个案管理对进展期胃癌合并幽门梗阻病人生活质量的影响

[目的]研究并探讨个案管理对进展期胃癌合并幽门梗阻病人生活质量的影响。[方法]选取2015年1月—2017年12月就诊于我院的60例进展期胃癌合并幽门梗阻病人,应用随机数字表法将病人随机分为两组,每组30例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施个案管理,比较两组病人的疾病认知度评分、负面情绪评分、自我护理能力评分、癌痛评分、生活质量评分、护理满意度。[结果]护理后观察组疾病认知度评分、自我护理能力评分、生活质量评分、护理总满意率均高于对照组(P0.05),其负面情绪评分、静息疼痛评分、运动疼痛评分则均低于对照组(P0.05)。[结论]在进展期胃癌合并幽门梗阻病人中开展个案管理,可有效提高病人的疾病认知水平,有利于减轻其负面情绪和癌痛,提高其自我护理能力,使其生活质量得以全面改善,还可使病人对护理服务更加满意。     

同时接受术前和术后放疗的胃癌患者预后分析

目的:探讨在接受了术前放疗的胃癌患者中术后继续应用放疗对患者生存的影响。方法:从美国国立癌症研究所“监测、流行病学和结果数据库(Surveillance，Epidemiology and End Results，SEER)”中获得1 131例接受过术前放疗胃癌患者，观察组（49例）接受术后放疗，对照组（1 082例）未接受术后放疗。分类变量分析采用卡方检验，绘制观察组与对照组生存曲线，用Log-rank法比较组间差异。将临床病理因素纳入单因素预后分析，单因素分析中P<0.05的变量纳入Cox比例风险模型进行多因素预后分析。结果:在观察组和对照组的比较中发现，种族和肿瘤部位在两组之间的分布有统计学差异（P<0.05）；对两组绘制生存曲线以及Log-rank检验分析发现，两者之间并没有显示出统计学差异（P>0.05）；多因素分析中发现肿瘤位置，T和N分期为肿瘤的独立预后因子（P<0.05）。结论:胃癌在接受了术前放疗后，术后再继续接受放疗与没有进行放疗的患者相比，并未提高其5年的生存率（P>0.05）。所以对于这类胃癌患者不倾向选择继续放疗。     

胃窦癌致幽门梗阻合并重度营养不良一例

患者,女,67岁,因“食后腹胀2个月,呕血1次伴呕吐”入院.2个月来渐感进食后上腹胀.1个半月前呕少量血1次.近1个月来进食后呕吐,为胃内容物,含宿食,有异味,有时呈咖啡色.1个月体重减轻8 kg.自述乏力感,1周来只进少量全流质食物.查体:体温37.2℃,脉搏100次/min,呼吸频率18次/min,血压120/70 mm Hg.体重48 kg,身高164 cm.剑突下可见胃型,无蠕动波.未触及明显肿物.剑突下偏右侧有轻压痛.震水音阳性.     

人类直肠癌组织Egr-1表达水平对低位直肠癌保肛手术的理论意义

目的：观察早期生长反应基因(early growth response gene-1，Egr-1)在直肠癌组织的分布规律，探索Egr-1在直肠癌治疗中的作用及意义。方法：采用随机、单盲、对照研究。将癌组织组85例直肠癌及对照组13例直肠腺瘤切除病例标本的病理切片分为癌中心组织，癌周上、下缘组织，癌旁(距癌缘0．5cm)上下缘组织，远近切缘组织及瘤中心组织，瘤旁组织，远近切缘组织进行Egr-1免疫组化测定。结果：癌组织组85例癌组织与正常组织(经病理检查证实的正常切缘组织)比较，差异有非常显著性意义(F=14．5，P<0．01)；远端癌旁组织与近端癌旁组织比较，差异有显著性意义(F=7．28，P<0．05)；获随访5年的72例中出现局部复发20例，与未发现局部复发的52例癌旁组织比较，差异有显著性意义(F=19．3，P<0．05)。对照组直肠腺瘤组织与其切缘正常组织比较，差异有显著性意义(F=4．3，P>0．05)。结论：Egr-1在直肠癌的发生或／和发展中具有明确的抑癌作用，且可作为预测术后局部复发的独立指标，为低位直肠癌保肛手术治疗提供了“基因层面”的理论依据。     

微血管计数对大肠癌肝转移诊断价值的探讨

目的　探讨大肠癌组织的微血管计数 (MVC)对肝转移的诊断作用。方法　用抗Ⅷ因子相关抗原的单克隆抗体进行微血管内皮细胞免疫组化染色 ,分别计数有肝转移 5 8例大肠癌和无肝转移 74例大肠癌的微血管数量 ,并进行统计学比较。结果　肝转移组大肠癌组织的平均MVC为 2 8 66±5 2 4 ,其中大于 2 0支的病例占 89 65 % ,而无肝转移组的大肠癌组织分别只有 19 98± 4 96和12 16% ,两组MVC有极显著差异。结论　大肠癌组织的MVC高者发生肝转移可能性较大 ,多于 2 0支时这种可能性达到 85 2 5 % ,MVC对肝转移的诊断作用和检测癌胚抗原作用相似 ,但各有优缺点 ,可以互补。     

