医源性胆管损伤的处理体会

医源性胆管损伤是胆囊切除术中最严重的并发症 ,轻者给病人增加痛苦和经济负担 ,重者可导致死亡。我院自 196 5年 4月至 1996年共收治医源性胆管损伤 14例 ,现就其处理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　男性 11例 ,女性 3例 ,年龄 2 4～6 7岁。首次手术为单纯性胆囊切除术 9例 (包括腹腔镜下胆囊摘除 1例 ) ,胆囊切除加胆总管探查 2例 ,胃大部分切除术 3例。 2例由他院转入。1.2　治疗方法　初次手术中即时发现胆管损伤 9例 ,即时行胆总管端对端吻合加Ｔ字管引流 7例 ,术后Ｔ字管分别在 2～ 11个月拔除 ,此后 1～ 3个月出现胆管吻…     

术中胆管穿刺致严重并发症7例分析

术中胆管穿刺虽说是一种简单的手术 ,但操作若不认真仔细 ,也极易发生不良后果。我院自 1971～ 1989年在行术中胆管穿刺中先后有 7例患者术后发生了不幸或不良后果。兹将其分析报告如下。1　临床资料本组 7例患者详细临床资料见表 1。表 1　 7例患者术中胆管穿刺情况病例病因及手术名称胆管穿刺目的穿刺针型号穿刺所见及处理结果1复发性胆管结石行第 3次胆道手术 确定胆总管位置 8即见针眼涌血 ,慌乱中止血后终止手术 死亡2 复发性胆管结石行第 2次胆道手术 确定胆总管位置 8损伤门静脉 ,出血近 10 0 0ｍｌ,修补后出血止住 治愈3 慢性结石性…     

医院船外科治疗的一些思考

当今外科治疗的最佳模式——精确治疗成为追求目标。精确治疗则必须符合科学救治且创伤最小。医院船作为医疗活动的一种新型载体，是海上医疗保障的主平台，在现代海战与突发灾害救治中的作用正日益受到重视。医院船担负着平战结合救治任务，包括战时救治、非战争军事行动的救治以及平时的医疗服务。如何更好地发挥外科治疗在医院船的作用值得思考与探索。     

一种基于稀疏协同原型向量重构的鼻咽癌病理细胞协同分类方法

协同细胞模式分类依据原型向量,特别适用于如细胞分类这种特征不是很明显的分类,而其中原型向量的选取对协同模式的识别结果有着决定性的作用.通过样本的特征变换代替像素点来生成原型向量是研究协同原型向量生成的一种趋势.Contourlet变换是一种新的多尺度几何分析方法,具有很强的方向性和各向异性.采取一种基于contour]et变换的协同原型向量生成方法,通过此种模式融合的而生成框架,应用到鼻咽癌细胞的协同模式分类,同时与传统的协同分类方法和基于curvelet变换及基于contourlet变换的协同分类方法进行比较.结果显示,训练识别率达到96%,测试识别率达到91.33%,生成的初始序参量也更具优势.该方法是一种有效的细胞协同原型向量分类方法.     

多西他赛联合卡培他滨化疗治疗进展期胃癌术后的研究

目的探讨进展期胃癌根治术后予以多西他赛联合卡培他滨化疗的疗效及耐受性。方法 126例进展期胃癌根治术后患者随机分为2组,试验组63例采用多西他赛(TXT)+卡培他滨方案化疗,对照组63例采用TXT+奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/CF方案化疗,比较2组的不良反应发生率及1 a、3 a生存率。结果试验组1 a及3 a生存率分别为81%和62%,对照组分别为60%和38%,2组1 a及3 a生存率比较均有显著性差异(P均<0.05)。试验组不良反应发生率为76%,对照组为44%,2组比较无显著性差异(P>0.05)。结论进展期胃癌根治术后采用TXT联合卡培他滨方案化疗能显著提高患者的1 a及3 a生存率,且患者容易耐受。     

