国人胸骨颈切迹和胸骨角作为脊柱体表定位标志的新认识

在磁共振成像检查中胸椎数序较困难,有时甚至会造成单节段小病灶的定位错误。在现代外科手术越趋精细情况下,对病变术前的定位要求更精确。本文的目的是对胸骨颈切迹和胸骨角的体表标志进行研究。通过磁共振图象分析,重新评定国人胸骨颈切迹和胸骨角与脊柱的定位关系。     

MR1纵隔额倾位检查方法探讨

纵隔MR1检查,国外早有报道。笔者发现冠状面成像时气管、两侧主支气管及隆突分布在3～5个不同层面上,给诊断带来困难。为此,利用传统X张胸部额倾位体层掇影原理,对胸部MR1冠状面成像技术加以改进。     

X线普查胃癌的初步报告

本文报道1978年7月至1981年2月在23个单位35,805名工作人员中40岁以上或有消化道症状者进行胃癌普查的情况。实际受检者8,017人,占应查对象70%。普查时先作胃部钡餐间接摄影,有疑问者再作钡餐精细检查。间接摄影结果:未发现病变3,396人,良性病变3,598人,有疑问1,023人。有疑问者中精查发现胃癌8例,可疑胃癌1例(后随访证实为胃癌),良性病变773例。未作精查的6,994例中,漏诊胃癌1例。在应查对象而未参加普查的人群中,发现9例胃癌。普查发现胃癌多属早期阶段,未参加普查的9例胃癌病期较晚。     

Tolicizumab在类风湿性关节炎中的应用

类风湿关节炎是以滑膜炎、慢性系统性炎症反应及自身抗体分泌为特点的自身免疫性疾病.已有研究结果表明,过量表达的IL-6在类风湿关节炎起病与进展过程中发挥着重要作用.Tolicizumab是第1个人源性的IL-6受体抗体,通过特异性识别结合IL-6受体而阻断IL-6生物学活性,发挥抑制类风湿关节炎炎症反应的作用.大量临床试...     

超顺磁性氧化铁胶体用作网状内皮系统磁共振对比剂的实验研究

作者报道一种自制的超顺磁性氧化铁胶体磁共振对比剂，其选择性分布于网状内皮系统吞噬细胞内起阴性对比作用，初步研究表明，这种对比剂对肝组织不造成损伤，毒性小，稳定性好，能显著增加肝组织和肝内肿瘤间的信号反差，有效增强时间长于５ｄ，应用后将有助于肿瘤病变的早期检出和鉴别诊断。     

过表达CKLF1基因对强直性脊柱炎滑膜成纤维细胞增殖及成骨转化影响的实验研究

目的探索趋化素样因子1 (chemokine-like factor1,CKLF1)对强直性脊柱炎(ankylosingspondyliti,AS)髋关节滑膜成纤维细胞增殖和成骨转化的影响。方法对照组和AS髋关节滑膜组织分别取自我科4例股骨颈骨折和3例重度AS拟行髋关节置换患者。滑膜组织经常规消化后获得单个细胞,并在倒置相差显微镜下进行观察和抗vimentin免疫荧光染色(immunofluorescence,IFC)检测。对上述髋关节滑膜组织及成纤维细胞分别行原位和体外培养,重组腺相关病毒(rAAV)-lacZ、rAAV-hCKLF1转染后21天收集标本。分别采用ELISA、IFC和荧光定量RT-PCR检测细胞增殖、致炎性细胞因子分泌、成骨分化的关键靶基因CKLF1及CCR4的表达。结果第3代正常和AS细胞抗vimentin IFC检测均为阳性,表明分离培养的细胞为成纤维细胞。rAAV-hCKLF1转染后21天,HE染色并计数单位面积下的细胞数、水溶性四氮唑法(WST-1)检测细胞增殖能力和Hoechst 33258检测细胞DNA含量均显示,CKLF1转染促进细胞增殖,且与无病毒转染组、lacZ组相比,差异有统计学意义(P=0.0000,P=0.0260,P=0.0020);正常和AS髋关节滑膜组织及成纤维细胞分泌的致炎性细胞因子(IL-6和TNF-α),均明显升高,且与无病毒转染组、lacZ组相比,差异有统计学意义(P=0.0060、P=0.0020);CKLF1尚能促进AS成纤维细胞表达特异性骨细胞外基质蛋白(OCN和OPN)表达;荧光定量RT-PCR与上述检测结果一致。结论过表达CKLF1促进AS髋关节滑膜成纤维细胞增殖和致炎性细胞因子分泌,增强成骨转化相关靶基因的转录,CKLF1可能在AS关节病理性骨化过程中发挥重要作用。     

