肢体巨大良性肿瘤21例的诊断与治疗

目的:探讨四肢巨大良性软组织肿瘤的诊断和治疗?方法:回顾性分析2004年8月~2009年3月21例四肢巨大软组织肿瘤的诊断和治疗方法,其中男13例,女8例?探讨合理的术前辅助检查和病理学检查,设计灵活有效的手术方式,并总结不同类型肿瘤的基本手术方式?结果:所有病例无院内死亡,无大出血致休克等危重病情,无血管损伤致肢体血运障碍,无神经损伤致功能障碍,恢复了患者的正常工作和生活?结论:肢体的巨大肿瘤常造成解剖结构的移位,术前应根据辅助检查的结果,选择合适的手术径路,术中根据肿瘤的特性,选择合适的治疗方案?     

特重度烧伤合并吸人性损伤三例护理体会

烧伤是一种常见的损伤，在人群中发生率约为0．5％，而特重度烧伤占烧伤总数的12％，其中烧伤面积＞80％者约占2．7％。吸入性损伤是指吸入火焰、有害烟雾、化学物质等所致的化学性气管、支气管炎，严重者可直接损伤肺实质。随着石油、化工、交通等事业的发展，吸入性损伤的发生率显著增加，约占烧伤总数的5％～30％。吸入性损伤、内脏并发症和全身性感染是烧伤病人的三大主要死亡原因。我科同时成功救治了3例特重度烧伤合并吸入性损伤的危重患者，现将护理体会介绍如下。……     

急性有机磷农药中毒中间综合征致支气管粘液嵌塞综合征1例

1 病例报告 患者，女性，36岁，于2004年10月8日，因与人争吵口服1605农药约300ml，在当地洗胃后3h急转入我院，入院后反复洗胃，早期适量应用阿托品，尽早达到阿托品化，同时给予突击量解磷定治疗，加强抗感染支持疗法，注意维持水电解质及酸碱平衡，入院后6h，出现呼吸困难发绀，意识障碍等。     

隆突性皮纤维肉瘤的诊断与治疗

隆突性皮纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protu-berans,DFSP)属于一种起源未定的中间型的软组织肿瘤,表现为低度恶性,临床上较为少见,具有较高的复发率,但一般不引起远处转移或死亡[1].由于术前容易误诊.若治疗方法不当也可导致严重后果,甚至引起死亡.因而重视并正确认识该病的临床特点,对提高其治疗水平具有重要的意义.     

氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的护理

目的探讨爱全乐加沐舒坦氧气雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病的护理措施。方法对41例慢性阻塞性肺病患者给予爱全乐加沐舒坦氧气雾化吸入治疗,并给予雾化吸入宣教及对雾化吸入、有效咳嗽进行指导,及时处理不良反应,并配以饮食、心理、健康宣教等综合护理措施。结果显效19例,有效21例。无效1例。结论通过对实施氧气雾化吸入的慢性阻塞性肺病患者进行相应的观察和护理,能有效改善症状,减少不良反应的发生。     

关节功能部位复合皮移植12例分析

目的 :修复关节功能部位创面 ,包括切、削痂后创面、肉芽创面、外伤性软组织缺损、疤痕切除松解后创面 ,寻找一种较为理想的创面覆盖材料 ,从而达到恢复关节功能的目的。方法 :应用桀亚真皮与自体刃厚皮片复合移植。结果 :深度烧伤切痂后创面 5例 ,疤痕切除后创面 5例 ,肉芽创面 1例 ,外伤后软组织缺损创面 1例 ,复合皮成活良好 ,皮肤色泽接近正常 ,关节功能满意。结论 :复合皮移植是治疗关节功能部位创面较为理想的创面覆盖材料。     

吞咽困难不是小事

有些老人发现自己在吃饭或喝水时常常会吞不下去，很容易被呛着。但是，这种现象却很少引起老人及其家人或护理人员的重视。许多人想当然地认为这是因为人老了的缘故。有关专家提醒人们，吞咽困难对老人来说是件很要命的事，一定要引起足够的重视。     

鼻咽癌适形调强放射治疗中颞叶勾画方式的推荐

[目的]推荐一种适用于接受适形调强放疗(IMRT)的鼻咽癌患者颞叶的勾画方式和图谱,以利于多中心的剂量学比较.[方法]通过系统阅读关于颞叶放疗损伤的文献,收集了不同单位颞叶的勾画方法.将2004年11月至2006年11月共21例接受IMRT治疗并且通过核磁共振(MRI)诊断为具有单侧放射性颞叶坏死(TLN)的鼻咽癌患者纳入研究.比较了颞叶不同勾画方式得出的剂量体积参数,颞叶体积,最大剂量(Dmax),D1(1％颞叶体积所接受的剂量),D2,D1PRV(1％颞叶PRV所接受的剂量).[结果]颞叶不同的勾画方法具有不同的剂量体积参数值(P＜0.05);鼻咽癌IMRT治疗中放射性TLN发生最常见部位为颞下回和/或颞中回前内侧,常累及海马或海马旁回.本文推荐颞叶勾画应该包括海马及海马旁回,不包括脑岛及基底节.另外,本文还提供了一套基于CT-MRI融合图像的颞叶勾画范围的图谱.[结论]推荐的基于解剖学和放疗损伤部位的颞叶勾画方式,能减少不同中心关于颞叶勾画的差异,从而有利于不同中心关于剂量和副作用的相关性研究.     

黄连如意膏在感染性创面换药中的应用

目的 探讨黄连如意膏在感染性创面换药过程中的应用效果.方法 选择2009年1月～2009年12月,本院骨伤科门诊治疗感染性创面的患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组患者的感染创面采用黄连如意膏换药,对照组感染创面采用西医常规换药,观察并比较2组患者的治疗效果.结果 治疗组与对照组患者治疗效果的比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 用黄连如意膏对感染创面进行护理换药,能迅速控制感染、有效保护创面、提高治愈率值得临床推广.     

血浆BNP在心力衰竭者早期诊断及预后预估中的临床意义

正据报道,血浆脑钠肽(BNP)水平的高低与心衰时应激状态下血流动力学的变化程度关系密切,是诊断及评价心衰治疗效果、预测预后等的重要指标之一[1,2]。本研究旨在通过检测心衰者体内血浆BNP的表达水平,探析BNP在心衰早期诊治及预后预测中的临床应用价值。1对象与方法1.1研究对象2014年3月至2016年3月在我院接受诊断治疗的98例心衰患者的临床资料。其中男52例,女