广东省揭阳市2016—2020年外环境禽流感病毒监测

目的 了解揭阳市外环境禽流感病毒动态分布情况和流行特点,评估人感染禽流感病毒的风险,为人禽流感防控提供科学依据。方法 按随机抽样的方法,对揭阳市2016—2020年5个县（市、区）禽类市场进行相关标本采集,用实时荧光定量（RT-PCR）对标本进行流感病毒A型检测,阳性标本再进行H5N6、H7N9、H9N2亚型禽流感病毒核酸检测。结果 揭阳市2016—2020年共采集外环境标本1 798份,甲型流感病毒（FluA）阳性标本660份,阳性率为36.71%;其中H5N6、H7N9、H9N2亚型阳性率分别为1.61%、1.28%和21.91%。普宁市和惠来县的外环境禽流感病毒阳性率较高,分别为54.14%和51.43%。揭西县的外环境禽流感病毒阳性率最低,为4.84%。不同类型标本检测阳性率最高为清洗禽类污水（47.09%）。结论 揭阳市禽类市场外环境中存在H5N6、H7N9、H9N2及多种亚型混合的禽流感病毒污染,禽流感病毒流行区域较广,存在感染人的风险,应继续加强外环境禽流感实时监测和城乡禽类市场卫生监管。     

内窥镜下经尿道手术治疗尿道狭窄或闭锁体会(附86例报告)

目的 探讨经尿道腔内手术治疗尿道狭窄或闭锁的治疗效果。方法 回顾性总结86例尿道内切开、经尿道瘢痕电切或激光切除术治疗尿道狭窄或闭锁的经验。结果 86例1次手术成功率91．86％(79／86)；2～4次手术成功率4．65％(4／86)；腔内手术失败率3．49％(3／86)。手术失败原因为尿道狭窄段长．术后未能坚持定期尿道扩张和术后感染。62例(72．09％)随访10～96个月，均排尿通畅。结论 内窥镜下经尿道手术是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法，具有操作简便，创伤小，安全、有效等优点。术前准确了解尿道狭窄段长度、数目、有无假道；术中充分切开瘢痕组织；热刀或激光彻底去除瘢痕；术后预防感染、正确保留导尿管、定期尿道扩张是保证手术成功的关键。     

胸部开放伤后海水浸泡对实验犬前炎症细胞因子的影响

目的：探讨海水浸泡胸部开放伤对实验犬血浆前炎症细胞因子肿瘤坏死因子－α（TNF－α）和白细胞介素－1β（IL－1β）水平变化的影响。方法：方法：实验动物致伤后随机分为对照组（n=10)、海水浸泡组（n=10)和生理盐水浸泡组（n=5）。对照组为单纯胸外伤,海水浸泡组和生理盐水浸泡组的动物于致伤后分别置入人工配制的海水或生理盐水中,于伤前及浸泡后15、30、45min及1、2、3和4h取务测定TNF－α和IL－1β变,货时监测血流动力学、呼吸系统和动脉血气变化。对照组除不浸泡海水外处理同海水浸泡组。结果：海水浸泡组的血TNF－α和IL－1β伤后明显升高并且高峰出现时间明显提前。急性肺损伤明显重于对照组和生理盐水浸泡组。结论：胸外伤后海水浸泡能启动了全身前炎症细胞因子TNF－α和IL－1β的过度表达,并且这种变经可能在急性肺损伤的发病机理中起重要作用。     

江苏省有钉螺无血吸虫病流行地区的初步调查

江苏省存在着468个有钉螺但无血吸虫病流行(以下简称有螺无病)的大队,分布于9个县的112个公社。其中有429个属平原型,39个属山丘型。平原型的有螺无病大队或处于血吸虫病流行区的末端,或处于四周都是非、轻流行区(居民患病率在3％以下)。山丘型有螺无病地区都呈孤立小块。     

绵阳市对预防接种人员的培训效果分析

目的了解绵阳市基层预防接种专业技术培训效果,为今后培训工作的开展提供参考依据。方法采用培训前后问卷调查方法对培训效果进行对比评估。结果培训后学员的平均成绩由培训前的（52．66±14．04）分提高到（92．87±4．84）分,差异有统计学意义（P〈0．01）;不同性别、年龄、文化程度组培训后专业知识得分均高于培训前,差异有统计学意义。结论培训后,该市预防接种人员的预防接种知识水平有显著的提高。     

