HPLC法同时测定3种肾上腺皮质激素类药物及中药制剂中掺杂以上成分的快速鉴定

目的:建立高效液相色谱法同时测定泼尼松、倍他米松、醋酸地塞米松的方法,对所谓的“中药秘方”中加入的该类成分进行快速鉴定。方法:采用ODS C18柱(4.6mm×150mm,5μm),流动相为甲醇-水(70∶30),紫外检测波长为240nm。结果:在建立的色谱条件下3种药物能得到很好的分离,在各自的进样量范围内均有良好的线性。在克喘胶囊及喘咳灵冲剂中均检测出倍他米松,在肤痒颗粒中检测出醋酸地塞米松。结论:本法可同时对该3种肾上腺皮质激素进行定性、定量分析,可用于所谓“中药秘方”中掺杂该3种成分的快速鉴定。     

血必净注射液治疗老年重症肺炎疗效及对患者肠黏膜屏障与氧供状态的影响

目的:探讨血必净注射液对老年重症肺炎患者肠黏膜屏障与氧供状态的影响。方法:选取老年重症肺炎患者80例,依据随机分配的原则分为对照组和观察组各40例。对照组进行常规重症肺炎治疗,观察组则在对照组的基础上加用血必净注射液治疗。对比两组临床治疗效果、治疗前后的临床肺部感染评分、炎症反应指标、肠黏膜屏障与氧供状态指标。结果:观察组治疗3 d、7 d后临床总有效率分别为75.00%及97.50%,显著高于对照组的52.50%及80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的临床肺部感染评分、炎症反应指标、肠黏膜屏障与氧供状态指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3 d、7 d两组的上述指标均明显改善,且观察组的临床肺部感染评分、炎症反应指标、肠黏膜屏障与氧供状态指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血必净注射液对老年重症肺炎患者肠黏膜屏障与氧供状态的影响更为积极,有助于此类老年患者疾病状态的改善。     

老年监护室患者导尿管相关尿路感染病原菌及其感染危险因素研究

目的探讨老年监护室患者导尿管相关尿路感染病原菌及感染危险因素,为导尿管相关尿路感染的临床防治提供参考。方法选取2017年1月-12月在医院诊治的100例老年监护室住院患者,采集尿液进行病原菌培养、菌株鉴定,同时调查可能影响导尿管相关尿路感染发生的危险因素。结果有26例患者尿液培养阳性,感染率为26.00%,共培养出病原菌32株,其中革兰阴性杆菌21株(65.63%),革兰阳性球菌11株(34.37%),主要感染病原菌为大肠埃希菌、屎肠球菌及粪肠球菌,分别占34.38%、12.50%、12.50%。年龄80岁、合并糖尿病、合并肾结石、留置尿管时间7d、APACH II评分15分、有膀胱冲洗、有胃肠减压、有灌肠等操作时感染率为52.38%、50.00%、83.33%、31.65%、31.58%、30.86%、38.10%、30.49%,年龄65～80岁、无糖尿病、无肾结石、留置尿管时间≤7d、APACH II评分≤15分、无膀胱冲洗、无胃肠减压、无灌肠等操作时感染率为18.99%、17.57%、18.18%、4.76%、8.33%、5.26%、5.41%、5.56%,比较差异有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析Logistic回归分析显示年龄80岁、合并糖尿病、合并肾结石、留置尿管时间7d、APACH II评分15分、膀胱冲洗、胃肠减压、灌肠等是引起导尿管相关尿路感染发生的独立危险因素(P0.05)。结论大肠埃希菌为主的革兰阴性杆菌是引起老年监护室患者导尿管相关尿路感染的主要病原菌,引起患者感染发生的危险因素较多,应针对可防控因素进行干预降低感染的发生。     

