保留食道心脏薄层解剖断面和正常近端冠状动脉多平面TEE显像的对照研究

目的 :为冠状动脉的多平面 TEE显像提供连续的薄层断面解剖学基础 ,确定近端冠状动脉在多平面 TEE中的最佳显示方位和层面。方法 :用冰冻薄层断面技术将 2 4个保留食道的心脏标本制作成与人体横断面成 0°、 45°、 90°、 1 35°四个方位的薄层连续解剖断面 ,观察和分析近端冠状动脉的走行 ;并与 30个健康成人的心脏多平面 TEE进行对照研究 ,确定 TEE显示近端冠状动脉的最佳方位和层面。结果 :0°、 45°方位的心脏薄层断面和多平面 TEE切面能清晰地显示左右冠状动脉主干和左冠状动脉分叉 ,90°、1 35°方位能显示左右冠状动脉的起始部。结论 :保留食道心脏薄层断面解剖学研究能够为冠状动脉的多平面 TEE显像提供解剖学基础     

某新型冠状病毒肺炎重症定点医院及相关医疗机构终末消毒效果监测与评价

摘要 目的 了解新冠肺炎定点医院终末消毒效果和病毒污染情况,探讨医疗机构终末消毒评估方法。方法 对某定点医院隔离病区终末消毒前后空气和物体表面进行采样检测,评估消毒效果；采集检测ICU和CT室环境核酸样品,评估病毒污染情况。结果 经终末消毒后的该医院病房空气和物体表面的自然菌杀灭率≥90.00%的样品占比分别为10.00%和20.62%；但比照III类环境标准限值,消毒前后空气细菌总数合格率均为100.00%,物体表面合格率均＞90.00%；消毒前后该医院环境物体表面病毒核酸全部为阴性。结论 自然菌杀灭率≥90.00%可能不适用于医疗机构终末消毒处置的评价。     

Ⅰ型胶原海绵/血管内皮生长因子缓释系统的初步构建

[目的]研制Ⅰ型胶原(collagen type Ⅰ,CI)海绵/血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)缓释生物支架材料,了解该种材料中的VEGF体外缓释效果.为骨肌腱组织工程寻求一种新型复合支架材料.[方法]从CI海绵自身的力学、孔径、紫外最大吸收光谱、孔隙率、含水率、傅立叶红外光谱及与VEGF的组织相容性等方面研究VEGF胶原缓释系统支架材料的特性,利用生物学方法将VEGF负载于CI,制备具有VEGF缓释效果的复合支架.[结果]CI海绵能够成功的将VEGF包裹起来,可以达到明显的缓释作用,与VEGF有良好的组织相容性.[结论] CI海绵有理想的孔径和合理的生物力学及与VEGF良好的生物学相容性结构性质,VEGF可以从CI - VEGF缓释材料中缓慢释放,有明显的缓释效果,是一种具有良好材料特性的组织工程材料.     

中型综合性医院药械科设立兼职秘书的实践探讨

目的:探讨在中型综合性医院药械科设立兼职秘书模式的可行性。方法:从中型综合性医院药械科设立兼职秘书的必要性入手进行深入分析,确立了兼职秘书的任职条件和岗位职责。结果:设立兼职秘书后科室管理更加规范化,信息传递更加准确、迅速,科室发展更加和谐。结论:中型综合性医院药械科设立兼职秘书是行之有效的,促进了科室的可持续发展,但职业属性的定位、工作的量化等问题尚待进一步研究。     

沐舒坦、爱喘乐持续气道湿化在颅脑损伤气管切开患者中的应用

目的探讨湿化气道的有效方法，以保证呼吸道通畅，降低脑损伤气管切开后呼吸道并发症。方法将82例颅脑损伤气管切开后患者随机分为2组，实验组采用沐舒坦、爱喘乐加入生理盐水持续气道内滴注，对照组采用传统方法（庆大霉素、糜蛋白酶、地塞米松加入生理盐水）持续气道内滴注，比较2种方法湿化气道的效果。结果沐舒坦、爱喘乐持续气道湿化在湿化程度、预防刺激性咳嗽、气道黏膜出血和肺部感染方面显著优于传统方法（P〈0．05）。结论沫舒坦、爱喘乐持续气道涅化法优于传统方法，能达到满意湿化，减少气道并发症的发生。     