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗前列腺增生的价值比较

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗前列腺增生的安全性和疗效以及与经尿道前列腺电切术(TURP)相比的优势。方法对我院2003年10月—2007年9月行经尿道选择性绿激光汽化术患者75例(PVP组)及同期行经尿道前列腺电切术(TURP组,对照组)患者53例的临床资料(年龄,病程、术前IPSS、术前最大尿流率,术前残余尿、前列腺质量)、手术情况(手术时间,术后输血,术后尿管留置时间,术后住院时间)、疗效(术后最大尿流率,术后IPSS)等指标进行比较分析。结果两组年龄、病程、术前IPSS评分、术前最大尿流率、术前残余尿量等项指标之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。PVP组前列腺质量(60.715±30.253)g,小于TURP组的(71.580±28.914)g(P=0.012 9)。两组手术后的IPSS以及最大尿流率较术前明显改善(P<0.01);而两组内手术前后的IPSS及最大尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。平均手术时间、术后输血、术后尿管留置时间、术后住院时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论经尿道选择性绿激光汽化技术安全、疗效可靠,与传统的电切手术相比具有明显的优势,临床应用前景广阔。     

支持教育对乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁和自我效能感的影响

目的：探讨支持教育对乳腺癌患者化疗期间焦虑、抑郁和自我效能感的影响。方法选取80例2013年1-10月完成术后第1化疗疗程,焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SAS）标准分50～59分的乳腺癌患者,按入选顺序随机分为研究组和对照组各40例,再进行一般自我效能感量表（GSES）测评,对照组患者给予肿瘤化疗常规护理和心理护理,研究组患者在对照组的基础上给予Orem自理模式支持教育系统干预,所有病例于第2和第3疗程结束的次日再次进行SDS、SAS、GSES测评,将所得数据进行统计学分析。结果干预后,第2疗程对照组与研究组SDS评分分别为（50．20±2．26）,（47．70±3．96）分;SAS评分分别为（51．55±2．81）,（48．60±4．56）分;GSES评分分别为（1．76±0．31）,（2．06±0．41）分,两组比较差异有统计学意义（t值分别为8．797,10．223,14．585;P＜0．01）：第3疗程对照组和研究组SDS评分分别为（47．50±2．32）,（43．65±4．44）分;SAS 评分分别为（47．55±3．39）,（43．05±5．62）：GSES评分分别为（1．85±0．34）,（2．27±0．41）,两组比较差异有统计学意义（t值分别为10．466,11．473,28．283;P＜0．01）。结论支持教育护理模式提高患者的一般自我效能感,明显改善患者焦虑、抑郁状态,值得在临床护理推广。     

45种食品中硼含量的测定及分析

目的测定常见食品中硼的含量,并分析食品中是否添加禁用防腐剂硼酸或硼砂。方法样品灰化后,用姜黄素分光光度法测定硼的含量。结果检测了3类45种样品中硼的含量,动物性食品硼含量范围0.26～0.75mg/kg;植物性食品硼含量范围较大0.31～21.83mg/kg;腌、炸类食品硼含量在0.61～5.29mg/kg之间。结论 45种食品均含有一定的硼,其中黄豆、葡萄干、绿豆等食品中硼含量较高,动物性食品硼含量较低。     

单腔、双腔气管插管在微创食管癌根治术中近期效果

目的比较单腔气管插管和双腔气管插管在微创食管癌根治术中近期效果的差异。方法回顾性分析福建省立医院胸外科2014年1月~2015年12月接受微创Mckeown术的94例食管癌患者的临床资料。结果单腔插管组术中出血显著少于双腔插管组（205.6±62.1 mL vs 277.9±219.9 mL,P=0.028）,左喉返神经旁淋巴结清扫数（3.4±5.5 vs 1.2±2.5,P=0.043）和纵隔淋巴结清扫数（19.1±14.2 vs 13.7±9.2,P=0.037）显著多于双腔插管组。两组手术时间、右喉返神经旁淋巴结清扫数、淋巴结清扫总数、平均住院时间、平均住ICU时间及术后并发症的发生率的差异无统计学意义。结论单腔气管插管具有费用低、操作简单、术野显露好的特点,有助于纵隔淋巴结的清扫和减少术中出血,其近期效果优于双腔支气管插管。