先天性尿道下裂患儿术后疼痛的护理

尿道下裂是男性患儿下尿路及外生殖器常见先天性泌尿系畸形,其原因是与胚胎期内分泌异常如睾酮缺乏、不足或母亲孕前期及孕期摄入性激素等导致尿道海绵体闭合提前停止,尿道开口未到阴茎尖端而形成。它表现为尿道外口位置异常、茎下弯、不能站立排尿、疼痛性勃起及成年后不能生育等症状体征。目前手术治疗是尿道下裂惟一有效方法,但由于手术过程复杂、患儿年龄小、阴茎皮肤细嫩等原因,易产生疼痛。本研究对尿道下裂成形术后患儿进行缓解疼痛的护理措施,疗效满意,现报道如下。     

乳腺癌术后患者人格与生存质量的相关分析

目的探讨大连市乳腺癌患者放疗期间人格与生存质量的相关性。方法采用已经过检验的美国希望城(hopecity)医学研究中心编制的《乳腺癌患者生活质量评定量表》和艾森克人格量表(EPQ)。于2001年3～12月对正在大连市综合医院和肿瘤专科医院放射治疗的71例女性乳腺癌根治术后的患者进行问卷调查。统计学方法采用单因素相关分析。结果乳腺癌患者在放疗前、中、后人格分值与生存质量分值呈正相关。在放疗前、中、后人格的N因子与生存质量的躯体、心理、社会因子呈正相关;放疗前、中P因子与生存质量的精神因子呈正相关,放疗后与躯体因子呈正相关;L因子在放疗前、后与精神因子呈负相关。结论乳腺癌患者人格与生存质量之间存在密切的关系,而相关的主要因素是N因子(神经质),其次是P因子(精神质)和L因子(掩饰);与E因子(内外向)无关。     

高度近视性黄斑裂孔视网膜脱离手术方法探讨

【目的】探讨高度近视性黄斑裂孔视网膜脱离的最佳治疗方案。【方法】时25例（28只）高度近视黄斑裂孔视网膜脱离进行分组手术，A组（7只）：行单纯玻璃体注气术；B组（7只）：玻璃体切割＋环扎硅压＋视网膜激光光凝术；C组（14只＋A组中的2只）：玻璃体切割术。【结果】A组成功病例视力均〉0．05，最好0．4，视网膜脱离复发率42．90％。B组视力最好0．1，〉0．05者占28．60％。视网膜脱离复发率14．30％。C组；视力最好0．25．〉0．05者占50．00％，视网膜脱离复发率12．55％。【结论】高度近视黄斑裂孔视网膜脱离手术方案中，玻璃体切割术视网膜脱离复发率低，视力恢复较好。为最佳手术方案；玻璃体注气术复发率高。但简单、经济，视力恢复最佳可作为少数病人首选。     

心腔内超声心动图引导经导管关闭房间隔缺损9例报告

目的评价心腔内超声心动图(ICE)在指导房间隔缺损Amplatzer封堵术中的应用价值.方法 9例ASD患者,年龄2.5～56岁(11.0±17.1)岁,ASD大小分别于术前经胸超声心动图(TTE)和术中ICE测量,比较二者与术中测得的球囊ASD延长径的相关性.结果 ASD测值术前TTE(19.2±5.3) mm,与球囊测ASD延长径(23.2±4.5) mm相关系数r1＝0.92(P<0.05);ICE测值(21.0±4.9) mm,相关系数r2＝0.98(P=0.01).结论 ICE测值与球囊测ASD延长径相关性好,为导管介入性关闭ASD提供了另一新的有效的辅助手段.     

