论网络环境下读者信息需求

本文论述了不同层次的各类型读者在网络环境下新的信息需求，认为医院图书馆要根据医院的发展及读者多种信息需求，加强网络建设，建立信息资源共享模式，提高图书馆员综合素质，以适应网络环境新需求，为信息需求者提供高质量的信息服务。     

治疗糖尿病的认识误区

经常有患抱怨自己的糖尿病难治，或用药无效，或血糖不稳，岂不知糖尿病难治应从自身找原因。不少患对糖尿病存在着认识上的误区，不能很好地配合医生治疗。必须纠正这些误区，才能把糖尿病控制好。     

求医路上"三不走"

内科急诊室一周内连续抢救了三位老年中风患者。可惜由于病情过于严重,这三位患者都未能抢救成功。在询问病史时发现,造成死亡的祸首不是别人,却是他们自己!一例是位退休不久的高级农艺师,身体看上去十分健康,自我感觉相当好。健康体检时发现血压很高,医生让他再做进一步检查,同时一定要服药治疗。他对此很不以为然,笑着说:“检查什么?我什么感觉都没有,身体     

电感耦合等离子体质谱在水质分析中的应用

电感耦合等离子体质谱（ICP—MS）从1980年发表首篇里程碑文献以来，是最近二十年来发展比较快的一种分析仪器，它可以实现对水、食品、环境、高纯材料、半导体、化学化工、地质化探、核科学、生物学、医学临床、药物、农业土壤等科学研究中的痕量和超痕量元素进行高灵敏多元素快速测定。梁伟和张鸿等将ICP—MS与原子吸收和中子活化分析进行了比较。与其他无机分析手段相比，ICP—MS的优越性在于：（1）在大气压下进样，便于与其它进样技术联用；     

机械通气及血液灌注抢救有机磷重度中毒疗效观察

评价机械通气及血液灌注抢救有机磷重度中毒患者的疗效。方法：入院后给以常规治疗同时，及时使用呼吸机机械通气支持，同时应用床旁血液灌注及输注鲜血。结果：经血液灌注及机械通气治疗抢救成功率明显提高为93．8％，死亡率明显降低为6．2％。结论：采用血液灌注及机械通气治疗可在短时问内迅速降低毒物的浓度，提高抢救成功率。     

过氧化物酶增生物激活受体γ激动剂对肝星状细胞α1(I)胶原表达的影响

目的观察过氧化物酶增生物激活受体γ(PPARγ)激动剂15d-PGJ2对肝星状细胞株(HSC-T6)前胶原α1(Ⅰ)表达的影响,以进一步探讨PPARγ在肝纤维化进程中的作用机制。方法体外培养HSC-T6细胞,取对数生长期的细胞分为空白对照组、TGFβ-对照组和15d-PGJ2处理组,TGF-β对照组和15d-PGJ2处理组均给予TGF-β因子(终浓度3 ng/ml)共孵育6 h,15d-PGJ2处理组再用1、2、3μmol/L的PPARγ激动剂15d-PGJ2作用24 h。应用RT-PCR、Westernblot方法观察分析各组间肝星状细胞PPARγ、前胶原α1(Ⅰ)基因表达的变化。结果15d-PGJ2能够显著上调PPARγmRNA和蛋白的表达水平,15d-PGJ2处理组的相对吸光度值较空白对照明显升高(P<0.05),而TGFβ-对照组与空白对照组差异无显著性意义(P>0.05)。在TGFβ-刺激下,TGF-β对照组前胶原α1(Ⅰ)mRNA水平均升高,同空白对照组相比差异有显著性意义(P<0.05);15d-PGJ2处理组细胞前胶原α1(Ⅰ)mRNA水平与空白对照组相比差异无显著性意义(P>0.05),但与TGFβ-对照组相比,其表达明显受抑制(P<0.05)。结论PPARγ激动剂15d-PGJ2能够通过上调PPARγ表达而抑制前胶原α1(Ⅰ)转录,提示PPARγ可抑制肝纤维化的发生发展。     

