率22.22%与对照组体检者漏诊率和误诊率无显著差异,P0.05。结论宫颈癌普查中应用宫颈刮片脱落细胞学检查取得显著效果,为普查宫颈癌首选方式,能对宫颈癌癌前病变早期发现,早期实施相关干预措施,降低临床宫颈癌发病率,值得推广和大力应用。     

斑蝥酸钠维生素B6注射液联合吉西他滨与卡铂治疗初治老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

肺癌是我国常见恶性肿瘤，随着肺癌发病率的上升和人口老龄化的加速，老年肺癌患者逐年增加。由于各种原因老年肺癌患者常失去手术机会，因此，老年肺癌的化疗日益受到关注。我科于2008年12月至2011年12月应用斑蝥酸钠维生素B。注射液联合吉西他滨与卡铂治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC），观察其临床疗效和不良反应，现报告如下。     

一次性输液器的改进

在临床上，患者常由于某些特殊原因需要在输液过程中拔针，若废弃针头未妥善处置，易污染环境，甚至可能损伤他人，存在着极大的安全隐患。如果该患者有传染性疾病，那么后果将不堪设想。为此，我院专门设计了一种在莫菲壶外上方加侧孔的输液器，侧孔和莫菲壶不相通，废弃针头插入侧孔不会污染药液。     

缩泉胶囊对自然衰老大鼠尿量及尿中离子浓度的影响

目的观察缩泉胶囊对自然衰老大鼠24h尿量、水负荷后5h尿量及尿中Na+、K+、Cl-浓度的影响。方法取老年大鼠(20月龄)50只,青年大鼠(3月龄)10只。设置组别为:空白对照组、模型对照组、金匮肾气丸组、缩泉胶囊高、中、低剂量组。用代谢笼法测量大鼠24h尿量及水负荷5h尿量;用生化分析仪测定尿液中Na+、K+、Cl-浓度。结果缩泉胶囊中、高剂量组24h尿量明显减少;缩泉胶囊低、中、高剂量组水负荷后5h内尿量明显减少;缩泉胶囊低、中、高剂量组尿液中Na+、Cl-排出量明显减少(P<0.05~0.01);缩泉胶囊中、高剂量可以显著增加自然衰老大鼠尿液中K+的排出量(P<0.05)。结论自然衰老大鼠多尿的发生可能与Na+、K+及Cl-排泄异常有关,而缩泉胶囊可使"肾虚多尿"大鼠尿Na+、Cl-排出减少,尿K+排出增加,同时尿量明显减少,表明其抗利尿作用可能是通过保钠排钾的作用实现的。     

紫杉醇纳米脂质体凝胶剂的制备及体外透皮研究

目的制备紫杉醇纳米脂质体凝胶剂,考察其粒径、粒径分布、包封率、体外释放度及透皮特性。方法采用薄膜蒸发高压微射流法制备紫杉醇纳米脂质体,以卡波姆为凝胶基质,研制紫杉醇纳米脂质体凝胶剂,采用正交试验探索最佳工艺。用粒径测定仪测定脂质体的粒径及其粒径分布,低速-超速相结合法测定包封率,透析膜扩散法进行体外释放试验,以离体小鼠皮结合改良Franz扩散装置考察其体外透皮特性。结果紫杉醇纳米脂质体的最佳工艺:卵磷脂的含量为2%,药物与磷脂质量比为1∶30,磷脂与胆固醇的质量比为10∶1。测得的粒径为81.8 nm;粒径分布系数为0.180;平均包封率73.2%。纳米脂质体凝胶剂72 h累积释放百分率为79.04%;48 h的单位面积累积渗透量为429.68μg·cm?2。结论该制剂制备工艺简单,易于涂布,具有较高的包封率,粒径较小且分布均匀,体外释放缓慢。纳米脂质体能促进脂溶性药物紫杉醇透过皮肤。