关于转化医学的思考

回顾转化医学的产生和进展过程,分析当前国内大力推进转化医学的背景,对转化医学定义和模式进行阐述;并提出加强推进转化医学实践需要关注的要点和措施,提出检验医学是转化医学最活跃的领域,初步探讨医院与科研院校协作开展转化医学的策略。     

基于空间分析的昭通天麻生态适宜性区划研究

利用最大信息熵模型(Maxent)与地理信息系统(Arc GIS),综合气候、地形、土壤、植被等相关生态因子,对昭通天麻的潜在分布区域进行了生态适宜性等级划分。结果表明,昭通天麻的最适生区(适宜系数0.6)主要集中分布在云南昭通(镇雄、彝良和大关,总面积2 872 km2)和贵州毕节(赫章、毕节和威宁,总面积1 251 km2)境内。影响昭通天麻分布的主要环境因素为海拔、11月平均降雨量、10月份降雨量、植被类型、3月平均降雨量、4月平均降雨量、土壤类型、等温性、6月平均降雨量等。昭通天麻最适区环境参数为海拔1 450~2 200 m,年平均气温为11~13.0℃,最冷月(1月)平均气温2.8~4.0℃,最热月(7月)平均气温18.0~20.4℃,年均降雨量在900 mm左右,土壤为黄壤、黄棕壤,酸性或微酸性的砂壤土。研究结果可为昭通天麻的生产区划和仿野生栽培的选址工作提供科学依据。     

氯吡格雷对人脐静脉内皮细胞全基因表达谱的影响及生物信息学分析

本研究探讨氯吡格雷对体外培养人脐静脉内皮细胞(EA.hy926)基因表达谱的影响及作用的分子机制。将10μmol/L氯吡格雷与人脐静脉内皮细胞株共培养48 h,运用Affymetrix U133 plus2.0全基因组表达芯片检测氯吡格雷对人脐静脉内皮细胞基因表达谱的影响,应用分子注释系统MAS3.0软件进行聚类分析,实时定量RT-PCR验证基因表达谱结果。结果表明:氯吡格雷作用内皮细胞48 h后,基因芯片分析筛选出差异表达大于1.5倍的基因508个,其中上调基因139个,下调基因369个,包括蛋白结合、转录因子活性、锌离子结合、DNA依赖的转录的调节、转录、RNA剪接等相关基因,RT-PCR验证结果与基因芯片结果一致。结论:氯吡格雷在基因水平通过多条通路调节内皮功能。     

快速输注低张液体在治疗胸外伤后海水浸泡致高渗血症中的作用

目的：探讨快速输液在海水浸泡性胸外伤致高渗血症治疗中的作用。方法：实验犬致伤后随机分为对照组（10只）和治疗组（10只）。对照组用于胸外伤后置入人工配制的海水中,观察期间不予任何治疗;治疗组于浸入海水25分钟后捞出进行紧急救治（包括关闭伤口、胸腔闭式引流以及于4小时内快速输入低张液体,输液量为总补液量的1／2）。于不同时间点取血测定血浆渗透压、血钠、血钾、血氯和动脉血气。结果：对照组和治疗组均于浸泡海水后出现严重高渗血症、高钠血症和高氯血症。对照组在实验期间的死亡率为90％,平均生存时间为45分钟。而治疗组经胸腔闭式引流和快速输入低张液体后,平均血浆渗透压于24小时回落到伤前基础水平,全组平均存活时间为40．0小时（治疗组中5只犬存活时间＜24小时,死亡前平均血浆渗透压为377mmol/L,平均存活时间为14．7小时;而存活时间超过24小时的5只犬平均血浆渗透压为309mmol/L,平均存活时间为67．2 小时）。结论：胸外伤后海水浸泡对机体的血浆渗透压和电解质平衡有严重影响,是实验犬致死的重要原因之一。早期快速输入低张液体对降低血浆渗透压、改善生存时间有重大意义。     

胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肝功能及形态学的影响

目的：探讨胸部开放伤后海水浸泡对实验犬肝功能及其病理形态学的影响。方法：实验动物伤后随机分为对照组（n=10)和海水浸泡组(n=10)。对照组为单纯胸外伤,海水浸泡组的动物于致伤后置入人工配制的海水中。致伤前及入水15、30、45分钟以及1、2、3和4小时取血测定总胆红素、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）和碱性磷酸酶（AKP）,同时对肝组织进行光镜及透射电镜检查。结果：海水浸泡组血液总胆红素、ALT、AST和LDH明显升高并且出现时间早,肝脏有明显的病理形态学改变,而对照组肝功能改变轻微且出现时间晚。结论：海水浸泡可导致实验犬的肝功能损伤和肝细胞病理形态学变化。     

胸部开放伤后海水浸泡对实验犬呼吸功能的影响

目的 探讨胸部开放伤后海水海泡所致呼吸功能障碍的病理生理特点,为研究早期救治方案提供依据。方法 实验犬致伤后随机分为对照组（n-10)和海水浸泡组（n=10)。海水浸泡组;犬于致伤后置入人工配制的海水中,于致伤前及入海水后即刻、30分钟和45分钟取动脉血测定血气分析变化,同时监测通气功能和换气功能变化。对照组：不浸泡海水,于致伤前、致伤后即刻、30分钟、45分钟、1小时、2小时、3小时和4小时进行监测,处理同海水浸泡组。结果 海水浸泡组的呼吸功能衰竭明显重于对照组,表现在严重的低氧血症和高碳酸血症,处理同海水浸泡 组。结果 海水浸泡组的呼吸功能衰竭明显重于对照组,表现在严重的低氧血症和高碳酸血症,而且出现的时间早。对照组低氧血症的主要原因是以通气／灌注比率失调为主的换气功能障碍,同时并存一定程度的限制性通气功能障碍;而造成海水浸泡组低氧血症和高碳酸血症的主要原因是以严重肺泡通气不足为主的通气功能障碍和肺内分流引起的换气功能障碍。结论 胸部开放伤后海水浸泡组与对照组所造成呼吸功能障碍的机制有所不同,前者可造成严重的Ⅱ型呼吸衰竭,对生命威胁更大。     

