术中腹腔镜超声引导射频消融治疗小肝癌的临床探讨

目的探讨术中腹腔镜超声引导射频消融(radiefrequency ablation,RFA)治疗小肝癌的疗效。方法回顾分析17例肝癌患者共25个病灶在术中腹腔镜超声引导下穿刺射频消融治疗的效果。结果 23个病灶术后1个月经超声造影和增强CT或MRI复查显示病灶完全坏死;2个病灶术后1个月复查显示病灶部分坏死,经过进行第2次治疗,其后1个月复查显示病灶完全坏死。现15例患者健在,生存期在5～22个月之间,仍在随访之中。结论术中腹腔镜超声引导射频消融治疗小肝癌的疗效良好,具有巨大的发展潜力。     

双腔中心静脉导管在腹腔局限积液积脓超声引导置管治疗的应用

目的评价双腔中心静脉导管应用在彩色多普勒超声引导下经皮腹腔局限积液或腹腔脓肿置管治疗中可行性。方法对53例腹部手术、腹部创伤及腹腔内炎症疾病引起腹腔局限积液、腹腔脓肿进行彩色多普勒超声引导下经皮置管治疗置管成功率、置管治疗病灶愈合时间及置管治疗并发症。结果一次置管成功51例,另2例经超声检查重新引导定位后成功置管,留置导管时间5～18d。2例伤口轻微感染,4例导管阻塞,经过用消毒导丝置入通管后复通。结论双腔中心静脉导管用作超声引导下经皮腹腔局限积液、腹腔脓肿置管治疗具有安全、微创、操作简便、疗效好及费用低等特点。     

高压氧治疗并咽部神经肌肉电刺激对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察

摘要 目的：通过高压氧治疗（HBOT）并咽部神经肌肉组织电刺激（NMES）治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）,探讨其改善通气和低氧血症的作用机制。 方法：30例患者均根据多导睡眠监测结果及临床表现确诊OSAHS,分为两组,每组15例。15例通过HBOT和咽部立体动态干扰电NMES治疗10次后（HBOT+NMES组）,再行多导睡眠呼吸监测,与单纯HBOT的15例（HBOT组）进行比较。 结果：OSAHS患者经HBOT和咽部NMES治疗后暂停次数（AI）、低通气指数（HI）、睡眠呼吸紊乱指数（AHI）较治疗前分别降低15.63次/h,HI值平均下降15.14次/h,AHI值平均下降29.82次/h,最低SaO2值平均升高15.43%。经HBOT和咽部NMES治疗后AI、HI、AHI指数的改善较单纯HBOT组更显著,最低SaO2较单纯HBOT组升高更为显著。 结论：HBOT并咽部NMES能有效改善OSAHS患者的症状。     

nHAP-Mg2+纳米颗粒对肝癌HepG2细胞的基因转染的影响

目的 研究新型非病毒载体羟基磷灰石纳米粒子（hydroxyapatite nanoparticle, nHAP）在在肿瘤基因治疗中的作用及机制。方法 1）应用氯化镁修饰nHAP,以增强型绿色荧光蛋白基因（PEGFP-N1）为报告基因,联合脂质体共同作为基因载体转染肝癌细胞HepG2,流式细胞术测定转染效率和平均荧光值;2）琼脂糖凝胶电泳研究nHAP-Mg2+与DNA的结合和保护作用;3）MTT 法评价nHAP-Mg2+对细胞生长的影响。 结果 1）nHAP-Mg2+单独无明显基因转移功能,联合脂质体后,可成功将绿色荧光蛋白基因转染进入HepG2肝癌细胞,其转染的平均荧光的强度和转染的效率较均单用应用脂质体组显著提高（P＜0.05);2）在合适的比例时nHAP-Mg2+与DNA 能够完全结合并能够耐受DNA酶的破坏消化从而起到保护作用;3）应用单纯nHAP-Mg2+或联合脂质体时,随着量的增加对细胞的生长抑制增强（P＜0.05)。结论 nHAP-Mg2+具有结合和保护质粒DNA的作用。在基因治疗时,可以作为脂质体的辅助载体应用,不但可以提高转染效率和稳定表达,还可增强基因治疗的抗肿瘤效果,适用于肿瘤的基因治疗。     

现代康复护理特点初探

康复医学在与临床医学相结合的多年实践中，不断向纵深发展，开展多个专科的工作，发展了新知识和新技术，这种趋向使康复医学的内容逐渐丰富、应用范围不断扩大，所以，对康复护理理论知识的更新、专业技能的改进提出了更高的要求。