福建省新型冠状病毒肺炎患者密切接触者的流行病学特征与感染危险因素

  目的   探讨新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)患者的密切接触者的流行病学特征和感染的危险因素。   方法   描述2020年福建省111名COVID-19患者的密切接触者特征, 以111名(102名确诊和9名无症状感染者)感染新型冠状病毒的密切接触者为病例组, 以未感染新型冠状病毒且资料完整的2 337名密切接触者为对照组, 采用Logistic回归分析模型探讨密切接触者感染的危险因素。   结果   111例中男性57名, 女性54名, 男女比为1.1:1, 年龄中位数为49.5岁, 密切接触者感染率为1.7%(111/6 718)。引起47起聚集性疫情, 占总起数88.7%(47/53), 占总病例数54.7%(162/296), 有7例潜伏期超过14 d, 最长达21 d, 1起聚集性疫情显示原代病例发病前2 d具有感染性。家庭续发率4.2%(73/1 739)、社区续发率为10.1%(24/237)、养老院续发率2.7%(7/256)、社交场所续发率为2.0%(4/199)、工作场所续发率3.0%(3/99), 续发率差异有统计学意义(χ2=20.76, P < 0.001)。确诊病例以轻型和普通型为主(88.2%), 临床严重程度与原代病例没有区别。最后接触到确定密切接触者时间中位数为2 d, 确定密切接触者到实施隔离时间为中位数1 d, 最后接触到发病时间中位数为7 d, 发病至就诊时间中位数为4.9 d, 就诊到确诊均在当天完成。多因素分析结果显示, 随着年龄的增大, 感染风险越大, 15~岁(OR=4.22, 95% CI:1.79~9. 96)和≥50岁(OR=6.61, 95% CI:2.77~15.78);接触频率时间越久, 受感染的机会越大, 一般接触(OR=3.58, 95% CI:1.70~7.54)和经常接触(OR=8.30, 95% CI:4.65~14.80);暴露于现症病例(OR=3.64, 95% CI:1.65~8.04)更易感染。   结论   新型冠状病毒续发率较高, 在2.0%以上; 感染新型冠状病毒的密切接触者临床严重程度与原代病例没有差别, 均以轻症为主, 年龄、接触频率和原代病例有无症状是其危险因素; 密切接触者协同追踪管理信息化程度不高, 成效不理想。     

西南航空兵地勤人员膳食调查及评价

一九八八年六月一日至三日,对西南航空兵某机务中队进行了膳食调查。调查结果表明,在农副产品价格调整后,现行供给标准及劳动条件下,地勤人员热能,维生素C及大部分无机盐平均摄取量能基本满足需要。存在的主要问题:1.蛋白质摄入量偏低,     

麻醉期心率变异性的分形特性分析

采用关联维数、分形维数、尺度指数分析38例受试者麻醉期心率变异性信号的分形特性。结果表明:麻醉期心搏周期有显著性的分形特性变化,麻醉状态下心率变异性信号的关联维数(P<0.000001)明显低于清醒状态,而短时程尺度指数α1(P<0.0001)显著性地高于清醒状态。说明了麻醉期心率变异性信号的分形特性有明显地变化,提示运用非趋势波动分析方法分析麻醉期心率变异性信号的分形特性更适合于临床麻醉深度监测。     

甲状腺癌大小及位置对超声引导下细针抽吸诊断准确率的影响

目的探讨甲状腺癌结节的大小、位置对超声引导下细针抽吸(US-FNA)诊断准确率的影响。方法回顾性分析经手术病理证实的87例甲状腺癌患者共87个结节术前US-FNA的资料,以BSTC分级Ⅳ级作为US-FNA诊断甲状腺癌标准,根据US-FNA结果与手术病理结果是否相符,将结节分为A组(相符组)和B组(不相符组)。比较两组结节的最大径及结节浅部距甲状腺浅部被膜距离的差异。绘制ROC曲线,获得结节最大径及距甲状腺浅部被膜距离的截断值。结果 US-FNA与手术病理结果相符率为79.31%(69/87)。A组结节最大径为(1.63±0.58)cm,B组为(1.01±0.42)cm;A组结节距甲状腺浅部被膜距离为(4.15±1.83)mm,B组为(7.86±2.08)mm,差异均有统计学意义(P均0.01)。根据ROC曲线分析,结节最大径的截断值为1.05cm,结节距浅部被膜距离的截断值为6.1mm。结论甲状腺癌的大小及位置均可影响US-FNA诊断准确率。     

2014年—2016年运城某医院丙型肝炎抗体检测结果分析

目的 回顾分析我院门诊及住院患者丙肝抗体检测结果,为临床医师提供本地区丙肝抗体阳性率变化趋势数据.方法 回顾分析我院2014年—2016年门诊及住院患者丙肝抗体结果 ,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测患者血清中丙肝抗体.结果2014年—2016年受检者中的丙肝抗体阳性率分别为1.4%,1.4%和1.3%.结论 2014年—2016年3年间我院门诊及住院患者丙肝抗体阳性率者基本呈持平状态,有略微下降趋势.     

