阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂体会(附36例报告)

目的:总结阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂的手术经验,评估此法在尿道下裂修复术中的价值。方法:回顾分析1988年10月至2010年11月我院应用阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂36例患者的临床资料,其中阴茎型17例,阴茎阴囊型19例。结果:阴茎型17例术后尿漏5例,成功率70.6%;阴茎阴囊型术后尿漏3例,成功率84.2%。结论:阴囊纵隔皮瓣一期尿道成形术治疗阴茎阴囊型尿道下裂成功率高,应是首选术式;正确切取与缝合阴囊皮瓣是预防尿漏的重要措施。     

简易式尿动力学检查在良性前列腺增生伴尿潴留患者中的临床应用

目的探讨对良性前列腺增生（BPH）伴尿潴留患者简便、损伤小的简易式尿动力学检查方法的可行性。方法对29例BPH伴尿潴留患者通过原引流管行尿动力学检查,观察充盈期膀胱压力一容积测定、排尿期膀胱逼尿肌最大压力等指标,进行逼尿肌功能诊断与临床疗效分析;其中19例尿潴留患者同期进行标准尿动力学检查,分析两种检查方法的结果是否存在统计学差异。结果简易式尿动力学检查对BPH伴尿潴留患者的逼尿肌功能诊断与临床疗效结果相符,与标准法检查结果比较无统计学差异。结论简易式尿动力学检查在BPH伴尿潴留患者的逼尿肌功能诊断中,具有简便、损伤小、结果可靠,在临床上可替代标准尿动力学检查。     

33例晚期胰腺癌三维适形放疗的疗效分析

目的 分析三维适形放疗治疗晚期胰腺癌的疗效。方法 33例晚期胰腺癌经临床确诊不能手术患者采用三维适形放射治疗,单次剂量2.5~3Gy,每日一次,(DT)55~60Gy。结果 放疗后1个月~3个月,经CT、MRI复查肿瘤局部缓解率(CR+PR)为69.7%,其中2例完全缓解,21例部分缓解;疼痛缓解率(CR+PR)为90.91%;黄疸消退率(CR+PR)为83.33%;1、2年生存率分别为57.58%(19/33)、21.21%(7/33);中位生存期15.5个月,副反应可以耐受。结论 三维适形放疗治疗晚期胰腺癌姑息止痛效果好,退黄作用快,能延长生存期,提高生活质量。     

1999-2008年抚州市19种常见恶性肿瘤住院病例分析

目的:分析抚州市恶性肿瘤住院病例发生特征,为卫生管理部门和疾病控制部门制定肿瘤防治规划和措施提供依据.方法:回顾性调查分析1999-2008年抚州市19种常见恶性肿瘤住院病例,以ICD10编码作为疾病诊断分类标准,按出院时第一诊断进行登记,用构成比统计处理.结果:1999-2008年10年间恶性肿瘤住院病例位居前5位的恶性肿瘤依次是胃癌、肝癌、肺癌、肠癌和白血病,且连续10年保持不变.男性多于女性,比值为2.41∶1.乡村占63.18%,城市占36.82%,构成比呈逐年增多的趋势,从2005年起显著增多,31～70岁年龄段人群占84.04%.结论:建议针对不同地区恶性肿瘤的发病特点,综合治理,减少或消除致病因素,加强健康教育,参考不同癌肿平均发病年龄开展肿瘤普查,做到"早发现"、"早诊断"、"早治疗",以减少发病和改善恶性肿瘤治疗疗效.     

