SP训练法对社区护士房颤抗凝管理能力的影响

摘要：目的 探讨SP训练法对社区护士房颤抗凝护理能力的影响。方法 于2021年3－6月,采用随机抽样法,抽取上海市浦东新区47家社区服务中心中的17家共73名参加浦东新区房颤（专病）联盟暨房颤管理培训班的社区护士为研究对象,运用SP训练法对其进行培训,采用房颤抗凝知识和临床技能水平问卷,对培训前后社区护士进行调查。结果 房颤相关理论、房颤抗凝相关理论、影响抗凝因素、抗凝并发症观察、抗凝并发症处理、INR监测总分高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05);病例问诊、抗凝药选择、判断血栓形成、沟通技巧、病情观察能力、思辨能力均高于培训前,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 通过SP训练法对社区护士房颤抗凝管理能力的培训,可使社区护士在房颤抗凝知识和临床技能水平明显提升,为社区护士在房颤抗凝管理工作中奠定了扎实的基础。     

雌激素对海人藻酸致癎大鼠皮层和海马雌激素β受体表达的影响

目的观察添加雌激素后海人藻酸(Kainic acid,KA)致癎大鼠皮层和海马的雌激素β受体(ER-β)的变化.方法用荧光免疫组化法.结果ER-β免疫阳性细胞广泛分布于大鼠的皮层、海马、下丘脑以及杏仁核区域,主要位于细胞核.单纯添加雌激素(17-βestradiol,E2)组、海人藻酸致癎(KA)组、添加雌激素后海人藻酸致癎(E2加KA)组海马的ER-β免疫阳性细胞数较对照组(OIL组)明显减少(P＜0.05),以DG(齿状回,Dentate Gyrus)区的变化最明显;皮层(Cortex)的ER-β免疫阳性细胞表达变化不显著.E2+KA组的ER-β免疫阳性细胞与KA组相比减少,(P＜0 05).结论大剂量雌激素下调ER-β免疫阳性细胞的表达,且此作用有区域性.添加雌激素后致癎,ER-β免疫阳性细胞下调更显著,雌激素可能是通过下调DG区ER-β的表达加重癫癎的发作.     

狼疮性肾炎的研究进展及中西医治疗概况

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮的重要组成部分，当肾脏损害为系统性红斑狼疮的临床表现称为狼疮性肾炎。系统性红斑狼疮病人50％～80％有肾脏受累的临床表现，肾活检证明则90％～100％有累及肾脏损害程度为决定系统性红斑狼疮(SLE)预后的重要因素之一。它也是中国继发性肾小球疾病中最常见的一种^[1]。近年来对狼疮性肾炎的研究及治疗颇     

Characteristics of Acid Reflux in Blarrett‘s Esophagus

Barrett's esophagus is a precancerous condi-tion in which the squamous mucosa of the esopha-gus is replaced by columnar epithelium.Patientsunder this condition are at greater risk for the de-velopmentof esophagealadenocarcinoma.Barrett'sesophagus is an acquired condition resulting fromlongstanding gastroesophageal reflux disease[1] .But only approximately1 0 % of patients with re-flux esophagitis develop Barrett's esophagus.Thisstudy analyzed the correlation of acid reflux withreflux esophagi…     

肺癌患者化疗前后血尿β2-微球蛋白水平的变化及其意义

目的 了解化疗对肾功能的损害情况,确定血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)在化疗过程中的监控价值.方法 对41例荷瘤肺癌患者于化疗前及化疗第后4、8和15天提取血清和尿液标本,测定β2-MG、血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr).结果 化疗前后血β2-MG、BUN和Cr其差异无统计学意义,而尿β2-MG化疗后第4天与化疗前比较其差异有统计学意义(P<0.01),第8天和第15天有所下降,但与治疗前相比其差异仍有统计学意义(P<0.05).结论 顺铂(DDP)等药物对肾功能有一定的损伤作用,临床仅以BUN、Cr作为化疗患者的肾功能损伤指标是不够的.血、尿β2-MG具有早期肾损伤诊断价值,而且监测血、尿β2-MG对临床医师及时调整化疗药物用量及确定化疗间隙期长短具有重要价值.     

