小儿过敏性紫癜合并支原体感染36例临床分析

目的 探讨肺炎支原体(MP)感染与小儿过敏性紫癜的关系.方法 回顾性分析2006年10月至2008年5月,87例过敏性紫癜患儿中合并MP-IgM阳性的36例患儿的临床资料.均采用ELISA方法检测患儿血清MP-IgM,同时进行X线胸片、尿常规等相关检查,对MP感染进行有效治疗.结果 87例过敏性紫癜患儿中,MP-IgM阳性(≥1:80)36例(41.4%),其临床表现与其他原因的过敏性紫癜相同.经抗MP治疗及其他对症治疗,33例治愈,1例迁延;随访1年,2例复发,再次给予治疗后好转.结论 MP感染可能是过敏性紫癜的重要发病原因之一,建议将MP抗体检测作为过敏性紫癜的常规检查,遇到疑难病例,或反复发作病例,尤其是较大年龄的患儿,应多次进行MP检查.     

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察

目的评价新型自由基清除剂—依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的有效性。方法对50例脑梗死患者给予依达拉奉（治疗组）治疗,与未给予依达拉奉（对照组）治疗的患者进行临床疗效、定期的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分（ESS）、日常生活活动能力（ADL）评定的比较。结果14d后治疗组ESS增分率及ADL有效率均高于对照组（P〈0．01）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死安全、有效。     

匹多莫德联合酪酸梭菌活菌片治疗反复呼吸道感染患儿疗效观察

摘要：目的:观察匹多莫德联合酪酸梭菌活菌片治疗反复呼吸道感染患儿的疗效。方法:117例反复呼吸道感染患儿随机分为3组各39例。3组均给予常规治疗,对照A组加用匹多莫德颗粒0.4 g,po,bid,对照B组加用酪酸梭菌活菌片0.5 g,po,bid,研究组加用匹多莫德颗粒0.4 g,po,bid联合酪酸梭菌活菌片0.5 g,po,bid治疗。连续治疗8周后,对比3组临床疗效、药品不良反应发生率,以及治疗前后呼吸道感染症状持续时间、血清免疫球蛋白指标[免疫球蛋白（Ig）A、IgM、IgG]、外周血辅助性T17细胞/调节性T细胞（Th17/Treg）比值、血清25羟维生素D3[25-（OH）D3]、甘露聚糖结合蛋白（MBP）水平变化。结果:研究组治疗总有效率为94.87%,高于对照A组（69.23%）和对照B组（76.92%）（P<0.05）。治疗后,3组患儿呼吸道感染症状持续时间均较治疗前明显缩短（P<0.05）,且研究组明显短于对照A和对照B组（P<0.05）。治疗后,3组外周血Th17、Th17/Treg比值,血清IgA、IgM、IgG水平和血清25-（OH）D3、MBP水平均较治疗前明显改善（P<0.05）;且研究组各项指标均明显优于对照A和对照B组（P<0.05）。3组药品不良反应总发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用匹多莫德联合酪酸梭菌活菌片治疗反复呼吸道感染患儿,能显著下调Th17/Treg比值,进一步促进血清25-（OH）D3、MBP水平及机体免疫功能升高,从而促进患儿康复,增强疗效,安全性较好。     

吗丁啉:还能继续用吗?

“胃胀胃不舒服,请用吗丁啉”,还记得90年代开始即耳熟能详的广告词吗?由于吗丁啉的广告深入人心,很多人胃不舒服时就会想到它.胃疼的时候吃上一片,常常很快就能缓解,而且价格也比较容易接受,它已经成了我们老百姓药箱里的常备药品了. 吗丁啉在我国既有处方药又有非处方药,其中非处方药不须医生处方就可以在药店买到.但不能因为购买方便,就随意使用,非处方药用得不恰当也有一定的危险性.     

中西医结合治疗肝豆状核变性临床观察

为观察中西医结合治疗肝豆状核变性(HLD)的疗效，采用中西药治疗11例HLD患者，疗程4周。结果：3例显效，7例好转，1例无效，有效率达90．9％；治疗后尿排铜量显著增加，与临床疗效相一致。提示中西医结合治疗HLD有效，能促进HLD尿铜的排泄，且未见明显毒副反应。     

格林-巴利综合征误诊分析

格林－巴利综合征是一种常见的神经系统疾病,以周围神经及颅神经损害伴脑脊液中蛋白－细胞分离为特征。典型病例诊断容易,但在疾病的早期,慢性型格林－巴利综合征或变异型格林－巴利综合征就易误诊。现将我院误诊的１５例格林－巴利综合征分析如下。一、临床资料１．一...     

格林—巴利综合征46例临床分析并文献复习

目的：描述格林—巴利综合征的临床特点。方法：４６例格林—巴利综合征，男性２２例，女性２４例，平均年龄４５岁。根据病情分为急性型ＧＢＳ，慢性型ＧＢＳ，再发型ＧＢＳ及变异型ＧＢＳ。３６例于发病两周后作脑脊液检查，１９例作电生理检查，９８％的患者给予肾上腺皮质激素治疗。并结合文献对本病病因、发病机理、临床特点及治疗进展进行了探讨。结果：本病患者发病前大多有上呼吸道感染等前驱症状。临床表现为进行性对称性四肢软瘫，部分患者伴有感觉异常、颅神经损害及植物神经功能障碍。大部分患者有电生理检查异常及脑脊液蛋白－细胞分离。好转率为８４．８％，死亡率为１０．９％。结论：格林—巴利综合征病因复杂、临床表现多样，电生理及脑脊液检查对诊断有特殊意义，应用肾上腺皮质激素治疗有一定疗效。     

脉搏指示连续心排血量监测在神经重症患者术后预见性护理中的价值

总结了脉搏指示连续心排血量(pulse-indicated continuous cardiac output,PICCO)监测在神经重症患者术后预见性护理中的价值.PICCO监测的预见性护理价值主要包括患者术后1周颅内压、脑灌注压控制良好,患者术后新发外伤性脑梗死、神经源性肺水肿及肺部感染的发生率明显降低.认为PICCO技术是实现神经重症患者术后预见性护理的有效手段,为神经重症患者术后提供新的监测手段以及治疗护理思路.     

临床科室基数药品管理质量的持续改进

目的:促进临床科室基数药品的规范化管理。方法:介绍我院药剂科通过对临床科室基数药品的管理现状进行调查分析,进而针对存在的问题提出解决措施并定期检查以持续改进的管理经验,同时以2013年1-12月在基数药品检查中发现的问题数量评价管理效果。结果:我院通过采取规范药品标签、调节储存环境的空气湿度、加强有效期管理和严格保障需冷藏、避光药品的储存条件等措施,以及设计统一的基数药品的检查表和反馈表用于定期检查等方法,有效地减少了基数药品管理过程中存在的问题,从2013年1月存在问题数50条减少为12月时的14条(下降72.0%)。结论:我院采取的持续改进管理方法有效地促进了基数药品管理的科学化和规范化。