婴儿维生素K缺乏的临床干预研究

目的探讨口服维生素K1对广西婴儿VKD的控制效果.方法3607例活产婴随机分为干预组1655例(出生～3月龄口服维生素K12.5mg共10次),对照组1952例(不用维生素K1),观察生后4个月内两组发生VKDB情况.对住院分娩的足月新生儿随机抽样分别口服维生素K12.5mg、5mg及不服药各60例,生后3天测定G-6-PD酶活性及观察黄疸、消化道、皮肤等反应.结果干预组无1例发生出血,对照组发生VKDB 11例(5.63%,P＜0.01).口服维生素K的足月新生儿对G-6-PD酶活性均无影响(P＞0.05),无黄疸加重、过敏及胃肠道不良等反应.结论婴儿小剂量10次口服维生素K1预防VKDB是简便、易行、经济、安全、有效的干预措施.     

何首乌对Alzheimer病大鼠学习记忆及乙酰胆碱酯酶的作用

目的探讨右侧海马注射β-淀粉样蛋白(Aβ)对大鼠学习记忆能力和乙酰胆碱酯酶(AchE)的影响及何首乌的作用。方法将Aβ1-40 10μg／μl注入右侧海马建立大鼠AD模型，测定其学习记忆能力和脑AchE活性及何首乌的影响作用。结果Aβ注射后出现较持久的学习记忆障碍．Aβ组呈渐进性加重，治疗组有一定的改善。Aβ组海马区、额叶皮质和基底前脑区的AchE的活性较对照组明显减少；治疗组较对照组减少，但较Aβ组有明显提高。结论何首乌能改善AD模型大鼠学习记忆获得能力，提高AchE活性。     

早期应用高压氧和亚低温治疗对重型颅脑损伤患者运动功能的影响

目的 探讨早期应用高压氧和亚低温治疗对重型颅脑损伤后偏瘫患者运动功能的影响.方法 将重型颅脑损伤后偏瘫患者随机分为高压氧和亚低温治疗组以及对照组,将治疗后的疗效进行对比性分析.结果 按FMA运动功能评价,2组治疗前无显著性差异,经治疗6个月后2组有显著性差异.2组GOS评定,治疗组有效率明显高于对照组.结论 早期应用高压氧和亚低温治疗能明显改善重型颅脑损伤后患者的运动功能,提高其生存质量.     

5 经胆道镜Oddi括约肌气囊扩张治疗胆石症临床分析

目的:探讨经胆道镜行Oddi括约肌气囊扩张术临床应用价值。
方法:对2005年7月—2007年5月经胆道镜行Oddi括约肌气囊扩张术的67例患者的临床资料进行回顾性分析，并与同期行十二指肠镜Oddi括约肌切开（EST）患者进行对比。
结果:气囊组与EST组近期并发症的发生率无显著性差异（P>0.05）。其总疗效虽无显著差异（P>0.05），但胆道反流性感染及残余结石的发生率气囊组低于EST组（P<0.05）。
结论:胆道镜Oddi括约肌气囊扩张术在治疗胆囊结石合并胆管结石安全、可行、效果更好，值得推广应用。     

髓内扩张自锁钉与带锁髓内钉在股骨干骨折中的应用比较

目的讨论髓内扩张自锁钉在股骨干骨折治疗中的应用价值。方法选用髓内扩张自锁钉治疗各型股骨干骨折41例，与去年同期进行的带锁髓内钉治疗股骨干骨折(不含股骨髁上钉，γ-钉)37例在骨折范围、手术时间、减少术中出血量、内固定效果、骨折愈合等方面进行回顾比较分析。结果所有髓内扩张自锁钉病例及带锁髓内钉病例均进行随访，髓内扩张自锁钉在内固定效果及术后负重方面与带锁髓内钉比较差异无显著性，但在手术操作时间、减少出血量及骨折愈合等方面有明显优势，没有断钉现象发生。结论髓内扩张自锁钉在治疗股骨干骨折中，适应范围广，内固定牢固，骨折愈合率高，且手术时间短，操作简便，出血量少，不需外固定，有良好的内固定效果及更广的范围，值得在股骨干骨折治疗中推广。     

交感神经节与椎旁阻滞联合运用于改善脑中风预后的研究

目的 评价交感神经节与椎旁阻滞联合运用在脑中风康复治疗中的效果。方法 150例中风患者随机分为交感神经节与椎旁阻滞联合运用组（SGB组）和康复训练组（H组）。分别在治疗前、治疗后及随访期间，记录患者的体征、实验室检查及特殊检测结果。使用临床神经功能缺损程度评分标准及修订的巴氏指数（modified Barthel index，MBI）评测。采用t检验和卡方检验分析组间差异。结果 治疗1、3、6个月后，SGB组与H组总疗效均有改善，分别为H组：50％、60％、70％；SGB组：90％、95％、100％，SGB组疗效优于H组。两组比较，自觉症状、神经功能缺损改善程度有明显差异，生活活动能力改善程度差别不大。治疗前、后相比，SGB组收缩压、舒张压、局部皮温、血高切黏度、血低切黏度、PGA有改善，H组改变不明显；两组患者血浆黏度无明显改善。TCD显示，SGB组脑血流改善占85．3％，H组占14．3％。SGB组住院时间短于H组，住院费用不增加。结论 在脑中风康复治疗中，联合运用交感神经节与椎旁阻滞，疗效明显优于常规康复训练。     

对几例毒性中药炮制品引发中毒事件的思考

近几年,攸县发生了几例患者在服用医疗用毒性中药炮制品后引发的中毒事件,给患者造成了严重伤害。为加强对医疗用毒性中药炮制品的安全监督管理,笔者对有关中毒案件进行了调查和探讨,简述如下。     

阑尾切除术后并发肠外瘘的原因分析及防治

阑尾切除术是各层次医院广泛开展的手术之一，阑尾切除术后并发肠外瘘是一种严重而危险的并发症，其发病率近年来有升高的趋势。本文对我院2001年1月至2005年6月收治的阑尾切除术后并发肠外瘘的20例病人进行回顾性分析,现总结报道如下并分析发生原因及其防治措施。     

Pilon骨折的微创治疗

目的探讨微创技术治疗Pilon骨折的手术方法、手术指征及其手术疗效。方法采用微创手术治疗的26例Pilon骨折患，平均年龄46．2岁；骨折类型：Rtiedi—Allgower-Pilon骨折分型Ⅰ型12例、Ⅱ型10例、Ⅲ型4例。3例行空心螺钉固定，14例行MIPPO技术钢板固定，9例应用外固定支架，其中4例使用外固定支架结合有限内固定。术后平均随访18．2个月。结果采用Mazur方法评估手术疗效，26例患，优18例、良7例、可1例，优良率92．3％。术后并发症包括创面不愈合1例、复位不良1例、关节退行性变2例。结论正确选择手术时机，术中良好复位，根据骨折类型选择微创固定方式是治疗Pilon骨折有效方法。     

标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用

目的 探讨及评价标准大骨瓣开颅术在交通事故性重型颅脑损伤中的应用价值.方法 采用标准大骨瓣开颅术治疗交通事故后46例重型颅脑损伤患者,对其相关的临床资料进行分析总结,3个月后采用GOS评定治疗效果.结果 随访3个月后,患者恢复良好23例,中残5例,重残或植物生存8例,死亡10例.结论 标准外伤大骨瓣手术是治疗交通事故性重型颅脑损伤的有效方法,它具有操作方便、彻底减压的优点,能明显提高治愈率,减轻后遗症,提高患者生存质量.