急诊内科昏迷患者临床治疗护理分析

目的:研究对急诊内科昏迷患者进行临床诊治与治疗的临床效果。方法:回顾2011年6月~2012年12月急诊内科昏迷患者78例,将未对78例患者进行临床治疗与护理之前作为对照组,将对患者进行治疗与护理之后作为实验组,对比对照组与实验组的昏迷指数(GCS)评分。结果:治疗结束后,从不同昏迷程度方面看,无论是浅昏迷患者、中度昏迷患者,还是深昏迷患者,与治疗前相比,GCS评分均有所提高;从病因角度看,无论是脑血管意外、中毒、颅内感染患者,还是脏器功能衰竭患者,与治疗前相比,GCS评分均有所提高。经统计学处理,P0.01差异显著,具有统计学意义。结论:对于急诊内科昏迷患者,根据其病因采取相应的治疗措施,并做好护理干预,能够在很大程度上降低患者的病死率,提高其GCS评分,改善其生活质量。     

情景案例教学法在护理本科生临床带教中的应用

目的探讨情景案例教学法在临床带教中的应用效果。方法选择本院护理专业本科实习学生160人,随机分为对照组和实验组,各80人。对照组采用传统的教学方法,实验组采用情景案例教学法。比较两组理论成绩、实践考核成绩,并对实验组学生开展教学方法评价问卷调查。结果实验组理论成绩、实践技能成绩均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);问卷调查显示,实验组90%以上学生认为情景案例教学法对理论联系实际、提高独立分析和解决问题能力、提高与患者有效沟通等方面有明显帮助。结论情景案例教学法在临床带教中应用可提高教学效果,从而提高学生的综合素质。     

品管圈活动提高疼痛评估合格率的效果观察

[目的]探讨品管圈活动提高疼痛评估合格率的效果。[方法]成立品管圈活动小组"快乐同心圈",对2015年12月28日—2016年1月24日的住院病人疼痛评估的合格率进行调查,结果显示评估的合格率为83.3%,设定合格率的目标值为93.6%。通过解析得出影响疼痛评估合格率的5个真因:护士疼痛知识缺乏,疼痛宣传缺乏,病区疼痛评估查询汇总不明确,疼痛培训考核不到位,评估结果未尊重病人主诉。根据真因提出3大对策:护士疼痛评估知识,加强培训考核;加强疼痛及其疼痛评估的健康宣教;明确疼痛评估职责,确保疼痛评估连续有效。再对2016年5月30日—2016年6月26日住院病人的疼痛评估合格率进行调查,两者进行对比。[结果]开展品管圈后疼痛评估合格率由83.3%提升到95.2%,达到预定目标。[结论]通过品管圈活动规范普外科疼痛评估的流程,制定疼痛评估考核标准,组建科室疼痛管理小组,可提高护士疼痛评估合格率,提升病人对疼痛管理参与度和镇痛满意率。     

现代旴江医家脾胃学术思想探析

旴江医家人才辈出,薪火相传。现代也涌现出了一批学有专长的学术名家,特别是在传承古代旴江医家脾胃思想的基础上,对脾胃思想有了进一步的发展。结合前辈的思想,将中医理论与临床实践密切联系,对脾胃的思想继承并创新,在国内学术界具有一定的影响。     

蜂胶黄酮对衰老模型小鼠脑组织抗氧化作用的影响

目的研究蜂胶黄酮对D-半乳糖致衰老小鼠神经细胞抗氧化作用。方法以D-半乳糖侧腹部注射小鼠,同时连续灌服蜂胶黄酮25d,分别检测小鼠脑组织超氧化物歧化酶（SOD）以及过氧化氢酶（CAT）的活性及丙二醛（MDA）的含量。结果蜂胶黄酮可使衰老模型小鼠脑组织中SOD、CAT活性明显增高,和衰老模型组相比具有显著差异（P〈0.01）;使脑组织MDA明显降低,和衰老模型组相比具有显著差异（P〈0.01）。结论蜂胶黄酮可有效地提高脑组织中抗氧化酶的活性,有效地增强小鼠机体抗氧化能力。     

吲哚美辛栓致严重神经系统不良反应并抽搐1例

1例33岁女性患者因痛经给予处方吲哚美辛栓2/3枚,用药半小时后出现头晕、喘促不适、手足麻木、抽搐、角弓反张、颈项强直、严重的电解质紊乱、呼吸性碱中毒等症状。动脉血气分析：pH 7.459,PCO2 21.1 mmHg,PO2 144.2 mmHg,K+ 2.94 mmol·L-1。快速地西泮10 mg 肌内注射,症状逐渐缓解。4 h后再次发作,快速地西泮5 mg 肌内注射,苯巴比妥100 mg静脉注射,症状逐渐缓解,恢复正常。考虑吲哚美辛栓不良反应,患者症状未再出现,第3天即出院。随访3个月,患者未见复发。     

TNF-α对HepG2细胞LXRα介导的胆固醇外流的影响及其分子机制

 目的:观察肿瘤坏死因子α（TNF-α）对肝X受体α（LXRα）启动子活性及其下游ATP结合盒转运蛋白（ABCA1和ABCG1）表达的影响,从而探讨TNF-α加速HepG2细胞内胆固醇积聚的分子机制。方法:构建LXRα基因的启动子表达载体,观察炎症因子TNF-α对LXRα启动子活性的影响,进一步将HepG2细胞分为对照组（control）、TNF-α组（20 μg/L）、高脂组（LDL,100 mg/L）及联合处理组（TNF-α 20 μg/L+ LDL 100 mg/L）。采用实时定量PCR和Western blotting检测LXRfα、ABCA1和 ABCG1的mRNA及蛋白的表达。［3H ］标记胆固醇,液体闪烁计数法检测胆固醇外流量。油红O染色和定量比色法分析细胞内胆固醇的含量。结果:成功构建LXRα启动子的萤火虫萤光素酶报告质粒,证明了该启动子有明显活性,TNF-α能明显抑制LXRα启动子的活性。进一步检测发现,和对照组相比,TNF-α下调了LXRα、ABCA1和ABCG1 mRNA与蛋白表达。高脂组胆固醇外流量增加,而TNF-α组胆固醇外流量明显降低。油红O染色显示,TNF-α使细胞内脂质染色明显增加。结论: TNF-α可通过抑制LXRα启动子活性从而抑制HepG2细胞内胆固醇外流导致肝细胞内脂质异常积聚。     

快速康复外科护理策略在老年股骨转子间骨折病人围术期中的应用

目的:探讨快速康复外科(ERAS)护理策略在老年股骨转子间骨折病人手术室护理中的应用效果。方法:随机抽样法选取2017年1月—2018年12月医院100例老年股骨转子间骨折手术病人,使用随机数字表法分为对照组与研究组各50例。对照组采用常规手术室护理,研究组采用手术室ERAS护理。比较两组病人体温(术前、术中、术后)、术中出血量、住院时间、生理应激指标、心理应激状况、术后住院期间并发症发生情况。结果:研究组病人术中、术毕体温高于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05);干预后研究组病人心率、收缩压、舒张压低于对照组,SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);研究组病人术后并发症发生率仅为4.00%,低于对照组的18.00%(P<0.05)。结论:老年股骨转子间骨折手术室护理中应用ERAS护理可减轻病人手术应激反应,促进术后恢复,预防相关并发症。