结合迁移学习与深度卷积网络的心电分类研究

为解决一维深度卷积网络（1D-DCNN）在心电分类方面存在的多类疾病识别不准、难以提取最佳特征等问题,提出一种结合迁移学习与二维深度卷积网络（2D-DCNN）直接识别心电图像的方法。首先,截取R波前后75 ms内的心电信号,并将一维心电电压信号转化为二维灰度图像信号。接着,构建2D-DCNN对心电节拍样本进行分类训练,权值初始化采用在ImageNet大规模图像数据集上进行预训练的AlexNet参数值。本文提出方法在MIT-BIH心电数据库上进行性能验证,其准确率达到98%,并在不同信噪比下保持较高的准确率,证明了所述模型在心电分类上具有良好的鲁棒性。为了验证2D-DCNN的识别性能,实验部分与采用不同激活函数的1D-DCNN、近些年性能较好的深度学习方法进行比较。量化结果表明,结合迁移学习和2D-DCNN方法,比最优1D-DCNN算法,其准确率提升2%、敏感度提升0.6%、特异性提高4%;在二分类与多分类任务中,均好于现有的其他算法。     

RTN4在胃癌发病机制中的作用

目的 了解RTN4蛋白在胃癌发病过程中的作用,为揭示胃癌发病的分子机制提供实验资料。方法 将pIRESneo3-RTN4真核表达载体转染胃粘膜上皮GES1细胞,建立RTN4高表达的GES1-RTN4细胞系;通过细胞生长曲线、平皿克隆与软琼脂集落形成实验、流式细胞仪,观察RTN4高表达对GES1细胞生长与增殖、周期与凋亡的影响;利用Western-blot检测GES1-RTN4细胞中IκBα蛋白的表达。结果 GES1-RTN4细胞的生长速度较GES1和GES1-pIRESneo3细胞加快,统计学意义显著（P＜0.01）;GES1-RTN4细胞较GES1和GES1-pIRESneo3细胞克隆体积大、数目多,统计学意义显著（P＜0.01）;GES1-RTN4细胞中S期细胞比例较GES1和GES1-pIRESneo3细胞增加,细胞增殖指数增加,细胞凋亡率降低,统计学意义显著（P＜0.01）;GES1-RTN4细胞中IκBα蛋白表达较GES1和GES1-pIRESneo3细胞减少,统计学意义显著（P＜0.01）。结论 RTN4通过活化NF-κB信号通路,提高细胞增殖指数,抑制细胞凋亡,促进GES1细胞的增殖。     

中国老年专科护士培养模式研究

如今,中国已进入快速老龄化阶段,面对速度快、数量多、负担重的中国式老龄化现状,对护理行业而言,是对老年护理与日俱增的需求,也是对更高水平、更高质量的高级护理实践要求。结合国外经验,研究出一条中国特色的老年专科护士培养模式,是近年来护理工作者急需讨论及不断改进的问题。本文就老年专科护士培养及发展进行综述,为今后我国老年专科护士培养及临床实践提供参考。     

CDX2和CYP24A1在大肠癌中的表达

目的 通过研究CDX2、CYP24A1在大肠癌中的表达研究,探讨CDX2和CYP24A1的相关性。方法 应用免疫组化S-P法检测100例大肠癌组织及20例正常大肠癌组织中CDX2和CYP24A1的表达。结果 大肠癌组织中的CDX2和CYP24A1的蛋白表达低于正常大肠癌组织中的表达（P<0.05）, 以正常大肠组织作为对照,CDX2 的蛋白水平表达量为100.00%, 癌旁组织和大肠癌组织的 CDX2 蛋白的相对表达量分别为77.12%、46.65%。CYP24A1 的蛋白水平表达量为 43.81%, 癌旁组织和大肠癌组织的 CYP24A1 蛋白的相对表达量分别为75.00%、96.82%。通过Pearson相关分析显示CDX2蛋白表达水平与CYP24A1蛋白表达水平之间呈显著负相关关系（P<0.05）。结论 CDX2和CYP24A1是具有较高敏感性的肠上皮特异性标志物,联合检测CDX2和CYP24A1的表达有助于鉴别良恶性大肠肿瘤。     

药物致剥脱性皮炎的临床分析

目的 调查药源性剥脱性皮炎的发生特点及诊疗方法,为临床合理用药提供参考。方法 计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase电子数据库有关药物致剥脱性皮炎的不良反应文献并结合手工检索不良反应网站,检索时间为2000~2018年,查阅药物型剥脱性皮炎的病例报道。按照相关项目录入SPSS22.0对性别、年龄以及药物品种、类别、给药途径等用药情况进行统计分析。结果 共查阅药物型剥脱性皮炎报道285篇,文献中包含病例320例,其中男性占60.30%,女性占38.13%,男性发病率高于女性,差异有统计学意义（P＜0.05）;年龄分布以成年人为主;其中有63.75%的患者存在药物过敏史或皮肤病史;大部分患者的症状能在1个月内得到控制或治愈。结论 药物致剥脱性皮炎与性别有一定的关联性,且患者预先存在的皮肤病及其治疗可能是引起ED发生的主要原因。     

