微创治疗胫腓骨远端骨折

目的:探讨微创治疗胫腓骨远端骨折的临床疗效。方法:采用微创手术方法治疗胫腓骨远端骨折36例。结果:优良33例,可3例,所有患者切口均一期愈合,没有延迟、畸形、不愈合病例发生,也没有发生钢板断裂、再骨折情况等。愈合时间3~6个月。结论:微创固定系统前景广阔,因其有创伤小、恢复快、利于骨折愈合、并发症少。     

基于网络药理学的瓜蒌皮注射液治疗冠心病稳定型心绞痛作用机制研究

目的 利用网络药理学的方法探究瓜蒌皮注射液治疗冠心病稳定型心绞痛的网络调控机制。方法 以方中主要成分兼顾主要结构类型为选取原则,确定了瓜蒌皮注射液19个化合物为研究对象,通过Swiss Target Prediction、TCMSP数据库预测化合物潜在作用靶点,通过GeneCards、DisGeNET、OMIM数据库收集冠心病及稳定型心绞痛的疾病靶点,将药物靶点和疾病靶点取交集,利用Cytoscape软件构建“成分–靶点”网络。采用String数据库构建蛋白互作网络,借助Omicsbean软件及KEGG数据库进行基因本体（gene ontology,GO）功能富集分析及信号通路分析。通过过氧化氢（H₂O₂）诱导的H9c2心肌细胞氧化应激损伤模型,对关键成分进行活性验证。结果 筛选出19个化合物的110个疾病靶点,经分析网络拓扑参数获得14个关键靶点：GAPDH、TNF、EGFR、MMP9、PTGS2、ACHE、REN、PPARG、F2、HSP90AA1、MMP2、IL2、HMOX1、FGF2,通过参与调节PI3K-Akt、血小板活化、肾素血管紧张素系统、细胞凋亡、肿瘤坏死因子、花生四烯酸代谢、钙离子等信号通路来发挥治疗冠心病及稳定型心绞痛的作用。结论 瓜蒌皮注射液主要通过抗炎、保护血管内皮、调节氧化应激、干预肾素血管紧张素系统、调节能量代谢等途径发挥对冠心病及稳定型心绞痛的治疗作用。     

D-最优混料设计优化尼莫地平骨架片的处方

 目的通过D-最优混料设计优化尼莫地平骨架片的处方。方法以羟丙甲基纤维素(HPMC)、海藻酸钠和乳糖的用量为考察因素,分别以3,6,9和12h取样时间点的体外累积释放度为考察指标,选用最佳的数学模型描述考察指标和考察因素之间的数学关系,并绘制等高线图;以设定的3,6,9和12h的累积释放度为目标值,通过等高线叠加图预测最优处方,最后对最优处方进行验证。结果由最佳回归模型可知3个考察因素和4个考察指标之间存在可信的定量关系;5个验证处方骨架片体外释放的实验值与预测值非常接近;经相似因子(f₂)检验,最优处方骨架片的释药曲线与零级释药曲线基本一致。结论D-最优混料设计可用于尼莫地平骨架片处方的优化,所建立的数学模型具有准确的预测性。     

可吸收螺钉未完全吸收致滑囊炎一例1

2006年6月，笔者收治因“右双踝骨折”于外院行切开复位钢板螺钉内固定术，术后可吸收螺钉未完全吸收致关节滑囊炎1例。现报告如下。     

一法通胶囊Ⅰ号治疗肝硬化腹水91例

一法通胶囊Ⅰ号是湖北省利川市已故名老中医李诗权老先生发明、又经过本所进一步研究的,对治疗肝炎肝硬化,酒精性、血吸虫性、脂肪性肝硬化均有独特疗效的中草药制剂。从1994年11月～2001年10月,本所利用一法通胶囊Ⅰ号治疗肝硬化腹水91例,收到了较好疗效,现总结如下。1 临床资料 91例均为门诊病人,均经外院中西药治疗效果不佳来诊。诊断符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修     