生物信息学分析沉默HIF-1α后胃腺癌细胞系基因表达变化同胃腺癌发生发展的相关性研究

目的:探寻缺氧诱导因子-1α（hypoxia induced factor-1α,HIF-1α）在表达和敲除的情况下胃腺癌细胞系中的基因表达特点,并揭示差异表达基因（differentially expressed genes,DEGs）的相互作用。方法:从GEO数据库中下载基因表达谱数据GSE57200, 共包括9个样本细胞株:4株导入空白对照的胃腺癌AGS细胞系和5株经慢病毒处理沉默HIF-1α的AGS细胞系。对DEGs的富集分析采用了GO（gene ontology）和KEGG（kyoto encyclopedia of genes and genomes）数据库数据,蛋白-蛋白相互作用（protein-protein interaction,PPI）网络由Cytoscpe软件实现。结果:共筛选出DEGs 510个,GO主要富集在有机物反应、蛋白质代谢、细胞信号传导和细胞通信等,KEGG通路主要富集在谷胱甘肽代谢和细胞色素P450参与外来化合物代谢等。MAPK3（mitogen-activated protein kinase 3,MAPK3又名extracellular regulated protein kinase 1,ERK1）是PPI得到的排名最高的基因节点。MCODE模型显示DEGs主要与JAK/STAT传导通路、MEK/ERK传导通路相关,两者均与恶性肿瘤的侵袭转移密切相关。在胃腺癌细胞中HIF-1α和MAPK3均呈过表达,通过感染慢病毒下调HIF-1α的表达后,MAPK3的表达也随之下调,两者正相关。结论:本研究在一定程度上揭示了在HIF-1α诱导下胃腺癌的发生发展,可能为后续胃腺癌相关的诊断和治疗提供有价值的分子靶标。     

miRNA-542-3p对胃腺癌细胞侵袭转移能力的影响

目的研究microRNA-542-3p(miR-542-3p)在人胃腺癌细胞系及组织中的表达水平及对胃腺癌细胞侵袭转移的影响。方法通过RT-PCR检测miR-542-3p在人正常胃粘膜上皮细胞GES-1及人胃癌细胞系SGC-7901和BGC-823中的表达水平;同时应用RT-PCR检测miR-542-3p在50组患者胃腺癌和癌旁组织中的表达差异。体外实验通过外源转染miR-542-3p的模拟物和抑制剂,分别于24,36,48h检测SGC-7901的转染效率,选取最佳转染时间。应用划痕实验和Transwell评估细胞侵袭转移能力的变化。结果胃腺癌细胞系SGC-7901和BGC-823中miR-542-3p的表达水平低于其在GSE-1中的表达水平(P0.05);miR-542-3p在癌组织中表达低于癌旁组织(P0.05)。24 h后,miR-542-3p模拟物组侵袭转移能力显著低于对照组(P0.05),而miR-542-3p抑制剂组侵袭转移能力显著高于对照组(P0.05)。结论miR-542-3p在多种人胃癌细胞和胃腺癌组织中呈低表达,miR-542-3p抑制胃腺癌SGC7901细胞的侵袭转移能力。     

70例早期胃癌生存分析

回顾性分析70例早期胃癌行开腹根治性手术．观察5年存活率和生存时间。总体3、4、5年的存活率分别为98．57％、95.71％．92.86％，平均生存期（58．80±1.17）个月。TNM分期高及淋巴结有转移者术后存活率和生存时间较短．早期胃癌术后影响预后的主要因素是TNM分期以及是否有淋巴结的转移。     

中药内服外敷治疗热痹的临床观察

[目的]观察中药内服及外用金黄膏加活血化瘀膏治疗热痹的疗效。[方法]76例患者根据辨证分型,分为对照组湿热型(12例)、对照组热毒型(16例)、治疗组湿热型(20例)和治疗组热毒型(28例),对照组和治疗组的湿热型均内服加味三妙丸,治疗组外用金黄膏加活血化瘀膏;对照组和治疗组热毒型均内服新癀片,治疗组外用金黄膏加活血化瘀膏。治疗前后采用100mm目测模拟疼痛标尺线(VAS)疼痛评分及疗效综合评定。[结果]1个疗程(7d)后,两治疗组疗效均明显优于对照组,P<0.05。[结论]内服药物基础上配合金黄膏加活血化瘀膏治疗热痹有显著疗效。     

The Study on Morphological and Functional Changes of Thymus, Spleen and T Lymphocytes in Vasectomized Rabbits

The morphology and functional changes of thymus, spleen and T lymphocytes were studied in vasectomlzed rabbits. The results showed that: (t) A significant low weight of thymus and spleen, and a slight or medium atrophy of thymic lobules and shrinked splenic nodules and lymphoid tissues were observed in the rabbits vasectomized for 6 months (VG6 rabbits), (2) Spontaneous-proliferation of thymus could not be affected by vasectomy, (3) The lowest activity of IL 2 was detected in the supernatant of spleen ceil culture of VG6 rabbits.