滨海新区婴幼儿血流感染病原菌分析

目的:研究婴幼儿血流感染的病原菌组成及阳性报警时间,为血流感染的早期诊断与抗生素合理应用提供依据。方法:选取滨海新区疑似血流感染患儿943例,经血培养分析病原菌种类及对临床常用药物的敏感性。结果:非重复菌株共收集到91株,其中位居前3名的是22株凝固酶阴性葡萄球菌（CoNS）、14株大肠埃希菌和8株无乳链球菌。未分离到万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的革兰氏阳性球菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢替坦、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南和阿米卡星的敏感性为100%。阴沟肠杆菌的TTP[（8.96±2.24） h]最短,光滑假丝酵母菌的TTP[（44.4±16.59）h]最长。结论:滨海新区婴幼儿血流感染主要是革兰阳性菌,病原菌对常用的抗菌药物敏感性较高,临床医生应根据试验结果选择合理的抗菌药物。     

不同miR-146a表达条件下Treg细胞体内回输对小鼠心脏移植免疫排斥反应的影响

目的:本研究探讨调控miR-146a Treg细胞体内回输对小鼠心脏移植免疫排斥反应的影响。方法:流式分选Treg细胞并进行体外扩增。转染试剂分别上调和下调Treg miR-146a表达。建立小鼠心脏移植模型,设立对照组,空白Treg组,miR-146a上调组,miR-146a下调组。移植后回输Treg,观察生存曲线,病理分级,测定受体脾T细胞亚群,RT-PCR检测供心IFN-γ、IL-4、IL-17表达。结果:细胞扩增10倍后miR-146a表达无明显变化,并能有效调控miR-146a表达。回输后空白Treg组（中位生存期11 d）及上调组（中位生存期13 d）生存时间延长,病理分级降低（P<0.05）;上调组更为明显（P<0.05）;下调组（中位生存期7 d）生存时间缩短,病理分级升高（P<0.05）,Th1细胞数量（28.6%±2.7%）及供心IFN-γ表达（1.12±0.11）升高（P<0.05）。结论:体外能有效地分选和扩增Treg细胞,并保证miR-146a的表达。回输Treg明显抑制小鼠心脏移植急性排斥反应,上调组抑制功能增强,下调组抑制功能减弱。     

磷脂复合物改善阿司匹林对大鼠胃肠道刺激性作用的研究

目的:研究磷脂复合物改善阿司匹林对大鼠胃肠道刺激性的作用。方法:取健康雄性SD大鼠,分为4组,每组10只,分别给予生理盐水、阿司匹林片剂、阿司匹林磷脂复合物和阿司匹林磷脂复合物胶囊。实验前大鼠禁食12 h,每日灌胃1次,连续给药（300 mg/kg）14 d,14 d后颈椎脱臼法处死动物并解剖取胃,进行HE染色制作病理组织切片,观察胃部损伤情况。结果:阿司匹林磷脂复合物组的胃组织无明显病变,其胃损伤情况明显低于阿司匹林普通片剂组（P<0.05）。结论:磷脂复合物能有效改善阿司匹林对胃肠道的刺激性。     

2型糖尿病中血糖达标对肾小管重吸收功能的影响

目的:调查分析2型糖尿病（T2DM）患者中血糖达标对肾小管重吸收功能的影响。方法:收集149例住院T2DM患者和50例正常对照者的血液和尿液,测定糖化血红蛋白（HbA1c）、尿α1微球蛋白（α1-MG）、尿肌酐浓度,计算尿α1-微球蛋白尿肌酐比值(α1/CR)。根据HbA1c水平将糖尿病患者分为血糖达标（HbA1c <7%）和不达标（HbA1c ≥7%）两组,分析两组间肾小管重吸收功能指标之间的差异。结果:2型糖尿病组的尿α1/CR水平显著高于对照组（P＜0.001）,其中血糖达标和不达标两组间的尿α1-MG （P =0.309）和 α1/CR（P =0.838）不存在显著性差异。结论:在2型糖尿病患者中广泛存在肾小管重吸收功能损伤,控制血糖达标能否改善肾小管重吸收功能尚不明确,有待进一步研究。     

PRRX1的表达对卵巢癌血管生成拟态形成及患者预后的影响

目的:检测配对相关同源框1(PRRX1)及其通路分子在卵巢癌中表达情况以及其与血管生成拟态(VM)的关系,推测PRRX1对卵巢癌患者预后的影响。方法:采用免疫组化法检测62例卵巢癌中 PRRX1、Wnt5a、β-catenin的表达情况,采用CD31/PAS双染法检测卵巢癌中VM的情况。采用χ²检验和Pearson相关分析来分析PRRX1与VM形成和临床病理资料之间的关系以及PRRX1与Wnt5a、β-catenin的关系。采用Kaplan-Meier法评估 PRRX1对卵巢癌患者生存预后的影响。结果:PRRX1表达对卵巢癌患者的FIGO分期、转移及VM形成有影响且具有统计学意义(P <0.05),而对患者的年龄、肿瘤大小、组织学类型、肿瘤分化程度的影响无明显的统计学差异(P >0.05)。PRRX1表达与β-catenin的核表达有关,与Wnt5a、β-catenin的浆表达无关。PRRX1阳性表达和有VM形成的患者生存时间比PRRX1阴性表达或无VM形成的患者短(P <0.05)且预后差;PRRX1阳性表达和β-catenin核阳性表达的患者生存时间短于PRRX1阴性表达或β-catenin核阴性表达的患者(P <0.05);而PRRX1阳性表达与Wnt5a阳性表达、β-catenin的浆阳性表达的患者生存时间与PRRX1阴性表达或Wnt5a阴性表达、β-catenin的浆阴性表达的患者生存时间相比,差别无意义(P >0.05)。结论:PRRX1通过 Wnt/β-catenin信号通路调节VM形成从而影响卵巢癌患者预后,PRRX1可作为卵巢癌诊断和预后预测的指标。