无创联合有创颅内压监测在外伤性脑肿胀治疗中的应用

目的探讨闪光视觉诱发电位无创和简易有创颅内压联合监测颅内压(ICP)值对治疗外伤性急性脑肿胀的指导作用以及临床意义。方法 2010年1月~2014年12月我科运用无创颅内压和简易有创颅内压联合监测治疗外伤性急性脑肿胀患者39例。GCS评分3~5分8例,6~8分17例,9~12分14例。CT中线移位<5 mm者11例,5~10 mm者10例,中线移位>10 mm者6例,双侧弥漫性脑肿胀12例。根据患者初始ICP值分为三种类型:(1)轻度颅高压型(ICPl5~25 mm Hg)11例;(2)中度颅高压型(ICP25~35 mm Hg)13例;(3)重度颅高压型(ICP>35 mm Hg)15例。结果本组轻、中、重型患者预后良好率分别为90.1%(10/11)、61.5%(8/13)和20%(3/15),预后不良率分别为9.1%(1/11)、38.5%(5/13)和80%(12/15);组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性急性脑肿胀患者入院时ICP值与患者预后密切相关;运用无创及有创ICP联合监测患者颅内压简单实用,可在基层医院积极推广应用;同时联合脑室外引流术对治疗外伤性急性脑肿胀有重要的临床指导作用。     

压力控制通气模式在合并轻度阻塞性通气功能障碍老年患者腹腔镜胆囊手术中的通气效果

目的评价压力控制通气(PCV)模式用于合并轻度阻塞性通气功能障碍的老年患者行腹腔镜胆囊切除术中的通气效果。方法选择择期拟行腹腔镜胆囊切除术患者40例,男23例,女17例,年龄65~75岁,ASAⅡ或Ⅲ级,合并轻度阻塞性通气功能障碍,BMI 18.5~23.9kg/m~2,采用随机数字表法,均分为两组:容量控制通气(VCV)组(V组)和PCV组(P组)。新鲜气流量均为2L/min,FiO_260%,VT_8~12ml/kg(P组调整吸气压),I∶E 1∶2,RR 12~16次/分。调整通气参数维持PET_CO2 35~45mm Hg。直至手术结束后气管导管拔除期间两组均分别维持以上通气模式及呼吸参数。于气管插管后5min(气腹前)(T_1)、气腹开始后30min(T_2)、气腹结束后10min(T_3)时记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplat)、吸气阻力(Raw)和动态肺顺应性(Cdyn),采集桡动脉和混合静脉血行血气分析,计算氧合指数(PaO_2/FiO_2)、呼吸指数(RI)、死腔通气率(VD/VT_)和肺内分流率(Qs/Qt)。记录拔管时间、复苏室停留时间和拔管后2h内高碳酸血症、低氧血症等不良反应的发生情况。结果与V组比较,T_1~T_3时P组Ppeak、Pplat和Raw明显降低,Cdyn、PaO_2/FiO_2明显升高,RI、VD/VT_、Qs/Qt和拔管后低氧血症发生率明显降低(P0.05)。两组拔管时间、复苏室停留时间及高碳酸血症发生率差异无统计学意义。结论 PCV模式可安全用于合并轻度阻塞性通气功能障碍的老年腹腔镜胆囊切除术患者,其通气效果好,低氧血症发生率降低。     

超声及钼靶对乳腺癌的诊断价值的比较研究

目的比较超声和钼靶对乳腺癌诊断的临床价值。方法选取2010年5月～2011年12月50例经手术病理证实为乳腺癌的患者,分别对其超声和钼靶检查的资料进行回顾性分析,对比两组检查方法的灵敏度、特异性及诊断准确率。结果钼靶检出病灶49例,占98.0%;超声检出病灶36例,占72.0%;两组检出率存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义;钼靶检查中漏诊1例,漏诊率为2.0%,灵敏度为98.0%,没有误诊案例,特异性为100%;超声检查中漏诊3例,漏诊率为6.0%,灵敏度为94.0%,误诊11例,误诊率为22.0%,特异性为78.0%,两组检查方法的灵敏度比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义;两组检查方法的特异性比较存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论超声和钼靶诊断乳腺癌皆有其优缺点,皆属于诊断乳腺癌的有效手段,在病灶微细钙化方面,钼靶诊断优势突出,在血流信号检查方面,超声优势突出,在临床实际应用中,应根据患者的具体病情合理选用,或者联合二者检查,以全面提高临床诊断准确率,减少误漏诊发生,具有重要的临床意义。     

湖北省浠水县人民医院谱新篇

湖北省稀水县人民医院创建于１９４５年，在５５年不平凡的风雨历程中，医院得以长足发展。特别是１９９２年邓小平南巡以来，医院以“改革理院、人才立院、科教兴院、文化建院”为理念，事业得以快速发展，医院已具规模，成为功能齐全的现代化二级甲等医院、华中科技大学同济医学院的教学医院、武汉大学人民医院的技术协作医院、武汉科技大学医学院的教学医院，其实力与水平居湖北省二级甲等医院前列。 浠水县人民医院座落在秀丽的浠河之畔，依立在京九铁路旁。医院占地８０余亩，建筑面积近５万ｍ２，院内楼亭错落、长廊回曲、绿草茵茵、…