针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎39例

目的:观察针刀整体松解配合推拿手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例膝骨关节炎患者按随机数字表法分为2组,每组各40例。对照组采用针刺配合推拿手法治疗,治疗组采用小针刀配合推拿手法治疗。观察比较2组视觉模拟评分法(VAS)评分以及临床总有效率。结果:总有效率治疗组为94. 87%,对照组为81. 57%,组间比较,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:小针刀配合推拿手法治疗膝骨关节炎有较好疗效。     

精神病专科医院传染病分布及管理要点

目的:分析精神病专科医院传染病的分布特点及管理要点。方法:对茂名市第三人民医院2017年1月1日至12月31日的传染病发生情况进行调查,统计传染病的类别、各种传染病患者的构成比以及患者发病年龄和发病季节,并总结传染病的管理要点。结果:2017年1月1日至12月31日本院共发现157例传染病患者,无甲类传染病发生,乙类传染病共计五种,其中乙型肝炎84例,丙型肝炎35例,梅毒27例,肺结核3例,获得性免疫缺陷综合征3例,丙类传染病仅有急性出血性结膜炎,共5例患者。统计年龄分布发现,年龄 60岁的患者构成比为43.95%,高于其他年龄阶段患者的构成比,差异具有统计学意义(P 0.05)。季节分布上,春季和秋季发病患者的构成比比较,差异无统计学意义(P 0.05),高于夏季和冬季发病患者的构成比,差异具有统计学意义(P 0.05)。2017年1月1日至12月31日,本院共及时完成157例传染病网络工作,构成比为100.00%。回顾传染病的管理经验得出,应将不断完善管理制度、加强环境卫生管理、建立入院患者传染源筛查机制、加强医护人员职业防护、防止院内交叉传染、加强人文关怀作为传染病的管理要点。结论:精神病专科医院传染病多为乙类传染病,具有明显的发病年龄、发病季节分布特征,院内传染病的管理工作应将制度建立及完善、环境管理、传染源筛查、加强职业防护、防止院内交叉传染、人文关怀作为管理要点。     

乳腺癌根治术后放射治疗评价

本文就我院1980年全年收治的乳腺癌根治手术以及术后放疗病人共133例的结果进行分析,并探讨放射治疗在乳腺癌根治术后的价值。 资料和方法 女性132例,男1例,年龄25～70岁,平均47.5岁,以40～50岁年龄组最多,占71％。浸润性癌106例,占79.7％,非浸润性癌,占20.3％,放疗组非     

巴氯芬与吗啡联合应用对脊髓背角GABAB受体表达的影响

目的探讨巴氯芬与吗啡联合应用对脊髓背角GABAB受体表达的影响。方法成年雄性SD大鼠48只鞘内置管成功后,随机均分为四组,分别鞘内注射生理盐水10μl(NS组),吗啡10μg(M组),巴氯芬0.5μg(B组)和巴氯芬0.5μg+吗啡10μg(BM组)。每天9:00和16:00鞘内注射,在9:30行热水浴甩尾潜伏期(TFL)测定,连测3次,间隔5min,取其均值,将第1天注药后的TFL均值作为基础值,以TFL恢复到基础值作为出现吗啡耐受的标准。第11天晨,取大鼠腰段脊髓行免疫组织化学染色观察脊髓背角GABAB受体的表达。结果注药后第10天M组大鼠TFL恢复至基础值,出现吗啡耐受现象,B组和BM组未出现吗啡耐受现象(P<0.01)。M组GABABR1及GABABR2表达明显低于其它三组(P<0.01)。结论巴氯芬与吗啡联合应用可以减轻吗啡对脊髓背角GABAB受体表达的下调作用。     

人性化护理管理在儿童康复病房中的应用

目的:探讨在儿童康复病房采用人性化护理干预措施的效果.方法:将60例患儿随机分成观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用人性化护理干预措施,比较两组患儿家属满意度.结果:观察组总满意率为96.7%,明显高于对照组总满意率80.0%(P＜0.05).结论:在儿童康复病房采用人性化护理干预措施效果可靠,大大提高患儿家属满意度,有效地减少护理事故及投诉,值得推广应用.     

