异丙酚麻醉下瑞芬太尼抑制不同年龄老年患者气管插管和切皮反应的半数有效血浆靶浓度

目的 确定异丙酚麻醉下瑞芬太尼抑制不同年龄老年患者气管插管和切皮反应的半数有效血浆靶浓度(EC50).方法 择期全麻老年患者116例,年龄60～79岁,体重39～82 kg,ASA Ⅰ～Ⅲ级,按年龄及刺激不同分为4组,靶控输注异丙酚,待患者意识消失时靶控输注瑞芬太尼,Ⅰ-TI组(60～69岁,n=33)和Ⅱ-TI组(70～79岁,n=31)第1例患者瑞芬太尼初始血浆靶浓度设为3.5 ng/ml,待效应室浓度与血浆靶浓度达平衡后静脉注射维库溴铵0.1 me,/kg,3 min后行气管插管.Ⅰ-SI组(60～69岁,n=26)和Ⅱ-SI组(70～79岁,n=26)第1例患者气管插管后瑞芬太尼初始血浆靶浓度设为2.5 ng/ml,待效应室浓度与血浆靶浓度达平衡后维持10 min,开始切皮,采用改良序贯法进行试验.发生心血管反应的标准:气管插管或切皮后3 min内平均动脉压或心率较气管插管或切皮前的基础值升高超过20%.计算各组EC50及其95%可信区间(CI).结果 Ⅰ-TI组和Ⅱ-TI组瑞芬太尼抑制气管插管反应的EC50及其95%CI分别为2.90(2.76～3.04)ng/ml和3.16(2.90～3.41)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ-SI组和Ⅱ-SI组瑞芬太尼抑制切皮反应的EC50及95%CI分别为1.90(1.76～2.04)ng/ml和1.77(1.68～1.85)ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05);与Ⅰ-TI组比较,Ⅰ-SI组EC50降低(P<0.05);与Ⅱ-TI组比较,Ⅱ-SI组EC50降低(P<0.05).结论 60～69岁患者靶控输注异丙酚至意识消失时瑞芬太尼抑制气管插管和切皮反应的EC50分别为2.90、1.90ng/ml,70～79岁患者分别为3.16、1.77 ng/ml,不随年龄增加而改变.     

糖肾安对糖尿病大鼠糖基化产物形成和氧化应激的抑制作用

目的 :研究中草药复方糖肾安对糖基化产物形成和氧化应激的抑制作用。方法 :给链脲佐菌素诱发的糖尿病大鼠胃管灌服糖肾安 ( 6g· kg-1 ) 8周后 ,检查血清、肾脏糖基化产物及红细胞、肾脏抗氧化酶活性以及脂质过氧化物含量。结果 :与对照组大鼠比较 ,糖尿病大鼠血清果糖胺含量、肾脏 5 -羟甲基糠醛 ( 5 - HMF)释放量及肾组织糖基化终产物 ( AGEs)含量均明显升高 ,经糖肾安处理 8周后 ,这 3项指标均明显降低。糖尿病大鼠红细胞过氧化氢酶 ( CAT)活性、谷胱甘肽 ( GSH)含量以及肾组织超氧化物歧化酶 ( SOD)和 CAT活性均较对照组明显降低 ,糖肾安可使这些指标显著升高。糖肾安能明显降低糖尿病大鼠已升高的红细胞、肾组织和尿液丙二醛 ( MDA)含量。结论 :糖肾安对糖尿病大鼠肾脏糖基化产物形成和氧化应激有明显的抑制作用     

QQ群在孕妇健康教育中的应用

<正>随着人民生活水平的提高和健康意识的增强,对孕妇的健康教育越来越重视,但传统的模式已不能满足孕妇的需求她们希望通过更方便更快捷的方式获取健康知识。QQ群作为开放型的交流平台已广泛应用于各个领域,我院2012年8月以来,通过QQ群开展孕妇健康教育,取得了满意效果,现报告如下。1 QQ群的建立与管理方法 1.1建立QQ群:我院在"腾讯"网申请注册4个QQ群,将QQ群号告知来我院检查的每位孕妇,并讲明QQ群的作用及优点,鼓励孕妇积极主动地加入QQ群。     

