腹腔镜下进展期胃癌根治术中腹腔游离癌细胞检测的意义

目的探讨腹腔镜下进展期胃癌根治术对腹腔脱落肿瘤细胞检测的影响,并探讨提高腹腔游离癌细胞检出率的方法。方法选取华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科35例初治的进展期胃癌病人,行腹腔镜下胃癌根治术。所有病人分别在术中探查前及关腹前各行一次腹腔冲洗,并收集灌洗液。比较两组灌洗液中肿瘤脱落细胞阳性检出率及肿瘤标志物上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA)、癌抗原(carbohydrate antigen,CA)125、CA19-9和癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)的表达情况。结果35例进展期胃癌病人探查前腹水或腹腔灌洗液中涂片细胞学检查中检出阳性率为5.7%(2/35),关腹前为5.7%(2/35),两者统计比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组织化学法检测探查前与关腹前腹水或腹腔灌洗液中EMA的表达(4/35,3/35)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两个时间点CA125的表达(1/35,3/35)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。探查前腹水或腹腔灌洗液中,腹腔灌洗液脱落细胞学法游离癌细胞检出阳性率为5.7%(2/35),而免疫组织化学法检测EMA的阳性率为11.4%(4/35),两者比较差异有统计学意义(P=0.010);免疫组织化学法检测CA125的阳性率为8.6%(3/35),与腹腔灌洗液脱落细胞学法(2/35)比较,差异有统计学意义(P=0.005);免疫组织化学法联合检测EMA及CA125的阳性率为11.4%(4/35),与腹腔灌洗液脱落细胞学法(2/35)比较,差异有统计学意义(P=0.010)。结论腹腔镜下进展期胃癌根治术并不会增加癌细胞脱落风险,且肿瘤脱落细胞发生率低。但腹腔镜下胃癌根治术后腹腔游离癌细胞的诊断,需要更为有效的检测方法。     

湖北省胃肠外科医师围手术期静脉血栓栓塞症预防理念现状分析

目的 分析湖北省胃肠外科医师围手术期静脉血栓栓塞症（VTE）预防理念现状。方法 2020-06-01—2020-06-20华中科技大学同济医学院附属协和医院对湖北省胃肠外科联盟医师进行问卷调查。问卷内容包括基本信息、VTE预防理念、术前VTE预防现状、术后VTE预防现状及抗凝药物使用情况等。结果 收集有效问卷509份,参与医师来自湖北省15个市（州）的112家医院。387名医师表示日常工作中使用VTE风险评分工具,其中55.6%的医师使用Caprini评分,1.6%的医师围手术期全程评估病人VTE风险。397名医师表示术前会对病人行药物预防,其中15.6%的医师对＞50%的病人行药物预防;389名医师表示术后会对病人行药物预防,其中48.8%的医师对＞50%的病人行药物预防。25.1%（128/509）的医师表示术前对病人同时行D-二聚体及下肢多普勒超声血管检查,15.3%（78/509）术后对病人监测D-二聚体及下肢多普勒超声血管检查。16.5%（84/509）的医师表示对VTE高危病人出院后进行足疗程低分子肝素治疗。结论 湖北省胃肠外科医师已具备一定的VTE预防理念,但部分医师在围手术期VTE评估、药物预防及检查方面仍存在诸多不足。     

纳米硒桔梗多糖复合物的降糖作用研究

目的:探究纳米硒桔梗多糖复合物的降糖作用。方法:根据硒含量和急毒实验结果确定灌胃给药剂量,采用腹腔注射四氧嘧啶建立糖尿病小鼠模型,通过监测小鼠体重、饮食饮水量、空腹血糖(FBG)值变化及测定小鼠血清中MDA含量和GSH-Px活性,衡量纳米硒桔梗多糖复合物的降糖效果。结果:纳米硒桔梗多糖复合物毒性较低,能明显改善糖尿病小鼠的FBG值,降低小鼠血清中MDA含量,提升GSH-Px活性。结论:纳米硒桔梗多糖复合物具有良好的降糖作用。     

自发性气胸误诊为急性左心衰、肺栓塞1例分析

对自发性气胸误诊为急性左心衰、肺栓塞1例分析如下。     

盐酸雷尼替丁缓释胶囊中盐酸雷尼替丁的含量测定

本文采用液－液萃取，使胶囊和缓释材料同时与盐酸雷尼替丁相分离，从而进行了盐酸雷尼替丁缓释胶囊中盐酸雷尼替丁含量的测定，回收试验结果；平均回收率为９９．８８％，相对标准偏差为０．３４％。     

