聘用人员年度综合考评首位优先制与末位淘汰制的实践

首位晋升制与末位淘汰制是基于相对业绩比较的基础上采取排序形式所获得最前与最后的排序,并根据排序情况给予相应奖惩的两种激励制度[1].目前,末位淘汰制作为一种强势管理制度,在企业、公司、医院、国家行政机关应用已较为广泛,在增强组织竞争力,提高组织功效上起着积极的作用;但其对员工造成的不稳定、不安全、易受挫等不良情绪和影响也逐渐显现.因此,为弱化不良影响,减少负性刺激,增强正性引导,将首位优先制与末位淘汰制并用,促进了医院护理人力资源的良性运转和人才队伍的结构优化.     

军队文职护理人员院内甄选调查问卷的编制与分析

采用问卷调查的方法，对211名护理人员进行调查，分析各类护理人员对军队文职护理人员的招聘需求，探讨文职人员的甄选条件，以保证招聘工作的公平、公正，确保招聘人员质量。     

最小量巩膜扣带手术联合玻璃体腔注气治疗单个撕裂孔孔源性视网膜脱离的临床观察

视网膜撕裂孔形成原因多为患者眼部震动突然加剧,视网膜变性薄区存在的玻璃体牵引快速撕扯视网膜所致 [1]。此类型裂孔所致视网膜脱离（RD）起病急,进展迅速,且患者多为青壮年。为以最小代价获取视网膜复位及裂孔封闭,且减少手术后并发症,我们采用最小量巩膜扣带手术（SBP）联合玻璃体腔填充无菌空气治疗一组伴单个撕裂孔...     

促凋亡蛋白PUMA对小鼠肝细胞凋亡的影响及其分子机制

目的：通过腺病毒介导puma在小鼠肝细胞BNL.CL2内过表达,观察其对周期和凋亡的影响及其分子机制.方法：用HEK293 low passage（LP）细胞包装制备重组PUMA腺病毒（Ad-puma）和GFP（Ad-GFP）腺病毒,PCR,Western Blot检测鉴定包装的腺病毒.腺病毒感染BNL.CL2细胞后,流式细胞仪检测感染Ad-PUMA后的BNL.CL2细胞的周期和凋亡.免疫共沉淀实验分析BCL-2家族成员间在PUMA介导的凋亡中的相互作用.结果：①用HEK293包装制备了目的细胞中有效高表达Ad-PUMA和Ad-GFP浓缩病毒存储液.所制备的病毒浓缩液Ad-PUMA的滴度为2.0×1011ifu/L;Ad-GFP滴度为2.1×1012ifu/L.②Ad-PUMA感染BNL CL.2细胞后24,36 h与对照组相比细胞凋亡增加;36 h S期细胞明显增多细胞周期中的S期的细胞则明显增多,G2期细胞相对减少.③小鼠肝细胞中PUMA介导的凋亡不仅可能与PUMA,Bax与Bcl-XL的竞争性结合作用有关,也存在PUMA与Bax的直接激活作用.结论：PUMA可有效地促进鼠肝细胞BNL.CL2的凋亡.可能Ad-PUMA介导的PUMA过表达后使细胞从S期到G2期时发生停留或阻滞.在BNL.CL2细胞中,PUMA促凋亡的分子机制既与PUMA,Bax与Bcl-XL的竞争性结合作用有关,也存在PUMA与Bax的直接相互作用.     

国产利培酮治疗精神分裂症疗效与安全性的随机双盲对照研究

目的:评价国产利培酮片治疗精神分裂症的疗效及安全性.方法:采用随机双盲多中心对照研究,214例符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版的精神分裂症患者随机接受国产利培酮片或进口利培酮片治疗,每组均为107例,平均剂量分别为3.9 mg/d和3.7 mg/d,观察疗程为8周.于入组时(基线)、治疗后第2、4、6、8周,采用阳性与阴性症状量表(Positive and Negative Symptoms Scale,PANSS)和临床总体印象量表(Clinical Global Impression Scale,CGI-S)进行疗效评估.于治疗前和试验结束时,以不良反应症状量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)、血生化指标、心电图和体质量改变等进行安全性评估.结果:国产利培酮组患者的有效率为76%,进口利培酮组为68.6%,差异无统计学意义(P>0.05).随着治疗时间的延长,两组的研1性症状分、阴性症状分、一般精神病理症状分以及PANSS总分均显著下降(P<0.01),并且每个访视点PANSS减分率在两组之间差异无统计学意义(P>0.05).国产利培酮组与研究药物有关的不良事件发牛率为40%,进口利培酮组为37.1%,差异无统计学意义(P>0.05).两组在治疗后体质量均有显著增加(P均<0.01).第8周末国产利培酮组TESS总分低于进口利培酮组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:国产利培酮治疗精神分裂症的疗效与进口利培酮相当,安全性良好.     

固定正畸中运用"推拉法”移动尖牙的临床观察

前牙列拥挤,在减数治疗中.通过采用不锈钢丝弹簧或橡皮链拉尖牙向远中,但由于不锈钢弹簧丝力不柔和、橡皮链易老化等原因,用力稍有不当,会造成尖牙扭转、磨牙前倾或扭转,笔者自1993年至1999年采用推、拉联合方法,在移动尖牙,关闭间隙等方面取得较好的效果.     

立体定向适形放疗（光子刀）综合肝动脉栓塞化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的：探讨立体定向适形放疗(Stereotactic Conformal Radiotherapy,SCRT)加肝动脉栓塞化疗(Transcatheter Arterial Chemo-embolizatina,TACE)对中晚期原发性肝癌治疗效果。方法：对18例中晚期原发性肝癌先予羟基喜树碱、5-Fu、顺铂和超液化碘油行TACE2周后行SCRT,使用8mv X线，4～8Gy／f，共照射8～15次，隔日照射，使90％剂量包完90％的肝癌体积．结果：全部病例均随访18个月以上，6、12和18个月的生存率分别为72．2％、44．4％、27．8％。其中3例到目前仍生存。未发现严重并发症发生。结论：中晚期原发性肝癌采用SCRT综合TACE能提高局部控制率，延长生存期，减轻常规分割放疗的副反应。显示出SCRT综合TACE对中晚期原发性肝癌的良好效果。     

关于血液流变学检验的标准化问题

<正> 随着医学科技的迅猛发展,血液流变学在临床中得到广泛的应用,在此,为促使血液流变检测达到一个标准化的操作规程,经过我院一年多的操作实践,给出以下几条经验仅供参考。 以LBY—N6A全自动锥板旋转粘度计为例: 1、测定前一天应素食,早晨抽空腹血。 2、使用七号针头,肘静脉采血,采血时应松开止血带。     

腹腔镜下甲状腺大部分切除术的手术配合

腹腔镜甲状腺手术具有安全、创作小、美观的优点。于2005年6月12日成功完成了1例腹腔镜下甲状腺大部分切除术,取得了满意疗效。1临床资料患者,女,46岁。发现颈部一肿块1个月入院。颈前左侧可触及2.0cm×2.0cm大小肿块,质韧,无压痛及波动感,可随吞咽上下活动。彩超检查示:甲状腺峡部囊实性肿物,左侧叶0.5cm直径低回声肿物。术前诊断:结节性甲状腺肿。2手术配合2.1术前准备①术前心理护理术前1d巡回护士到病房与患者进行沟通,解除患者焦虑、紧张的情绪,以保持良好的心态接受手术。给患者讲解术前和术中配合注意事项,使其能够与医护人员主动配…