自体骨软骨移植柱大小对移植软骨组织学特性影响的实验研究

目的探讨自体骨软骨移植(osteochondral autograft transfer system,OATS)修复软骨缺损术后骨软骨移植柱大小对移植软骨组织学特性的影响。方法选用18只健康成年新西兰白兔,随机分成2组,每组各8只。A组:使用骨软骨移植工具(Arthrex,Naples,FL)从右膝股骨内髁获取一圆柱形骨软骨柱(直径7毫米,深度5毫米),然后再将其植回原位。这些模型曾被设想为骨软骨移植柱与周围关节面几何形状完全匹配,但是实际上骨软骨移植柱与缺损部位之间存在和环形钻厚度一样的环形缝隙。B组:使用跟A组同样的方法获得右膝股骨内髁骨软骨缺损的模型,然后从左膝股骨髁同样部位取直径加大1mm的骨软骨柱(直径8mm,深度5mm)移植至缺损部位,以获得紧密匹配。分别在术后4、12、24周获取样本,然后使用蕃红O/固绿染色,再在显微镜下观察。结果在A组里,组织学检查显示在移植期间软骨厚度、细胞密度均增加,移植的关节软骨周围可见到圆形和多边行的簇状过度增生的软骨细胞,以及增生的纤维组织。相反,在B组里,移植的关节软骨的厚度、密度和周围正常软骨的几乎一样,没有明显的增厚,也没有明显的纤维组织增生。结论本实验提示骨软骨移植柱的大小在保留移植软骨的组织学特性上起重要的作用。临床参考:本研究提示骨软骨移植柱的稳定性可能影响修复软骨的组织学特性,因此建议在自体骨软骨移植中用稍大的骨软骨柱(直径约增大1m)植入缺损区域。     

OPG/RANK/RANKL系统基因多态性与类风湿关节炎

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是临床常见的慢性全身性自身免疫性疾病,晚期往往造成严重的关节畸形和活动障碍,甚至残疾.RA是多因素疾病,基因遗传因素在RA发生与进展过程中起着重要作用.近年来,越来越多的研究证实,OPG/RANK/RANKL系统单核苷酸多态性与RA起病和进展过程中的骨代谢更新及骨矿物质密度密切相关.本文就OPG/RANK/RANKL系统及其单核苷酸多态性与RA关系的最新研究进展作一综述.

Abstract：

Rheumatoid arthritis ( RA ) is a common chronic systemic autoimmune disease, which often causes serious obstacles to joint deformity and activity, or even disability in the terminal stage. RA has been found to be a multi-factor disease, and genetic factors play significantly important roles in its pathogenesis. Recently, more and more studies confirm that single nucleotide polymorphisms (SNPs) of OPG/RANK/RANKL system are closely related to bone metabolism and bone mineral density in RA onset and progression. This article reviewed the latest advance in researches about SNPs of OPG/RANK/RANKL system, and were to clarify the relationship between SNPs and PA.     

Wnt/β-catenin信号通路与骨关节炎

近年大量研究证实Wnt/β-catenin信号通路通过调节胚胎期软骨发育及出生后软骨发生、成骨细胞和破骨细胞生成、软骨内成骨、骨重塑、骨折修复等过程,调控骨骼系统相关疾病和骨代谢,对骨关节炎(OA)发生发展、骨软骨组织诱导和修复起着至关重要的作用。基因敲除小鼠模型常用于Wnt/β-catenin信号通路与OA关系研究,全基因组扫描已发现一些与OA密切相关的单核苷酸多态性位点。目前在多个水平进行Wnt/β-catenin信号通路靶向治疗OA研究,重点考虑药物安全性。该文就Wnt/β-catenin与OA关系的研究进展作一综述。