临床医学博士研究生的学位论文质量与SCI

本文介绍了美国科学引文索引(SCI)及其影响因子(IF)的概念和作用,探讨了医学博士研究生在SCI源期刊发表学位论文的相关问题。     

三维多层螺旋CT对肝硬化门脉高压患者侧支循环的诊断价值

目的　了解多层螺旋CT门体侧支循环的显示情况,并探讨其临床意义。方法　对2003 -04 ~2003-12北京友谊医院43例肝硬化门脉高压病人分别进行胃镜和多层螺旋CT门脉成像。了解食管胃底静脉曲张及门体侧支循环形成情况并加以比较,同时分析其与肝功能之间的相关性。结果　多层螺旋CT能清晰地显示门静脉及其侧支血管,胃镜显示食管静脉曲张38 /43(88. 4% ),胃底静脉曲张23 /43 (53 .5% ),螺旋CT显示食管静脉曲张37 /43(86% ),胃底静脉曲张25 /43(58 .1% )。对食管胃底静脉曲张的显示与胃镜有高度一致性,Kappa值分别为0 .876和0. 903。结论　多层螺旋CT结合多种三维重建技术进行图像后期处理,能产生高质量的血管图像,三维多层螺旋CT门脉造影,能显示肝硬化病人门体侧支血管,可能是这个领域中理想的血管成像技术。     

胃静脉曲张临床及血流特征的研究

目的观察不同类型胃曲张静脉（GV）的临床特征、内镜表现及CT门静脉血管成像（CTPA）显示的血流特征。方法分析经内镜确诊的GV病例50例并分型，比较不同类型的内镜表现及CTPA检查结果。结果50例患者中，GOV-Ⅰ型29例，GV多为轻度，CTPA示血流来源以胃左静脉为主，胃肾／脾肾分流者17．2％；GOV-Ⅱ型10例，GV严重程度不等，CTPA示多为胃左、胃后、胃短静脉混合供血，有分流者50．0％；IGV-Ⅰ型11例，GV多为重度，CTPA示血流来源以胃后、胃短静脉为主，有分流者63．6％。GOV-Ⅱ型和IGV-Ⅰ型出血发生率高于GOV-Ⅰ型（P〈0．05）。结节形和瘤形的静脉曲张出血发生率高于迂曲形（P〈0．01）。结论Satin分型结合内镜下曲张静脉形态可明确胃静脉曲张的严重程度，预测其出血风险性。CTPA显示不同类型GV的血流来源不同，分流发生率不同，因此疗效也有差异。     

急性腰椎间盘突出症并发马尾神经损伤一例报告

1病历摘要 男性患者,34岁,因腰痛伴双下肢麻木、疼痛2个月,大小便功能障碍1d于2010年1月8日入院。患者2个月前因劳累后出现腰痛及双下肢麻木、疼痛来我院门诊就诊,初诊为腰椎间盘突出症。给予脱水消肿、活血止痛、理疗等对症治疗,     

p130Cas蛋白在ER阳性乳腺癌中的表达艮相关因素分析

目的研究ER阳性乳腺癌中p130Cas蛋白的表达情况,以探讨其与乳腺癌临床和病理特征的关系及对预后的影响。方法应用免疫组化的方法检测100例ER阳性原发性乳腺癌组织中p130Cas蛋白的表达。结果乳腺癌中p130Cas蛋白阳性表达率为64％,出现复发转移患者的阳性表达要高于无复发转移患者,两者有统计学差异（r=9．125,P=0．003）。p130Cas蛋白表达阳性患者的5年无病生存率要明显低于阴性表达的患者,两者有统计学差异（r=4．194,P=0．041）。在64例出现p130Cas蛋白表达阳性的乳腺癌患者中,p130Cas蛋白表达阳性乳腺癌患者5年无病生存率与患者月经状态（X2=3．977,P=0．046）、组织学分级（X2=10．553,P=0．005）、C—erbB-2蛋白表达（r=8．349,P=0．039）相关,与肿瘤大小（X2=1．804,P=0．406）、TNM分期（r：1．622,P=0．444）、淋巴结转移状况（r=3．310,P=0．191）、年龄（r=2．492,P=0．477）、PR（X2=0．049,P=0．825）无统计学差异（P〉0．05）。结论p130Cas蛋白的表达水平与乳腺癌的恶性程度和侵袭性有关,p130Cas蛋白的表达水平越高肿瘤的恶性程度越高,会增加患者复发、转移的风险。     

