主动脉夹层52例临床分析

目的探讨主动脉夹层（AD）的早期诊断及治疗措施。方法回顾总结了2000～2005年我院52例确诊AD患者的临床资料。结果提高对AD的认识，选择合适的辅助检查，对AD的早期诊断尤为重要。镇静、止痛、降压治疗能明显提高AD的生存率。结论超声心动图对AD诊断可靠，对AD的早期诊断有重要意义；CT、MRI均能对AD起确诊作用。镇静、止痛、降压治疗是内科治疗AD中最为有效的方法．目标血压降至100-110／60-70mmHg，有效且安全。     

地塞米松联合恩丹西酮对术后硬膜外吗啡持续镇痛所致恶心呕吐的影响

目的:观察地塞米松联合恩丹西酮对术后患者硬膜外腔吗啡镇痛所致恶心呕吐的防治效果.方法:随机将240例在腰硬联合麻醉下行腹部手术的女性患者分为四组:对照(A)组于手术关腹膜时静脉注射生理盐水4 ml;恩丹西酮(B)组静脉注射恩丹西酮8 mg;地塞米松(C)组静脉注射地塞米松10 mg;恩丹西酮与地塞米松联合(D)组静脉注射地塞米松10 mg 恩丹西酮8 mg.所有患者在手术后均接受硬膜外吗啡镇痛.观察术后48 h内患者镇痛效果和恶心呕吐发生情况.结果:各组间镇痛效果无明显差异.A组恶心呕吐发生率为52.6%,明显高于B组和C组,P＜0.05;D组恶心呕吐发生率为17.5%,与A组比较,P＜0.01,与B组和C组比较,P＜0.05.结论:地塞米松和恩丹西酮单独应用均能有效地减少术后硬膜外吗啡镇痛所致的恶心呕吐;两药联合应用可进一步降低患者的恶心呕吐发生率.     

大学生饮食模式与抑郁症状的关联

  目的  探讨大学生饮食模式和抑郁症状的横断面及纵向关联，为促进大学生身心健康提供依据。  方法  于2019年4—5月采用整群随机抽样方法，在安徽省合肥市和江西省上饶市2所高校选取大学生进行基线调查，并于2019年9—10月进行随访调查，共调查1 110名大学生。使用抑郁-焦虑-压力自评量表(DASS-21)中抑郁分量表调查大学生的抑郁症状，使用半定量食物频率问卷(SQFFQ)调查大学生饮食行为。运用主成分分析和探索性因子分析方法分析饮食模式，使用三分位数法将各饮食模式因子得分划为T1、T2和T3组，并采用多因素Logistic回归模型分析基线饮食模式与基线和随访调查抑郁症状的关联。  结果  基线大学生轻度、中度及以上抑郁症状检出率分别为7.03%和14.23%。主成分分析和探索性因子分析结果显示大学生饮食模式可分为含糖饮料、肉类、快餐和健康食物4种。在基线和随访调查中，含糖饮料、肉类和快餐3种饮食模式T3组中度及以上抑郁症状检出率最高(χ2值分别为21.51，32.25，22.21；23.54，13.91，19.98，P值均＜0.05)。调整协变量后，多因素Logistic回归模型结果显示，大学生肉类和快餐饮食模式T3组与基线、随访中度及以上抑郁症状均呈正相关；大学生快餐饮食模式T3组与随访轻度抑郁症状呈正相关(P值均＜0.05)。  结论  大学生肉类和快餐饮食模式可增加抑郁症状的发生风险，改善大学生饮食模式对促进大学生心理健康有积极作用。     