外周血红细胞表面增强拉曼光谱对老年认知障碍的诊断价值

目的运用表面增强拉曼光谱(SERS)方法对患者外周血红细胞的拉曼光谱进行测量与分析,以探索其对不同认知功能状态老年认知障碍患者的诊断价值。方法选择上海市第六人民院老年病科住院的患者(年龄65岁)共62例,均行神经心理量表及临床评估,分为正常对照组、轻度认知障碍(MCI)组、痴呆(AD)组;同时记录基线数据。对红细胞进行SERS测量;运用五阶拟合等方法处理并提取样本拉曼光谱中的有效数据,线性判别法建立数据模型,受试者工作特征曲线检验诊断价值。结果 3组间红细胞SERS存在差异。由红细胞SERS数据得到的对照组与AD组判别模型可正确区分71.8%的病例,灵敏度和特异度分别为91.3%和56.2%;对照组与MCI组判别模型可正确区分58.7%的病例,灵敏度和特异度分别为56.5%和73.9%;AD组与MCI组判别模型可正确区分61.5%的病例,灵敏度和特异度分别为75.0%和65.2%。结论红细胞SERS数据在认知功能障碍诊断中有一定的价值,可能对研究AD红细胞病理生理变化有所启发。     

吉非替尼与多西他赛对不同肿瘤细胞株相互作用的实验研究

目的 探讨吉非替尼与多西他赛以不同顺序同步或序贯给药对于不同细胞株的细胞增殖能力及细胞周期和凋亡的影响.方法 用四甲基偶氮唑盐法检测同步、不同序贯疗法(多西他赛序贯吉非替尼或吉非替尼序贯多西他赛)对于A431、A549、SPC-A1及NCI-H292细胞株的细胞存活率的影响,并通过流式细胞仪检测不同的给药顺序下A549及A431细胞周期及凋亡的变化.结果 两药联合采用不同的给药方式、在不同细胞株中表现出的作用不同:多西他赛序贯吉非替尼组对比单药组对细胞生长抑制作用在4种细胞株中均有增强;同步组及吉非替尼序贯多西他赛组对比单药组对细胞生长抑制作用在A549、SPC-A1、NCI-H292细胞株中均有减弱,表现出拮抗作用.而在A431细胞株中有所增强,表现为协同作用;设置一定的给药间期可削弱这种拮抗或协同作用.流式细胞仪检测发现,两药联合时细胞凋亡情况在A549细胞与A431细胞中存在明显差别.结论 吉非替尼与多西他赛联合的相互作用随细胞株不同而有差异,且与序贯给药的顺序有关,其机制值得进一步研究.     

Bactec9120快速血培养系统性能试验与临床观察

目的检测Bactec9120快速血培养系统的性能和临床应用。方法在标准培养瓶和厌养培养瓶中加入无菌人血,然后将已知需氧或兼性厌氧菌11株和厌氧菌4株共15株,按最终菌液浓度10cfu/mL加入相应培养瓶中,置该仪器中培养,以观察细菌检出时间。将需氧或兼性厌氧菌4株和厌氧菌1株共5株,菌液最终浓度10cfu/mL,相应抗菌药物按其MIC值的2倍及无菌人血加入需氧及厌氧树脂培养瓶和相应非树脂培养瓶中,观察两类培养瓶对抗菌药物的吸附能力和同一种细菌在树脂培养瓶和非树脂培养瓶中的检出时间。同时用该仪器法和常规血培养法作105例临床血标本,以观察细菌在这两种方法中的检出率。结果 11株需氧或兼性厌氧菌株检出时间为5.5～13h,4株厌氧菌检出时间为12.1～18.5h;5株需氧菌及厌氧菌在2倍MIC抗菌药物的相应树脂瓶中均能生长,而在相应的非树脂瓶中不能生长。在105例临床血标本中,用Bactec9120系统检出阳性为14例,用常规法检出阳性为12例。结论 Bactec9120快速血培养系统检出细菌性能及树脂培养瓶吸附抗菌药物性能好,已使用抗菌药物治疗的患者应采用树脂瓶培养,树脂瓶明显比非树脂瓶检出细菌时间短,可能与树脂瓶培养液已被浓缩其营养成分浓度较高有关。Bactec9120快速血培养系统法较常规法阳性率高。     

全身麻醉腹部手术后肺部感染的预防及护理

[目的]探讨预防全身麻醉下行腹部手术后肺部感染的护理干预方法。[方法]对96例全身麻醉腹部手术病人在基础护理上采取护理干预,术后观察肺部感染发生情况。[结果]96例病人术后并发肺部感染共10例,经有效护理干预和对症处理后全部治愈出院。[结论]护理干预能有效预防老年病人腹部手术后肺部感染、促进病人康复。