体检人群中血非高密度脂蛋白胆固醇与不同身体部位骨量水平的相关性

目的探讨体检人群中非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)与不同部位骨量水平的关系。方法本研究是横断面研究, 回顾性分析2016年6至9月在解放军总医院健康管理研究院就诊的595例体检者。采用双能X线骨密度仪测定腰1～4 椎体(脊柱)、双股骨及平均骨密度, 收集上述体检者基本信息、生化指标, 分析各组分血脂成分(含Non-HDL-C)与骨量水平之间的差异。结果根据血脂分层, 脊柱T值在甘油三酯(TG)组(-0.15±1.41比-0.38±1.35)、Non-HDL-C组(-1.01±0.74比-1.21±0.59, -1.04±0.73比-1.30±0.45, -1.07±0.71比-1.30±0.26)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)组(-1.01±0.71比-1.32±0.56)间差异均有统计学意义(均P<0.05), 在其他血脂成分组和股骨T值在各组分血脂中差异均无统计学意义。脊柱T值在LDL-C≥3.4 mmol/L组明显减低, 在Non-HDL-C组各分层差异均有统计学意义。在二元logistic回归分析中, 所有血脂成分中, LDL-C≥3.4 mmol/L(OR...     

广东省色拉类食品微生物污染情况调查分析

目的调查广东省色拉类食品卫生质量及微生物污染情况,为制定色拉类食品的卫生标准提供参考依据。方法2004年6月至2005年7月,以现场抽查方式对广东省4个城市共37家宾馆、酒楼、西餐厅、西式快餐连锁店、歌舞厅、咖啡厅的色拉食品、色拉酱、制作用具共298份样品,按国家标准方法(GB/T4789-2003)进行菌落总数、酵母计数、大肠菌群、致病菌检测及对现场制作环境进行卫生学调查分析。结果219份色拉食品的菌落总数、大肠菌群和酵母菌的几何均数分别为3.2×103cfu/g、370MPN/100 g和920 cfu/g,检出6株单增李斯特菌和2株金黄色葡萄球菌;68份色拉制作用品用具的菌落总数和酵母菌的几何均数分别为270 cfu/cm2、74 cfu/cm2,大肠菌群的阳性率为55.9%;11份色拉酱的菌落总数、大肠菌群和酵母菌的几何均数分别为320 cfu/g、<30MPN/100 g和1.3×104cfu/g。结论色拉类食品受微生物污染极为严重,污染主要来自原料和厨房的二次污染。色拉食品、色拉酱和制作用品用具的酵母菌污染情况严重,建议卫生标准增加单增李斯特菌和酵母计数两个项目。     

俞氏宣通散加味治疗肺脾气虚型儿童腺样体肥大的临床疗效

目的 探讨俞氏宣通散加味治疗肺脾气虚型儿童腺样体肥大的临床疗效。方法 选取2018年2月—2020年2月浙江中医药大学附属第三医院儿科门诊收治的儿童腺样体肥大患儿82例为研究对象,随机分为西药组和中药组,每组各41例。西药组患儿使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,中药组患儿采用俞氏宣通散加味治疗,疗程均为1个月。记录两组患儿治疗前后的主要症状观察指标积分、OSA-18量表评分、腺样体厚度/鼻咽腔宽度(A/N)、最低夜间血氧饱和度(LSaO₂)、炎症细胞因子水平及免疫状况,并统计安全性和疗效。结果 治疗后,中药组患儿鼻塞、眠时打鼾及张口呼吸证候积分均显著低于西药组,差异均有统计学意义(均P<0.05);中药组患儿OSA-18量表评分均显著低于西药组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,中药组患儿A/N比值均显著小于西药组,LSaO₂水平显著高于西药组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,中药组患儿血清中特异性变应原IgE(sIgE)、白三烯C4(LTC4)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)及嗜酸性粒细胞(ECO...     

兔烧伤合并海水浸泡血流动力学变化

目的 建立兔烧伤合并海水浸泡的实验模型，观察实验动物血液动力学变化。方法 实验动物烧伤后随机分为单纯烧伤组（B组,n=6）和烧伤合并海水浸泡组（B＋I组，n=12)。烧伤合并海水浸泡组烧伤后置于人工配制的海水中，监测血液动力学指标变化，直至动物死亡。单纯烧伤组置于干燥处同时监测相同指标。结果 烧伤合并海水浸泡组血液动力学指标紊乱明显重于单纯烧伤组，死亡率明显高于单纯烧伤组，平均存活时间为6.9h。有严重的体温过低。结论 烧伤合并海水浸泡可引起机体的严重的病理生理变化，血液动力学变化明显重于单纯烧伤组，表明海水浸泡使烧伤休克加重，导致实验动物存活时间显著缩短。