冷循环射频消融离体子宫肌瘤36例观察

冷循环射频消融固化治疗子宫肌瘤属微创技术,可避免手术干预.现将我院开展冷循环射频消融周化治疗离体子宫肌瘤的结果报告如下.……     

妊娠期上尿路结石梗阻合并脓毒血症17例诊疗体会

目的总结妊娠期上尿路结石梗阻合并脓毒血症的治疗经验。方法 17例妊娠期上尿路结石梗阻合并脓毒血症患者,7例在局麻下行膀胱镜下双J管置入引流;10例在B超引导下行肾穿刺造瘘引流,其中2例在双J管置入后发生感染性休克转ICU治疗,2例入院后发生感染性休克,积极抗感染、抗休克、补液对症治疗,同时行B超引导下肾穿刺造瘘引流转ICU治疗。结果所有患者体温在1~5 d内恢复正常,白细胞计数在4~7 d内恢复正常。内置双J管患者于3个月后更换或拔除,肾造瘘引流患者病情稳定后行手术治疗或妊娠结束后手术治疗。结论妊娠期上尿路结石梗阻合并脓毒血症的治疗较为棘手,积极抗感染的同时,应当尽快解除梗阻,根据患者病情尽早行膀胱镜下置入双J管引流或B超引导下行肾穿刺造瘘引流,可为控制感染性休克治疗创造有利条件。     

多囊卵巢综合征中的胰岛素抵抗

正多囊卵巢综合征(PCOS)是生育期妇女常见的内分泌系统疾病,表现为复杂的内分泌紊乱及临床表现:胰岛素抵抗(insulin resistence,IR)、高胰岛素血症(hyperinsulinism,HI)、高雄激素血症、促性腺激素(SHBG)水平异常、体毛增多、肥胖、月经紊乱甚至闭经、不排卵、不孕、并且双侧卵巢增大呈多囊性改变。育龄期妇女发病率为5%-10%。排卵障碍性不孕     

氯马斯汀促进实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的再髓鞘化

摘要：目的 探讨氯马斯汀对实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）小鼠髓鞘碱性蛋白（MBP）表达的影响。方法 将50只C57BL/6雌性小鼠适应性喂养后按随机数字表法分成5组,即正常对照组、EAE模型组和氯马斯汀高、中、低剂量组［40、20、10 mg/（kg·d）］,每组10只。EAE模型组及氯马斯汀各剂量组采用抗原髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55（MOG35-55）诱导EAE模型。氯马斯汀各剂量组每天腹腔注射氯马斯汀预防性给药,正常对照组和EAE模型组腹腔注射生理盐水,连续21 d。建模后每天评判小鼠临床表现,进行神经功能障碍评分。21 d后统一处死小鼠,观察各 组小鼠脊髓组织病理切片的Luxol Fast Blue染色情况并进行脱髓鞘评分。观察各组小鼠脑组织匀浆中MBP及其mRNA表达的变化。结果正常对照组未发病。EAE模型组和氯马斯汀各剂量组从7~8 d开始不同程度发病,在12~16 d逐渐达到发病高峰,且随着干预剂量增大,小鼠发病高峰评分降低（P＜0.01）。正常对照组小鼠脊髓组织未发生脱髓鞘改变;EAE模型组小鼠脊髓组织发生明显脱髓鞘改变;氯马斯汀各剂量组小鼠脱髓鞘程度明显改善,且改善程度呈剂量依赖性（P＜0.01）。与正常对照组比较,EAE模型组与氯马斯汀各剂量组MBP蛋白及mRNA表达明显减少（P＜0.05）;与EAE模型组对比,氯马斯汀各剂量组MBP及其mRNA表达显著升高（P＜0.05）,呈剂量依赖性。结论氯马斯汀对MOG35-55诱导小鼠EAE模型具有防治作用,呈现剂量依赖性,其机制可能与促进MBP表达、改善再髓鞘化有关。     

药物洗脱支架植入术联合氯吡格雷治疗冠心病的临床疗效

目的探讨药物洗脱支架(DES)植入术联合氯吡格雷治疗冠心病的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月至2011年12月,该院收治的73例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者,对照组(DES治疗术后,除了常规二级预防以外,服用氯吡格雷12个月)28例,观察组(DES治疗术后,除了常规二级预防外,服用氯吡格雷18个月)45例。比较两组治疗2年后急性心血管事件的再发生率、再次住院率、死亡率的差别。结果对照组与观察急性心血管事件发生率(10.7%vs 4.4%,P=0.001)、再次住院率(14.3%vs 4.4%,P=0.001)、晚期血栓发生率(14.3%vs 6.3%,P=0.001)比较差异显著,有统计学意义;死亡率(0%vs 0%,P=0.95)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后血液流变学指标显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血液流变学指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。远期观察疗效良好。结论 DES植入联合氯吡格雷对冠心病治疗效果良好,值得推广。