偶合反应化学发光测定抗坏血酸的研究

本文基于 Fe(Ⅲ)氧化抗环血酸生成 Fe(Ⅱ)的反应和鲁米诺-氧-Fe(Ⅱ)化学发光反应相偶合.建立了流动注射化学发光法测定抗环血酸的新方法.该方法检出限为2×10~(-8)g/ml,RSD=2%(C=5×10g/ml n=11次)方法用于片剂中抗坏血酸的测定,取得满意结果。     

关黄柏的超临界CO2萃取物成分分析及抗氧化活性研究

目的 分析关黄柏萃取物的化学成分并考察其体外抗氧化活性。方法 采用超临界CO2萃取技术获得关黄柏萃取物,应用GC-MS分析其主要化学成分。利用邻苯三酚自氧化体系,考察萃取物对超氧自由基的清除能力。结果 关黄柏萃取物得率为4.68%,主要有1,5-二甲基-1,5-环辛二烯（9.55%）、顺-1-醋酸基-7-癸烯（7.44%）、反,反-2,4-癸二烯醛（7.28%）等30个成分。该萃取物对超氧自由基有一定的清除作用,其IC50值为1.44 g.L 1。结论 关黄柏超临界CO2萃取物的化学成分种类多,且有一定的抗氧化活性。     

水溶性木犀草素的制备、溶解度测定及α-葡萄糖苷酶抑制作用的研究

目的：设计合成水溶性的木犀草素,并进行分离纯化、结构分析、溶解度测定、α-葡萄糖苷酶抑制及其抑制类型试验.方法：木犀草素与浓硫酸反应生成具有水溶性的磺化产物,并用制备色谱对磺化产物进行分离纯化,采用13C-NMR、MS来确定其结构,HPLC法测定其溶解度,以PNPG为底物考察其对α-葡萄糖苷酶的抑制作用及其抑制类型.结果：合成的水溶性木犀草素中,经分离纯化后获得两种磺化产物,分别为木犀草素-6,6-二硫酸酯二钠和木犀草素-7-硫酸酯钠;两种化合物的溶解度分别是1.235 g/100 g和1.473 g/100 g.在α-葡萄糖苷酶抑制实验中,木犀草素、木犀草素-6,6-二硫酸酯二钠和木犀草素-7-硫酸酯钠抑制α-葡萄糖苷酶的IC50分别是0.003 4,0.003 0,0.002 0 mg·ml-1.结论：改性后的木犀草素磺化产物其溶解度均好,其中木犀草素-7-硫酸酯钠和木犀草素-6,6-二硫酸酯二钠对α-葡萄糖苷酶的抑制作用强于木犀草素.     

加速康复外科理念在胃癌根治术患者中的安全性分析

目的探讨加速康复外科(ERAS)在胃癌根治术中应用的安全性。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院胃肠外科2019年1月至2020年12月期间行胃癌根治术的1 532例患者的临床资料。根据患者是否实施ERAS, 分为ERAS组(906例)与常规组(626例), 比较两组患者术后并发症发生及恢复情况。两组基线资料的差异均无统计学意义。结果与常规组比较, ERAS组总体并发症发生率较低[13.7%(124/906)比19.3%(121/626), χ2=8.773, P=0.003], 引流管拔除时间较早[(6.3±1.3)d比(8.8±1.9)d, t=3.582, P=0.009], 术后住院时间较短[(8.2±1.8)d比(10.4±2.1)d, t=3.348, P=0.007], 住院花费较少[(7.8±1.2)万元比(8.9±1.7)万元, t=2.582, P=0.014], 患者满意度较高[(9.7±0.8)分比(8.3±0.6)分, t=2.418, P=0.026], 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用ERAS可降低胃癌术后并发症发生率, 促...     

化学发光法测定NK细胞杀伤活性的可行性研究

本文选择能够用化学发光法灵敏检测的金属离子 Co~(2-)为对象,研究了它与氨酸络合剂形成的络合物标记靶细胞,以化学发光法测定自然杀伤细胞(NK 细胞)活性的可行性。