远程医疗会诊在亚丁湾护航中的实践与思考

远程医疗是将通讯技术、计算机信息技术与现代医学相结合的产物。远程会诊是远程医疗研究中应用最广泛的领域,专家对患者的医疗健康信息、图形图像和初步诊断结果进行交互式讨论,帮助得出正确的诊断结果,从而指导患者治疗和康复[1]。2011年亚丁湾护航过程中,利用远程专家会诊系统     

脂肪染色制片技术的改进

在临床病理诊断和科研工作中 ,ＨＥ染色切片中常出现的大小空泡是脂肪变性、水泡变性还是糖原贮积 ,需要用脂肪染色加以鉴别。以往传统的方法是用冷冻切片漂浮染色 ,在这种染色过程中由于切片厚 ,染色后附贴切片时容易产生折叠 ,影响切片的观察和诊断 ,同时也不适宜大批量制片。为此我们在不影响切片染色质量的基础上 ,对传统染色方法进行了以下改进 ,现介绍如下。1　材料与方法1 1　材料　小白鼠肝组织 2 0例 ,大小为 0 5ｍｍ× 1ｍｍ×2ｍｍ ;人体肿瘤组织 5例 ,大小为 2ｍｍ× 2ｍｍ× 0 2ｍｍ(黏液脂肪瘤 1例 ,间叶瘤 2例和卵泡膜细胞…     

组织芯片技术应用于石蜡包埋鼻咽癌组织的研究

组织芯片技术(tissue chip)又称组织微阵列(tissue microarray，TMA)是由Kononen^[1]等在1998年首次提出这一概念的，TMA是将数十个至数百个小的组织片整齐的排在某一载体上(通常是载玻片)而成的微缩组织切片。在肿瘤研究领域中，TMA对于肿瘤易感因素判断、病因学及发病机制、诊断和鉴别诊断、治疗及预后评估等方面均有重要作用。TMA分机器和手工两种制作方法，在本研究中我成功的建立了手工TMA技术并将其应用于石蜡包埋鼻咽癌组织的免疫组化研究，现介绍如下。     

舰船人员67例腹股沟疝两种修补术疗效的对比分析

目的　探讨Lichtenstein无张力修补术在舰船人员腹股沟疝的应用价值。方法　回顾性对比分析 67例舰船人员腹股沟疝无张力Lichtenstein方法与传统Bassini方法两种修补手术的临床资料。结果　无张力Lichtenstein方法组与传统Bassini方法组术后并发症发生率分别为 14. 2%和43. 7%,复发率分别为 0和 3. 1%。术后创口疼痛、术后活动受限情况、术后住院天数、恢复舰船上工作所需时间差异有统计学意义(P均<0. 05)。结论　舰船人员腹股沟疝采用无张力Lichtenstein修补术近期疗效令人满意,优于传统Bassini修补术。     

Survivin和Bcl-2在放疗敏感性不同肺鳞癌组织中表达的免疫组织化学研究

目的 探讨Survivin 和Bcl-2在肺鳞癌组织中表达及在放疗敏感性中的意义.方法 选择治疗前肺癌支气管纤维镜或肺穿刺组织标本,根据放疗效果分为放疗高敏感组和放疗低敏感组,应用免疫组织化学方法检测Survivin在肺癌组织中表达.结果 Survivin 和Bcl-2在肺鳞癌组织中总阳性表达率分别为45.3%、53.7%.Survivin在放疗高敏感组中的阳性表达率为21.7%(13/60),在放疗低敏感组中的阳性表达率为85.7%(30/35),组间差异有统计学意义.Bcl-2在放疗高敏感组中的阳性表达率为35.0%(21/60),在放疗低敏感组中的阳性表达率为85.7%(30/35),组间差异有统计学意义.Survivin和Bcl-2表达间相关性无统计学意义.结论 Survivin和Bcl-2表达与肺鳞癌放疗敏感性有关.