对严重急性呼吸综合征的再认识——胸部影像特点结合临床资料对早期诊断严重急性呼吸综合征的意义

目的:分析2004年在北京发生的严重急性呼吸综合征(SARS)早期胸部影像特点及相对应的临床表现,并对比2003年资料,探讨其早期的表现,为临床提供借鉴。方法:对2004年在北京地坛医院住院的7例SARS患者的临床、化验、胸片及高分辨CT(HRCT)资料进行回顾性分析。结果:6例均急性起病,体温>38℃,无上呼吸道卡他症状,发热第1周出现肺部局灶或多段分布的阴影,阴影常呈类圆型,多表现为磨玻璃影,其内可见小叶间隔增厚,部分表现肺实变影,病灶内可见支气管气像,无坏死或空洞病灶,无肺门及纵隔淋巴结肿大,无胸腔积液。发热的第2周,肺部阴影迅速扩大,或发展至对侧,出现呼吸困难,在出现肺部阴影进展时,给予糖皮质激素,阴影在2~3d内明显吸收,临床症状改善。病程早期,白细胞不增高,淋巴细胞和血小板偏低,血乳酸脱氢酶(LDH)在第2周明显增高,丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)在第2或第3周开始增高。结论:对于急性起病、发热、白细胞不高、胸部HRCT表现类圆型磨玻璃阴影伴小叶间隔增厚或肺实变、短期抗生素治疗无效的患者应提高警惕,注意排除SARS。     

紫外分光光度法测定盐酸伊托必利分散片的含量

目的建立盐酸伊托必利分散片含量的紫外分光光度测定法。方法采用紫外分光光度法,以水为空白对照,258nm为测定波长,测定伊托必利的含量。结果伊托必利浓度在1．64～20．5μg／ml范围内线性关系良好（r=0．9997,n=7）,平均加样回收率99．94％。结论该法操作简便,精密度好,结果可靠,适应盐酸伊托必利分散片含量的快速测定。’     

组合式人工肝治疗的原则与应用

急性肝衰竭(ALF)常伴有多脏器功能不全(multipleorgans dysfuction sydrome,MODS),危重肝衰竭患者MODS发生率接近60%.因此,ALF患者的人工肝治疗除了需要替代复杂的肝脏代谢功能之外,尚需要逆转导致患者死亡的MODS.     

精氨酸氧氟沙星滴眼液的研制

氧氟沙星系第三代喹诺酮类药物,由于其广谱强效,其滴眼剂在眼科较受欢迎。市售滴眼剂及文献［１］中多加入稀盐酸或醋酸调ｐＨ值配制而成。精氨酸为人体必需氨基酸,能够明显改善创伤宿主的免疫功能,提高其抗感染的能力［２］。我们经试验,以精氨酸调节ｐＨ值配制氧氟...     

拉米夫定的少见不良反应

拉米夫定(Lamivudine,商品名贺普丁)是新一代核苷类抗病毒药,用于艾滋病和乙型肝炎的治疗,1991年问世,1998年在我国上市,以往认为本品较安全,不良反应较轻,部分患者可出现轻度头痛、恶心、嗜睡、肝区不适、腹泻、乏力等,一般可耐受,但在广泛应用后,仍有一些少见的不良反应发生,现将近年来国内所报道的在应用拉米夫定过程中出现的一些少见不良反应介绍如下:     

高效液相色谱法测定熊胆丸中黄芩苷的含量

目的 建立熊胆丸中黄芩苷含量的测定方法。方法 采用高效液相色谱法，以ODS-C18色谱柱分离，以甲醇-0．4％磷酸（51．5：48．5）为流动相，流速为1．0ml·min6-1，检测波长278nm。结果 线性范围6．09．97．44μg·ml^-1，r=0．999，平均回收率100．40％，RSD=1．28％。结论 该法准确、简便、重现性好、专属性强，可控制该产品量的质量。     

150例药品不良反应报告分析

目的了解我院药品不良反应（ADRS）发生特点，促进临床合理用药。方法对我院2007年收集到的150例ADRS报告进行分析。结果我院药物不良反应报告中，抗感染药物引起的最多（48．67％），其次为中药制剂（14．67％）。ADRS临床表现以皮肤及附件最常见（26．00％），其次为消化系统（19．33％）。结论应合理使用抗感染药物和中药注射剂，加强临床用药监测，以减少ADRS的发生。