明胶海绵微粒对动脉化疗栓塞术后肝癌瘤组织CT灌注参数的影响

目的运用CT灌注成像评价明胶海绵微粒(GP)对经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝细胞癌(HCC)后肝癌瘤组织灌注的影响。方法 39例经过穿刺病理检查或血清学证实的中晚期肝细胞癌患者曾经在我院进行TACE介入治疗。患者随机分为相关临床特征无明显差别的GP+碘化油(LP)治疗组和单纯LP治疗组,TACE治疗中分别用GP+LP栓塞治疗和单纯LP栓塞治疗。表柔吡星、羟基喜树碱、5-氟尿嘧啶联合化疗方案(EPI+HCPT+5FU)在2组中的使用是相同的。所有患者分别于介入术前1 d及术后4周行CT灌注扫描。采用秩和检验,对于GP+LP组和单纯LP组间的肝脏活性瘤组织的CT灌注参数进行比较。结果全部被观察资料中,1例GP+LP组病例由于肿瘤区术后表现为灌注信号完全缺失而被剔除;剩余GP+LP组18例和LP组20例比较中,治疗前2组的CT灌注参数差异均无统计学意义;而TACE术后GP+LP组的灌注参数(肝动脉灌注量,肝脏灌注分数和肝血容量)较LP组降低,差异有统计学意义(P=0.030,0.012和0.043),而治疗后2组中肝血流量,平均通过时间,毛细血管表面通透性,门脉灌注量差异都无统计学意义。结论 GP+LP联合栓塞治疗可以有效减少肝癌组织的动脉灌注。CT灌注成像能够反映出GP使用对TACE治疗后肝肿瘤组织灌注的影响。     

复合组织瓣移植治疗四肢严重创伤后皮肤缺损54例

四肢严重创伤多合并有大面积皮肤缺损，采用游离植皮或普通带蒂皮瓣修复成功率较低。1995年8月-2005年10月，我们采用复合组织瓣移植修复四肢严重创伤后皮肤缺损54例，疗效满意。现分析报告如下。     

计算机体层激光乳腺摄影在乳腺病变中的应用

目的探讨计算机体层激光乳腺摄影(CTLM)诊断乳腺良恶性病变的可行性。方法对91例乳腺疾病病人的93个病变乳腺逐一进行CTLM检查,最后诊断均经病理证实。观察不同病变的CTLM表现,并将CTLM所见与临床检查提示的病变位置和病理诊断对照分析。结果成功获得84例病人的86个乳腺CTLM影像,检查成功率为92.5%(扫描层数≥6)。其中,恶性病变的乳腺扫描成功率为88.7%,良性病变成功率为100%(P>0.05)。与乳腺良性肿瘤比较,恶性肿瘤在CTLM影像中表现出更常见(P<0.01)和更明显(P<0.01)的吸光增加。结论通过观察乳腺病变区域对激光的吸收情况,CTLM可以提供乳腺病变血管生成和血流多少的相关信息。     

第361例——杵状指趾、心动过缓、四肢关节痛

病历摘要 患者女,39岁,下岗工人.因"低热、四肢关节疼痛1个月,双手指尖足趾尖发胀2周,心动过缓1年"于2007年6月25日收入院.     

争当一流的外用药“专家”——湖南唯康药业创新之路

膏药在我国使用很广泛,古代医学家有言曰:"膏药能治病,无殊汤药,用之得法,其响立应。"如此可见,与打针吃药相比,膏药的方便、无痛更容易为人们接受。一些医药企业也在继承中创新,在创新中发展,让膏贴这一传统药品焕发出新的活力。湖南唯康药业有限公司便是这一行业的佼佼者。湖南唯康药业有限公司(以下简称"湖南唯康")坐落在风景优美的南岳衡山第一峰回雁峰之南、湘江之畔的湖南省衡阳市雁峰区。