MR的幕上下容积比在Chiari畸形中的临床意义

目的探索在Chiari畸形中的临床意义.方法选择16例正常人和32例Chiari畸形病人.将Chairi畸形病人按临床表现分轻、中、重三种类型以及术后组,分别测量MR的幕上下容积比值.结果正常人组是6.44±0.44;轻型组是7.02±0.25;中型组是7.45±0.39;重型组是8.41±0.65;术后组是7.07±0.28.各组间具有极显著差异(P<0.001).结论MR的幕上下容积比值能客观地反映后颅窝容积,可作为Chiari畸形的辅助诊断指标,为临床表现、手术治疗提供参考依据,支持Chiari畸形发病机理的假说─后颅窝容积狭小造成小脑扁桃体下疝畸形.     

脊髓积水,颅脊四联症的诊断治疗

总结1991年至1999年74例脊髓积水/脊髓空洞病历(均经MR诊断并行手术治疗),现将临床资料报告如下,并就诊断及手术治疗问题加以讨论。1 临床资料1.1 一般资料 男性47例,女性27例。年龄11～57岁。病程6个月～20年。     

嗅神经母细胞瘤的诊断与治疗

我院自1990年至2000年,共收治嗅神经母细胞瘤(ONB)6例,现对其诊断与治疗分析如下。1 临床资料 6例ONB中男4例,女2例,年龄13～62岁,中位年龄22岁。首发症状鼻出血者3例,鼻塞者2例,头痛者1例。经CT和MRI检查,证实有鼻腔、鼻窦、眶内、颅内占位,或相互勾通,形状不规则,界限清楚,质地较均匀,强化明显。术前活检或术后病理检查,确诊为ONB。2 治疗方法及结果     

颅内动脉瘤的诊断与治疗现状

颅内动脉瘤是动脉壁发生先天性或后天性病理变化导致向外突出而形成的局限性扩张.其病程隐匿,发病突然,致残、致死率极高,首次发生蛛网膜下腔出血(SAH)后即有8%～32%的患者死亡,1年内致残、致死率在60%以上,2年内在85%以上 [1].     

MIB-1免疫组化法分析脑膜瘤MRI影像

目的将MIB-l染色指数作为评价脑膜瘤恶性度指标,分析MRI图像特点,建立肿瘤影像与病理性质相关模式.方法统计年龄、性别、肿瘤边缘规则度、静脉窦被侵袭性、肿瘤囊性变、肿瘤体积、肿瘤周围水肿的程度.MIB-l免疫组化染色图像用Graphic、Photoshop4.0、Photographic 4.0及NIH 1.6解析得到相应的MIB指数(Labeling In-dices).结果男性患者、非颅底脑膜瘤、囊性脑膜瘤、显著水肿的脑膜瘤、边缘粗糙的脑膜瘤、侵入静脉窦的脑膜瘤具有较高的增殖能力.T1加权相的低信号和T2加权相的高信号,组织病理高肿瘤细胞密度和内皮型脑膜瘤具有较高的增殖潜能.结论MRI的影像特征是预测脑膜瘤的病理组织类型、增殖潜能和判定患者预后非常好的指标.     

创伤性颅内动脉瘤二例

例1 患者男．22岁。车祸时头部撞于挡风玻璃致头部外伤．在门珍行CT检查颅内未见明显异常，留现2d出院．伤后第17天突发癫痫、意识障碍、呕吐再次急诊入院，CT检查发现侧脑室、三脑室、纵裂出血。次日行MRI检查，考虑为右胼周动脉动脉瘤。行全脑血管造影证实为右胼周动脉动脉值．急诊全身麻醉下经纵裂入路．显微镜下行动脉     

横纹肌样脑膜瘤1例报告

患者男性,37岁,因脑出血术后、持续昏迷10个月入院。患者因高血压脑出血于当地医院行“左颞骨窗开颅血肿清除术”,术后患者一直处于植物生存状态。促醒治疗期间发现左颞减压窗逐渐膨起、张力大,腰椎穿刺测脑脊液压力高达220mmH2O,考虑脑积水遂行脑室-腹腔分流术,术后意识无好转     

HBcAb单项或HBcAb与HBeAb二项阳性时HBsAg定量检测分析

目的用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测乙型肝炎病毒(HBV)标志物,若乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)单项或HBcAb与乙型肝炎病毒e抗体(HBeAb)二项阳性,再进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定量和HBV载量测定,了解HBV携带及病毒复制情况。方法 ELISA检测HBV标志物HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb,选取1 098例HBcAb阳性、966例HBeAb和HBcAb二项阳性样本及832例HBV标志物全阴性标本为对照,用化学发光法定量复检HBsAg,并用PCR的方法检测HBV载量。结果 1 098例HBcAb单项阳性检测出HBsAg定量436例(39.7%)、PCR-DNA230例(20.9%);966例HBeAb、HBcAb二项阳性的标本分别定量检测出HBsAg定量387例(40.1%)、PCR-DNA 212例(21.9%),HBV标志物全阴性的HBsAg定量和PCR-DNA比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ELISA法检测HBV标志物时,若只HBcAb阳性或HBcAb与HBeAb二项阳性,仍可检出表面抗原和病毒的复制,需做进一步的检测,以免漏检,造成医疗风险。     

颅内动脉瘤的诊断与治疗现状

颅内动脉瘤是动脉壁发生先天性或后天性病理变化导致向外突出而形成的局限性扩张.其病程隐匿,发病突然,致残、致死率极高,首次发生蛛网膜下腔出血(SAH)后即有8%～32%的患者死亡,1年内致残、致死率在60%以上,2年内在85%以上 [1].