输尿管软镜联合钬激光治疗<20mm多发性肾结石的临床效果

目的分析输尿管软镜联合钬激光治疗<20 mm多发性肾结石的临床效果与安全性。方法选择34例多发性<20 mm肾结石患者为观察组,34例单发性<20 mm肾结石患者为对照组,均进行输尿管软镜联合钬激光治疗。比较两组患者的手术相关指标、结石清除效果及并发症发生情况。结果两组的手术时间、手术前后血红蛋白变化值无显著差异(P>0.05);观察组的住院时间长于对照组(P<0.05)。观察组的一次性清石率低于对照组(P<0.05);两组术后3个月总清石率无显著差异(P>0.05)。两组患者的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗单发性及多发性肾结石均可达到较高的清石率,且并发症发生率较低,但对单发性肾结石的治疗效果更好。     

电子输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石160例临床分析

目的 探讨电子输尿管软镜联合钬激光在手术治疗肾结石中的作用。方法 马鞍山市人民医院2014年4月至2016年7月在电子输尿管软镜下钬激光碎石术治疗肾结石160例,结石长径范围为8～45 mm,平均22.5 mm。其中结石位于肾盂106例(多发结石60例),肾上盏15例,肾中盏21例,肾下盏18例。术前留置双J管1～2周,术中先用F8/9.8输尿管硬镜放置斑马导丝,留置输尿管软镜鞘,用电子输尿管软镜探查至肾盂内找到结石,再使用200 μm钬激光光纤碎石。术后8周复查腹部尿路平片(KUB),评估结石排净率。结果 159例顺利找到结石(99.3%),一次性碎石成功(156例)97.5%,术后8周复查总结石排净142例(88.5%),手术时间范围为35～220 min,手术时间平均85 min,住院时间范围为6～11 d,住院时间平均9.3 d,无输尿管穿孔、撕脱及大出血等严重并发症。结论 电子输尿管软镜下钬激光治疗肾结石是处理肾结石的安全有效的手段,特别对于术后复发的肾结石病人可以避免再次肾脏手术损伤。肾中盏及肾盂内结石较肾下盏结石碎石结石排净率高。     

经膀胱造瘘口采用气压弹道超声碎石清石系统治疗膀胱铸型结石(附一例报告)

目的:探讨经耻骨上膀胱造瘘口气压弹道超声碎石清石系统治疗永久性膀胱造瘘合并膀胱铸型结石患者的临床疗效和意义.方法:采用连续硬膜外麻醉,经永久性膀胱造瘘口入镜,对1例需永久性膀胱造瘘合并膀胱铸型结石的患者行超声气压弹道碎石术.结果:该患者通过永久性膀胱造瘘口进镜碎石成功,碎石时间158 min.术中、术后无膀胱痉挛、大出血、膀胱穿孔、电解质紊乱等并发症.经结石成分红外光谱分析提示为感染性结石.结论:经耻骨上膀胱造瘘口行肾镜EMS气压弹道联合超声碎石清石术是治疗永久性膀胱造瘘合并膀胱结石的安全、有效的方法.     

复杂性肾结石术后残石、复发结石综合方法治疗31例报告

目的探讨复杂性肾结石术后残石、复发结石综合方法治疗并提高治愈率。方法对31例复杂性肾结石术后直径小于2cm 的残石或复发结石采用综合方法治疗。结果所有结石均最大程度地粉碎,并排出体外,排石有效率100%,治愈率83.3%。结论采用综合方法治疗复杂性肾结石术后直径小于2cm 的残石或复发结石具有安全无痛苦效果显著等特点,可在基层医院应用。     

多种药物联合治疗慢性乙型肝炎的近期疗效观察

目的 :探讨药物治疗慢性乙型肝炎的有效方法。方法 :5 0例慢性乙型肝炎 (CHB)患者随机分为A、B两组 ,A组采用拉米夫定 (3 TC)、卡提素和小柴胡颗粒联合治疗 ;B组单用 (3 TC) ,疗程均为 6个月。观察两组CHB的近期疗效及不良反应。结果 :治疗 180d后 ,A组血清HBsAg ,转阴率 6 8.0 % (17/ 2 5 ) ,明显高于B组 16 .0 % (4/ 2 5 ) (P<0 .0 1)。两组HBeAg血清转、HBVDNA转阴例数无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,ALT的复常率分别为 88.0 % (2 1/ 2 5 ) ,6 4 % (16 / 2 5 )两组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :采用 3 TC和卡提素 ,小柴胡颗粒联合治疗CHB近期疗效明显优于单用 3 TC组 ,并且副作用小 ,是一种安全有效的治疗CHB的方法