血清NSE和CA153联合检测对胶质瘤的诊断意义

目的：研究血清NSE、CA153联合检测在胶质瘤中的诊断中的意义。方法：对45例胶质瘤患者及22例脑良性肿瘤患者血清NSE、CA153进行检测。结果：胶质瘤组中NSE、CA153阳性率分别为62.22%、73.33%,与脑良性肿瘤组比较均有显著差异（P〈0.05）,NSE、CA153在不同恶性程度胶质瘤中阳性率有显著性差异（P〈0.05）。NSE＋CA153联合检测在诊断脑胶质瘤中的特异性及敏感性均较单项检测高。结论：NSE、CA153联合检测对胶质瘤的早期诊断、高危人群的肿瘤筛查、病理分期及临床确诊有重要意义。     

琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖对老年女性难治性便秘的疗效

目的观察在老年女性难治性便秘的患者采取琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖治疗的临床疗效。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的老年难治性便秘女性患者134例,随机数字法分成观察组和对照组各67例。观察组采取琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖治疗,对照组仅采取乳果糖治疗。对照两组患者临床治疗效果、不良反应发生率,首次排便时间、排便困难改善时间,治疗前后每周完全自发排便次数、排便困难程度评分对照。结果观察组患者临床总有效率为91.04%,对照组患者临床总有效率为68.66%,差异有统计学意义(P0.01)。观察组患者不良反应率为14.93%,对照组患者不良反应率为10.45%,差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者首次排便时间、排便困难改善时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。治疗前,两组患者每周完全自发排便次数、排便困难程度评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者每周完全自发排便次数明显多于对照组,观察组患者排便困难程度评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论对于老年女性难治性便秘的患者而言,采取琥珀酸普卢卡必利联合乳果糖治疗,缩短首次排便时间、排便困难改善时间,提高每周完全自发排便次数,降低排便困难程度,且安全有效,值得临床推广。     

布地奈德、特布他林联合氨溴索佐治毛细支气管炎疗效观察

目的：特布他林、布地奈德联合氨溴索佐治毛细支气管炎的l临床疗效观察。方法：治疗组在常规治疗的基础上加用特布他林、布地奈德雾化吸人联合氨溴索静滴辅助治疗。结果：治疗组在喘憋缓解时间、肺部体征消失时间、咳嗽缓解时间明显短于对照组。结论：毛细支气管炎的治疗关键是在抗感染、对症治疗的基础上联合应用特布他林、布地奈德和氨溴索。     

颈椎骨折合并颈髓损伤急诊手术期安全问题分析及护理对策

总结42例颈椎骨折合并颈髓损伤急诊手术的安全问题和护理配合要点。手术前转运病人,手术中实施气管插管麻醉,摆置手术体位等环节操作不当有可能加重颈髓损伤,护士应做好关键环节的风险评估,采取预见性护理措施,包括正确搬运病人、避免过度屈伸颈部、稳妥摆置各种入路的手术体位等。本组手术进程顺利,未发生医源性颈髓损伤,术后随访6个月~48个月,疗效满意,损伤节段稳定,无伤口感染及内置物并发症,神经功能明显改善,未出现神经功能恶化。     

医护人员对不同洗手液的依从性及洗手效果的观察

目的 探讨医护人员洗手依从条件,了解不同洗手液与医护人员洗手行为依从性的关系,提高洗手行为依从性,保持手卫生,控制医院感染.方法 将监测科室随机分为3组,分别用皂液流水洗手和碘伏、洁芙柔消毒凝胶快速洗手方式,比较其洗手依从率以及洗手效果.结果 洁芙柔消毒凝胶快速洗手液,效果好、易被医护人员接受、洗手依从率显著提高.结论 必须具备医护人员易于接受的洗手依从条件,才能提高洗手依从性,控制医院感染.     

危重患者护理记录现状调查分析与对策

目的 了解危重患者护理记录中的问题,分析其影响因素,并提出对策,以提高危重患者护理记录质量,减少医疗纠纷.方法 对部分病房采用随机抽样方法,调查了360个班次的危重患者护理记录单,共10个项目,满分100分,书写越规范分值越高,并对所涉及的42名护士进行问卷调查.评估对危重患者护理记录的认识和病房护士长对护理记录的管理情况.结果 生命体征、出入液量记录和其他(楣栏、护士签名、皮肤、卧位)分值最高;病情观察、护理措施及效果评价记录不完整,得分较低.结论 护士对危重患者记录的重要性认识不足;护士长在此方面管理水平有待提高,护理记录质量提高势在必行.