脑瘫患儿运动疗法意外损伤的原因分析与防范对策

目的 探讨脑瘫患儿进行运动疗法发生意外损伤的原因,并提出防范对策.方法 回顾性分析5262例脑瘫患儿进行运动疗法发生意外损伤的情况,包括损伤与治疗师的关系、与年龄的关系等.结果 患儿进行运动疗法时发生意外损伤的几率为5.89%,损伤以局部软组织损伤、骨关节脱臼和骨折为主,主要与治疗师经验不足、患儿不配合及带教不到位有关.结论 加强治疗师的培训、加强带教和管理、增进与患儿沟通,有利于降低脑瘫痪患儿进行运动训练时意外损伤的发生.     

早期护理干预对病毒性脑炎患儿康复效果的影响

目的 探讨早期护理干预对病毒性脑炎患儿康复效果的影响。 方法 将56例在神经内科和康复中心住院的病毒性脑炎患儿随机分为对照组和干预组各28例。干预组予早期护理干预,对照组给予常规护理。采用Fugl-meyer运动功能评分法和改良Ashworth痉挛量表法在患儿治疗3个疗程后(1个月为1个疗程),分别对患儿的肢体运动功能和痉挛情况进行评估。 结果 干预组FMA评分高于对照组,运动功能恢复总有效率(89.2%)高于对照组(78.6%)。 结论 在病毒性脑炎恢复期尽早进行护理干预,患儿康复效果好。     

舌癌术后调强放疗与常规放疗的疗效及不良反应比较

[目的] 比较舌癌术后患者调强放疗(IMRT)与常规放疗的疗效及不良反应.[方法] 将66例舌癌术后患者随机分为两组,其中调强组34例,常规组32例,比较两组放疗的疗效及不良反应.[结果] 调强组3年总生存率为76.4%(26/34), 与常规组71.9%(23/32)相比较差异无显著性(P>0.05),但调强组的3年局部控制率高于常规组(47.06% vs 18.75%),3年局部复发率低于常规组(23.5% vs 46.9%),且两组相比较差异均有显著性(P<0.05);调强组患者口干症发生率(26.47% vs 65.5%)和3~4级急性皮肤反应发生率(8.82% vs 62.5%)较常规组显著降低(P<0.05).[结论] IMRT治疗舌癌术后患者,能够提高局部控制率,降低复发率和不良反应的发生.     

医院评审对护理管理改革的促进作用

新一轮医院评审强调落实“以病人为中心”的责任制整体护理工作模式,注重安全、优质护理的效果,特别是病人的体验;强化医院系统管理对病人安全或不良事件的责任,弱化护士个人对病人安全或护理安全（不良）事件的责任,促进医院注重多部门的协作与联动机制的形成;评审方法采用个案追踪和系统追踪法更是客观真实地评价医院的日常工作,从而体现医疗安全与质量,督促医院建立安全与质量管理的长效管理机制。     

右美托咪定对心肺转流下行冠状动脉搭桥术患者脑损伤的减轻作用

目的 观察右美托咪定对心肺转流（CPB）下行冠状动脉搭桥术（CABG）患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S-100蛋白B亚型（S-100B）蛋白水平及脑氧代谢指标的影响,探讨其对手术患者脑损伤的保护作用.方法 选择湖南省长沙市湘雅二医院择期CPB下行CABG的80例患者,将其平均分为实验组及对照组,实验组以微量静脉注射泵输注右美托咪定进行麻醉,对照组予以同剂量同方式生理盐水.于麻醉诱导后CPB开始前（T1）、CPB结束时（T2）、术后6 h（T3）、术后24 h（T4）、术后48 h（T5）测定血清NSE和S-100B蛋白水平,观察T1、T2、T3、T4时的颈内静脉血氧饱和度（SjvO2）、脑动-颈内静脉血氧含量差（Ca-jvO2）、动脉血氧饱和度（PaO2）、脑氧摄取率（CEO2）.结果 两组患者的NSE与S-100B蛋白在T2、T3、T4时均较T1升高,差异有统计学意义（P＜ 0.05）,且实验组各时间点浓度明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组NSE在T3达到最高峰,S-100B蛋白在T2达到最高峰.T2、T3时,实验组SjvO2、PaO2明显高于对照组,Ca-jvO2、CEO2明显低于对照组,两组比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 右美托咪定能够降低CPB下行CABG患者的NSE及S-100B蛋白水平,降低患者的脑代谢率,提高脑内血氧饱和度,减轻CPB中造成的神经脑损伤.