人工关节置换术后深静脉血栓的防治体会

2004年2月至2004年11月因术前未采取预防措施，郑州市骨科医院先后出现26例人工关节置换术后合并静脉血栓栓塞症的患者。虽然救治及时、妥当，使多数患者脱离病痛，但仍有患者因病情过重，救治失败而引发医疗纠纷。     

抗生素合理应用临床督导模式的探析

目的 探讨抗生素合理应用临床督导模式的临床意义、有效性,总结些许医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2011年9月-2012年9月收治的使用抗生素患者200例,对其抗生素使用情况进行临床用药督导.从这200例患者中按编号法随机每个病区的病历5～6份,要求具有广泛代表性,然后收集所有患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 这200例患者中合理应用抗菌药物药历患者125例,基本合理患者55例,还有20例为不合理患者;科学合理地评价和使用抗生素,可以提高用药有效性.结论 用药临床督导模式可以保证患者合理安全用药,最大限度地降低药物不良反应以控制抗生素滥用.     

骨质疏松性髋部骨折的治疗和管理策略

骨质疏松性髋部骨折因其高发病率和高致残致死率,成为一个全球性的公共健康问题,而制定合适的治疗和管理策略已成为当前骨科医师面临的重要挑战。本文回顾了国内外近年来对骨质疏松性髋部骨折的相关研究,围绕骨质疏松性髋部骨折的流行病学进展、治疗方式的选择、围手术期管理以及术后抗骨质疏松药物治疗进行了探讨,为骨质疏松性髋部骨折的治疗和管理提供新的临床思路。     

心肌炎后扩张型心肌病

心肌炎后扩张型心肌病是指患病毒性心肌炎后的病人,经过相当长的时间,可能有部分病人演变成扩张型心肌病而言,其发生发展过程与病毒感染后的免疫应答所致的免疫损伤有关。是现阶段医学领域里引人注目的热门课题之一。近年来,随着青霉素的广泛应用,链球菌感染得到及时控制,由此而引起的风湿性心肌炎大大减少,然而病毒性心肌炎的发病率明显增加,过去被认为是小儿常见病的病毒性心肌炎,现已成为青年     

某县市级三甲医院多学科科研团队工作模式运行效果研究△

目的：分析某县市级三甲医院多学科科研团队的优势、成效及不足,为医院科研提供一种高效、可借鉴的工作模式。方法：联合应用定量评估和质性访谈法,以该院多学科科研团队成员为研究对象,调查融合性工作模式及其成效。结果：四年中,该院多学科团队成员的发表SCI收录论文量为医院总发文量的50%以上,其中影响因子≥5分的论文则超过全院的75%;60%以上的高质量论文得到国家自然科学基金的资助;多学科团队成员所获科研成果奖奖项总数为全院的50%以上,但不同学科团队的差异增大。结论：组建多学科科研团队有利于推动医院科研创新,多学科融合性工作模式可为县市级医院做强科研提供灵活的机制保障和良好的团队氛围,但仍需进一步加强团队人才培养。     

脉络宁治疗糖尿病足20例观察

我院于１９９５年～１９９８年应用脉络宁治疗糖尿病足２０例,疗效满意,现报告如下：１临床资料本组２０例中女性１６例,男性４例,年龄６０～８２岁,糖尿病病史１５年以上１２例,８～１５年８例。均为Ⅱ型糖尿病患者。诊断标准：参考《糖尿病学》（池芝盛主编,人民...     

卡维地洛对慢性充血性心力衰竭者心功能及血浆内皮素-1和降钙素基因相关肽的影响

目的观察卡维地洛对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能和血浆内皮素(ET-1)及降钙素基因相关肽(CGRP)的影响。方法46例CHF患者随机分为对照组和卡维地洛组。两组患者均充分使用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂和小剂量地高辛口服治疗,有心绞痛或心肌缺血者联用硝酸酯类药物,对照组采用低剂量(2.5~5mg)到靶剂量(20mg)的疗法。分别于治疗前及治疗8个月后测定心功能及血浆ET-1、CGRP水平。结果两组治疗后较治疗前均能显著降低心率(P<0.001),缩短左室舒张末期内径和左室收缩末期内径(P<0.001),提高左室射血分数和E/A值(P<0.001),降低血浆ET、CGRP水平(P<0.001),但以卡维地诺组改善更明显;两组间比较除血浆CGRP水平无显著差异(P>0.05)外,上述指标均有显著差异(P<0.01,P<0.001)。结论卡维地洛可更好减轻心脏耗氧,改善心室重塑和左室功能,降低血浆ET水平,阻断神经体液因素作用,提高生存质量。     

前列腺癌误诊一例

男,67岁,因面色苍白、乏力伴间断性鼻衄3个月入院。1997年10月无明显诱因出现间断性鼻衄,每次约10～20ｍｌ,可自行停止,此后出现面色苍白及乏力,1998年1月12日因鼻衄不能停止,在某医院检查,血ＨＧＢ6ｌｇ/Ｌ,ＰＬＴ57×109/Ｌ,ＷＢＣ46×109/Ｌ,给止血药、输全血400ｍｌ、...     

三级综合医院康复医学科护理人力资源配置研究

目的：依据患者生活自理能力分级,探索一种简易、快速、客观的康复医学科护理人力资源配置方法。方法：于2021年9—11月,采用便利抽样法选取深圳市4所三级综合医院康复医学科,基于功能障碍者生活自理能力评定方法,将住院患者划分为生活完全不能自理至完全自理共六个等级。由经过培训的调查员采用观察法完成单个直接、间接护理项目时数记录,各班护士自我完成24h护理项目的频次记录,在此基础上计算得出康复医学科不同生活自理能力分级住院患者所需直接、间接护理时数和理论床护比。结果：本研究共收集到88例康复科住院患者资料,每日人均直接护理时数为（167.32±98.34）min,其中基础护理时数为（141.04±97.60）min(82.6%)、康复护理时数（26.27±24.23）min(15.4%);每日人均间接护理时数为（24.17±7.76）min。根据生活自理能力,将患者划分为生活完全不能自理至完全自理共六个等级,每个等级所需的直接护理时数分别为（272.43±81.40）min、（188.92±96.89）min、（155.46±74.03）min、（111.86±48.55）min、（102....     

肠道菌群与颈动脉粥样硬化

肠道菌群参与维持肠道内环境稳态, 其组成或分布状态改变、活性变化等引起的失衡状态称为肠道微生态失衡。颈动脉粥样硬化, 特别是颈动脉易损斑块会增高缺血性卒中风险。研究显示, 肠道菌群可通过其代谢物作为信号分子参与颈动脉斑块的发生和发展, 改善肠道微生态失衡的靶向药物有望成为颈动脉易损斑块的新型治疗方式。