健康教育在白内障超生乳化及人工晶体植入术中应用

超生乳化及人工晶体植入术切口小,愈合快,安全稳定,视力恢复快、散光少,手术后即可回家,不需住院。     

肛周脓肿围手术期辨证护理

通过对309例肛周脓肿患者采用不同的手术方法进行根治的同时进行辨证施护。从情志、住院环境、饮食及术后并发症到出院指导,进行了中西医结合整体护理,减轻了患者的痛苦,减少了并发症的发生,缩短了疗程,患者康复较快,效果满意。     

正常成人左后胸导联心电图100例分析

左后胸导联心电图ST段异常抬高及病理性Q波在诊断正后壁心肌梗死、识别大面积心肌梗死及鉴别右冠状动脉或冠状动脉回旋支阻塞中具有价值。本文分析100例正常成人左后胸导联心电图，以更好地了解正常成人左后胸导联心电图正常值。发挥其临床应用价值。     

吡哆胺对体外晚期糖基化及其终产物形成的抑制作用

目的体外观察吡哆胺对晚期糖基化和晚期糖基化终产物(AGEs)形成的抑制作用。方法应用牛血清白蛋白-葡萄糖试验和N-乙酰-甘氨酰-赖氨酸甲基酯-核糖两种体外试验,观察吡哆胺对糖基化反应及AGEs形成的抑制效果。结果牛血清白蛋白-葡萄糖试验显示,吡哆胺对糖基化反应具有明显抑制效果。在50 mmol/L和200 mmol/L葡萄糖浓度下,当吡哆胺浓度为50 mmol/L时,相对抑制率均在50%以上。200 mmol/L吡哆胺对糖基化的抑制作用最强,其相对抑制率分别达到92.12%和86.73%。N-乙酰-甘氨酰-赖氨酸甲基酯-核糖试验证明,吡哆胺能明显抑制晚期糖基化产物AGEs的形成。随着吡哆胺剂量的增大,吡哆胺对AGEs形成的抑制作用明显增强。结论吡哆胺对体外晚期糖基化反应和AGEs形成有明显抑制作用。     

一种磷酸化蛋白质组定性定量分析方法的考察

目的 对用于磷酸化蛋白质的相对定量分析的一种基于双向差示凝胶电泳(2-D DIGE)技术和Pro-Q Diamond 荧光染色的方法进行考察.方法 采用DIGE技术,从Pro-Q Diamond染色后对Cy2、Cy5荧光强度的影响、Pro-QDiamond染色过程中采用的试剂对CyDye标记的蛋白质的影响、去离子水对DIGE扫描结果的影响、CyDye染料扫描的稳定性影响等方面,考察了该方法的有效性和特异性.结果 在Pro-Q Diamond染色前对DIGE凝胶进行处理的过程中,有多种因素影响荧光强度变化,以致在进行pro-Q Diamond染色后,凝胶点的荧光强度变化无法区分是染色造成的灰度值变化还是CyDye染料自身的变化,从而使通过荧光强度变化来定量检测磷酸化蛋白质变得困难.结论 不宜采用对同一DIGE凝胶进行Pro-Q Diamond再染色检测磷酸化蛋白质的方法进行比较蛋白质组学的定量分析,为能同时展示出胶上的磷酸化蛋白质和总蛋白质,可通过DIGE实验与Pro-Q Diamond分开运行,再通过DIGE扫描图谱与Pro-Q Diamond染色图谱进行匹配的方法进行改进.     

美国空军卫勤保障对我军卫勤建设发展的启示

美空军卫勤组织指挥特点体现在集中与分散相结合、指挥关系明确、平时的行政管理和战时指挥转换灵活及卫勤部门和机构职责清晰。其卫勤保障具有伤亡救护系统完善、通信信息系统可靠精确、卫勤保障系统模块化的特点。本文通过对美国空军卫勤的力量构成、任务职能、卫勤组织指挥特点和卫勤保障特点进行分析,提出我军卫勤组织指挥应确立整体和协同思想、科学决策和信息利用思想,卫勤保障确立需求牵引、主动适应和权益应变的思想,树立以增进和维护军人健康为中心的军事医学观,调整卫勤指挥体制,完备卫勤力量体系,推进卫勤信息化建设,以期为我军卫勤建设发展提供借鉴和参考。     

股骨颈骨折内固定术后骨不愈合62例原因分析

自1999年12月～2003年12月共收治股骨颈骨折内固定术后骨不愈合62例,现就其发生原因进行回顾性分析,报告如下。