电针对椎间盘退变大鼠含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶4的影响

目的:观察椎间盘退变模型大鼠含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶4(ADAMTS-4)的变化及电针效应,分析电针预防和治疗椎间盘退变的作用和机制。方法:48只成年SD大鼠分为假手术组(n=12)、模型组(n=18)和电针组(n=18)。使用椎间盘穿刺法建立椎间盘退变大鼠模型。电针组造模4周后开始进行电针干预,选取"膀胱俞""足三里""趾间"穴,2Hz连续波刺激,每次20min,每周电针6次,连续4周。分别于造模后第4、6、8周收集椎间盘组织与血清样本,免疫组织化学法观察ADAMTS-4在椎间盘组织中的表达,Western blot法检测椎间盘组织ADAMTS-4的表达水平,ELISA法检测血清中ADAMTS-4的含量。结果:假手术组大鼠的椎间盘组织中有少量ADAMTS-4表达,模型组各时间点椎间盘组织中ADAMTS-4的表达均高于假手术组(P0.01)。与模型组比较,治疗2周时,电针组椎间盘组织中ADAMTS-4表达水平降低(P0.05),血清ADAMTS-4含量无明显变化(P0.05);治疗4周时,电针组椎间盘组织中ADAMTS-4表达水平、血清ADAMTS-4含量较治疗2周时进一步降低(P0.05)。结论:退变椎间盘组织中ADAMTS-4的表达升高,而电针可以降低椎间盘组织中ADAMTS-4的表达,进而减缓细胞外基质的降解,发挥电针治疗椎间盘退变的作用。     

黄芪注射液对二尖瓣关闭不全病理模型犬主动脉压和左心室压的影响

目的：观察黄芪注射液对二尖瓣关闭(MR)不全病理模型犬的心血管效应,探讨其在MR病治疗上的价值。方法：在异氟烷吸入麻醉下．对外科手术制作的犬亚急性二尖瓣关闭不全模型(术后50d后)一次性静脉推注黄芪注射液2．5g／kg(1．25ml／kg),通过心导管法连续测定主动脉压和左心室压。结果：开始注射黄芪注射液后MR犬的主动脉压和左心室收缩压呈现先显著降低,然后恢复再降低的变化,左心室舒张末压在早期有升高变化随后呈降低趋势。结论：(1)黄芪注射液对MR模型犬具有显著降低主动脉收缩压(AoPs)、主动脉舒张压(AoPd)和主动脉平均压(AoPm)的作用。(2)黄芪注射液对MR模型犬主动脉压的降低作用,提示其在犬心气虚治疗上具有减轻后负荷的可能,在临床治疗上有一定价值。     

福建省2020—2021年入境人员14天以上首次新冠病毒核酸阳性原因及传染性研究

目的 分析福建省入境人员14 d以上首次新冠病毒核酸阳性占比、主要特征、原因及传播风险,为入境人员隔离管理措施及防控方案制定提供依据。方法 选择2020年3月13日至2021年12月31日福建省入境人员中新冠核酸检测阳性人员,按入境-首次检出阳性时间,比较14 d内检出和14 d以上检出者的流行病学、病原学以及临床特征,分析14 d以上首次检出阳性的原因及传播风险。结果 福建口岸2020年3月13日至2021年12月31日入境人员的新冠感染率为2.63‰(1 141/43 3600);感染者中14 d以上检出者占9.1%(104/1 141),其中103例首次检测阳性时Ct值(阈值循环数)均≥28,考虑复阳可能性大;1例Ct值为21,经综合调查分析为集中隔离点感染。结论 入境14 d以上后首次检出阳性的原因要根据Ct值检测和境外感染史等综合判定,若Ct值≥28特别是≥35,则复阳可能性大,反之则要考虑集中隔离点感染等其他因素;福建省入境人员14 d以上首次检出新冠阳性主要原因是复阳,传染性弱,未造成续发感染;仅1例为集中隔离点感染,提示除复阳因素外,例如集中隔离点感染、采样检测等环节不...     

呼吸机在严重胸外伤中的应用体会

目的:探讨呼吸机在严重胸外伤中的应用方法及效果。方法:回顾分析应用呼吸机辅助呼吸治疗36例严重胸外伤病人。应用全自动呼吸机同步呼吸模式辅助,31例用加压面罩,5例气管插管连接给氧,辅助1～26天(多为1～5天)。结果:取得良好效果,治愈34例,1例死于多器官功能衰竭,1例死于重度颅脑损伤。结论:严重胸外伤应该早期应用呼吸机辅助呼吸,上呼吸机有利于肺复张,可有效防止肺水肿和肺间质水肿,提高血氧饱和度,可减轻疼痛,并能对肋骨骨折起内固定作用。主张放宽应用呼吸机辅助呼吸的指征,早上早撤,不要等到呼吸停止或严重呼吸困难出现低氧血症时,非上呼吸机不可的时候才上呼吸机,这时缺氧已给多器官、特别是大脑造成了继发损伤。     

人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折的疗效

目的 探讨老年股骨颈骨折的治疗效果。方法 对42例老年股骨颈骨折采用人工股骨头或人工全髋置换治疗。结果 优良37例,中等3例,差2例。优良率88．1％。结论 老年股骨颈骨折早期行人工关节置换可获较好疗效。