化工人群代谢综合征的流行特征

目的：探讨化工人群代谢综合征（MS）的流行特征。方法：利用2000年泸天化集团公司糖尿病（DM）流行病学调查资料，采用中华医学会糖尿病学分会建议的MS诊断标准，分析20岁以上6387名化工企业职工MS及相关组分的患病情况。结果：化工人群MS的患病率为6．1％，男性为6．8％，女性为5．2％，在40岁后明显升高，高发年龄男性在70岁后，女性在60～69岁，分别为18．5％和25．3％；超重／肥胖、高血糖、高血压及血脂异常的患病率分别为26．5％、12．7％、15．0％和18．7％；MS在DM、高血压、血脂异常及超重／肥胖人群中的患病率分别为48．8％、34．0％、18．1％和20．2％。结论：化工人群的MS患病率达到较高水平，男性高于女性，且随年龄增长而升高；超重／肥胖的现象在化工人群中较为普遍；MS与DM、高血压、血脂异常及超重／肥胖密切相关，尤其与DM的关系密切。     

浅谈病区的护理质量管理

提高护理质量是护理学的主要内容之一,管理学是一门科学,是衡量护理人员医德医风、技术水平和管理效益的主要标志。控制护理质量的关键是要建立质量控制系统,制订护理质量评价指标及严格的规章制度。护理质量的控制和监测:病区要有明确管理目     

第109例发作性低血糖——垂体瘤——甲状旁腺激素升高——多发性内分泌腺瘤1型

病历摘要 患者女，29岁，已婚，主因发作性晨起头晕乏力5年，加重1年于2002年6月2日入北京协和医院内分泌科。患者于1997年起偶于晨起时出现头晕乏力，伴有心悸，进食后缓解，以后症状逐渐加重，发作越来越频繁，每5—6天就发作一次，表现为早晨呈昏睡状态，浑身大汗，唤醒后感软弱乏力，有明显饥饿感，进食或服糖后症状好转，经常吃零食，体重于1997年的55kg每年增加7．5kg，2001年内增加12．5kg，2002年初在当地医院就诊，葡萄糖耐量试验血糖在1．87—5．25mmol／L之间，同步胰岛素水平在15．4—123mIU／L，C肽在3．0—15．1mg／L之间。肝胆胰脾、双肾和肾上腺B超未见异常，子宫大小正常，双侧卵巢增大，可见大小不等的卵泡样结构，垂体CT提示垂体瘤，为进一步诊治就诊。发病以来记忆力下降，食欲好，主食500g／d左右，喜零食，大便1—20次／d，无口渴多饮多尿，无血尿和尿石，无骨痛，无视力减退和视野缺损，无泌乳，无血压升高。既往于4年前行腹部脂肪瘤摘除术，3年前外伤后出现左侧尺骨骨折手术复位。17岁月经初潮，半月到2月1次，量时多时少，25岁结婚，配偶体健，未避孕，未孕。无高血压和糖尿病家族史，母亲和姐姐均月经不规律，外公和一舅有发作性低血糖。     

伊托必利治疗功能性消化不良的随机双盲对照试验104例

目的:观察国产伊托必利片治疗功能性消化不良的疗效和药物安全性。方法:将209例功能性消化不良病人,采用随机双盲、阳性药物对照试验方法,随机分为2组,伊托必利(受试)组给伊托必利50mg,餐前口服,每日3次;多潘立酮(对照)组给多潘立酮10mg,餐前口服,每日3次。疗程均为2或4wk。结果:伊托必利组治疗功能性消化不良总有效率为89%,与对照组多潘立酮(89%)相比无差异(P>0.05);明显改善病人消化不良临床症状和体征,显著改善胃排空功能(P<0.01),与对照组相比无差异。伊托必利组不良反应发生率为4%,与多潘立酮组(5.9%)比较无统计学差异。结论:伊托必利治疗功能性消化不良是安全、有效。