犬外周血淋巴管内皮祖细胞的分选及其向内皮细胞的诱导分化研究

目的研究犬外周血中CD34^＋／CD133^＋／VEGFR-3^＋淋巴管内皮祖细胞的生物学特征，探讨血管内皮生长因子-C（VEGF-C）／血管内皮生长因子受体3（VEGFR-3）信号途径在淋巴管内皮祖细胞向淋巴管内皮细胞分化中的作用。方法用密度梯度离心法从犬外周血分离单个核细胞，再用流式细胞仪从单个核细胞分选VEGFR-3^＋细胞。通过VEGF-C诱导使VEGFR-3^＋细胞向内皮细胞分化。在扫描电镜和透射电镜下观察细胞表面形态和超微结构，并在共聚焦激光扫描显微镜下观察特征性标志物的表达。结果VEGFR-3^＋细胞同时表达CD34和CD133。经流式细胞仪分析，外周血单个核细胞中CD34^＋／VEGFR-3^＋细胞的含量约为0.13％，VEGFR-3^＋／CD133^＋细胞的含量约为0.08％。CD34^＋／CD^33^＋／VEGFR-3^＋细胞的体积较大，直径约为15μm。经VEGF-C诱导后，细胞数目增多。细胞变为梭形，伸出板状伪足和许多丝状伪足。诱导后1周，细胞表达血管性血友病因子。诱导后2周，细胞表面出现小凹，细胞内可见Weibel-Palade小体。细胞表达淋巴管内皮细胞特异性标志物LYVE-1，CD133标志消失。结论在VEGF-C诱导作用下，外周血中的CD34^＋／CD133^＋／VEGFR-3^＋淋巴管内皮祖细胞能向淋巴管内皮细胞分化。VEGF-C／VEGFR-3信号途径在淋巴管内皮祖细胞的分化过程中起着重要作用。     

麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法:80例LDH患者随机分为对照组与观察组各40例,2组患者均给予常规康复治疗,包括牵引、超短波治疗等;观察组增加麦肯基疗法与腰部核心肌力训练,均接受4周治疗,并分别于治疗前后选用Oswestry下腰背功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及临床疗效进行评定。结果:治疗4周后,2组患者ODI及VAS评分较治疗前均有降低(P<0.05),且观察组较对照组评分更低(P<0.05);治疗后2组临床疗效比较,观察组总有效率明显优于对照组(92.50%,77.50%,P<0.05)。结论:麦肯基疗法联合腰部核心肌力训练治疗腰椎间盘突出症有更好的疗效,治疗周期短且见效快,值得临床推广应用。     

阳江市吸毒人群HIV感染状况及危险因素研究

目的了解阳江市吸毒人群艾滋病病毒(HIV)感染状况,为制定预防措施提供依据。方法收集阳江市2017—2018年2个国家级吸毒人群艾滋病哨点监测数据进行统计分析。结果吸毒人群以男性、低文化水平为主,平均(40.1±8.4)岁;艾滋病知识知晓率92.9%(1 486/1 600);HIV抗体阳性率8.4%(135/1 600);69.0%(1 104/1 600)吸毒者有注射毒品史,其中共用注射器占30.0%(331/1 104);有性行为的吸毒者中吸毒后发生性行为占42.2%(334/792);最近1次吸食毒品后发生性行为时安全套使用率仅38.6%(129/334);最近1年有商业性行为的吸毒者,商业性行为发生率35.4%(280/792),其中坚持使用安全套占82.5%(231/280);多因素logistic回归分析显示,共用注射器的吸毒者感染HIV的风险是未共用者的38.91倍,传统毒品及新型毒品混合使用的吸毒者,比仅用传统毒品吸毒者更易感染HIV。结论阳江市吸毒人群HIV阳性率较高,高危行为仍然存在,需继续采取综合防控措施以遏制HIV传播。     

2016-2018年阳江市女性性服务者艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解阳江市女性性服务者艾滋病知晓情况、艾滋病感染情况及相关危险因素,为艾滋病防治提供重要依据。方法 2016—2018年通过分层抽样法抽取阳江市从事商业性性交易的女性进行调查,并利用哨点监测问卷收集监测人群人口学、艾滋病相关知识知晓情况及性行为等信息,同时采集血样进行HIV抗体、丙肝病毒（HCV）抗体及梅毒螺旋体（TP）抗体检测。结果 2016—2018年共调查阳江市女性性服务者1 206人,平均年龄（32.84 ± 6.90）岁,HIV抗体阳性率为0.25%,HCV抗体阳性率为0.08%,TP阳性率为1.74%。2016—2018年艾滋病相关知识知晓率分别为94.75%（379/400）、89.00%（356/400）及84.48%（343/406）,总体知晓率为89.39%（1 078/1 206）,知晓率呈下降趋势（P<0.01）。不同档次服务场所、不同婚姻状况及不同文化程度的女性性服务者艾滋病知识知晓率差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。最近1个月商业性行为中从未使用安全套或有时候使用的比例为12.19%。结论 阳江市女性性服务者HIV感染率整体处于较低水平,但高危行为仍然存在,艾滋病知识知晓率下降明显,应积极探索多种宣传及干预模式,并加强对阳性性服务者的管理。