不孕症妇女血清中稀土元素与体外受精-胚胎移植结局的关联性研究

目的探讨行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妇女血清中稀土元素含量与IVF-ET结局的关联性。方法本研究于2016年10月至2017年5月在北京大学人民医院采用前瞻性巢式病例对照研究的方法共募集84名患有不孕症并且实施IVF-ET的妇女。通过问卷调查研究对象社会人口学信息,从病历记录中获取其IVF-ET相关临床信息。在进入IVF-ET治疗周期前采集研究对象空腹静脉血,B超诊断IVF-ET治疗周期后临床妊娠情况。临床妊娠失败的研究对象归为妊娠失败组,成功获得临床妊娠的研究对象归于妊娠组。采用电感耦合等离子体质谱仪定量血清中15种稀土元素浓度,以稀土元素浓度的中位值分为高低浓度组,其中镥元素浓度≤2.2 pg/ml作为低浓度组,镥元素浓度2.2 pg/ml作为高浓度组。结果行IVF-ET后,临床妊娠失败38名,获得临床妊娠46名。妊娠失败组血清镥元素浓度中位数(P_(25),P_(75))[2.7(1.8,3.3)pg/ml]显著高于妊娠组[2.0(1.3,2.8)pg/ml](P0.05),其他元素两组分布差异均未见统计学意义。相比于镥元素较低浓度组(≤2.2 pg/ml),镥元素较高浓度组(2.2 pg/ml)粗比值比OR(95%CI)[3.3(1.3～8.1)],调整比值比OR(95%CI)[4.1(1.5～10.9)]。相比于血清镥元素浓度较低的研究对象,镥元素浓度较高的研究对象行IVF-ET失败的概率是其4.1倍。结论不孕症妇女血清中高浓度镥元素可能是造成行IVF-ET失败的危险因素之一。     

核周型抗中性粒细胞胞质抗体在溃疡性结肠炎患者中的意义

背景:核周型抗中性粒细胞胞质抗体(pANCA)阳性是诊断溃疡性结肠炎(UC)的特异性指标,但与疾病严重程度和疾病分期的相关性有待进一步研究。目的:探讨pANCA在UC患者中的意义。方法:选取2008年1月~2012年9月北京军区总医院125例UC患者,采用间接免疫荧光法检测血清pANCA,回顾性分析其与临床特征的相关性。结果:UC患者血清pANCA阳性率显著高于健康对照组(51.2%对0,P0.05)。活动期UC血清pANCA阳性率显著高于缓解期(57.9%对11.1%,P0.05),而不同临床类型、严重程度、病变范围之间无明显差异(P0.05)。结论:UC患者血清pANCA阳性率可能与疾病分期有关,与临床类型、严重程度、病变范围等无关。     

含地西他滨预处理方案的allo-HSCT治疗MDS和MDS-AML的疗效及安全性

目的:评估含地西他滨(Dec)预处理方案的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和MDS转化的急性髓系白血病(MDS-AML)患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年4月至2021年11月本中心收治的接受allo-HSCT治疗的93例MDS和MDS-AML患者的病例特征及疗效。所有患者均予以含Dec(25 mg/m²/d×3 d)的清髓预处理方案。结果:93例患者中男63例、女30例; MDS 77例，MDS-AML 16例。I/II级预处理相关毒性反应(RRT)发生率为39.8%，仅1例(1%)患者发生III级RRT。91例(97.8%)患者粒系植入成功，中位植入时间为14(9-27) d; 87例(93.5%)患者血小板植入成功，中位植入时间为18(9-290) d。急性移植物抗宿主病(a GVHD)、Ⅲ/Ⅳ度a GVHD发生率分别为44.2%和16.2%;慢性GVHD(c GVHD)、中重度c GVHD发生率分别为59.5%和37.1%。93例患者中54例(58%)发生移植后感染，其中肺部感染(32.3%)和血流感染...     

河南省居民精神抑郁状况及其对生活质量的影响

目的：从精神抑郁角度出发，通过问卷访谈了解河南省居民精神抑郁状况及其对生活质量的影响。方法：运用随机整群抽样的方法随机抽取2003-01／12河南省部分市县家庭≥18岁的1名家庭成员3000人作为调查对象。使用WHO制定的健康与卫生系统反应性量表，采用入户调查、面对面询问的方式进行问卷调查。内容包括社会人口学内容、精神抑郁表现及生活质量指标的调查。生活质量指标从生理、心理、社会适应3个维度出发调查18个健康方面共计42个问题指标，每个指标按由好到坏的程度分为5个等级。其中生理维度23个指标，心理维度10个指标，社会适应维度为9个指标。精神抑郁方面指标包含抑郁出现时间、持续时间、精神状态调查。其中精神状态调查包括过去1年内是否有入睡困难、早醒、食欲下降、注意力不集中、行动迟缓、思维迟钝、焦虑、坐卧不安、消极及失去信心、绝望感、求死念、自杀行为症状。精神抑郁的诊断标准为在过去12个月有空虚、易疲劳、情绪低落且持续时间在2周以上。主要观察调查对象一般情况、精神抑郁症状的分布情况及精神抑郁对生活质量的影响。结果：本次抽样调查3000户家庭的家庭成员3000人，发放访谈问卷3000份，实际回收合格同卷3000份，回收率为100％。①精神抑郁者．169人，占总调查人数的5．63％。城市49人，患病率为4．67％，农村120人，患病率为6．16％；女性精神抑郁的患病率为6．00％，男性为5．40％。②精神抑郁主要症状有忧郁和焦虑、食欲下降、睡眠障碍等。③55～64岁发病的占8．3％，高于其他年龄段组；发病者文化程度以小学文化水平占8．2％，高于其他文化水平组；婚姻状态以离异占20．O％，高于其他婚姻状态者；收入水平以低水平占8．7％，高于收入中、高水平者。各影响因素对抑郁发生的影响均有意义(P&;lt;0．05)。④精神抑郁者和正常人群的生理纬度、心理纬度、社会适应纬度及生活质量总分均有差异(P&;lt;0．001)，且随着精神抑郁症状种类的增多，生活质量明显下降，尤以对心理纬度及生活质量总评分的影响更为明显。结论：河南省3000户3000人的居民精神抑郁状况调查显示，发病年龄以更年期及老年人群为发生的高危群体，文化水平、离婚状态、经济低收入与抑郁发生有高度的相关性，且随着抑郁症状的增加，生活质量受到明显的影响。     

郑州市卫生系统反应性模糊综合评价

目的：探讨郑州市医疗卫生服务系统的反应性。方法；应用模糊综合评价方法对郑州市卫生系统反应性进行评价。结果：模糊评价总评分J＝25，郑州市卫生系统反应性但地好与一般之间；卫生服务可及性的模糊控制量最大（c=0.5163）。结论：郑州市卫生系统反应性整体水平有待提高。     

急性白血病患者静脉注射高剂量阿糖胞苷后血浆阿糖胞苷、阿糖尿苷、细胞内三磷酸阿糖胞苷浓度测定和影响因素分析

目的 检测急性白血病患者静脉注射高剂量阿糖胞苷（Ara-C）后血浆、阿糖尿苷（Ara—U）和细胞内三磷酸阿糖胞苷（Ara—CTP）浓度,对不同Ara—C给药剂量和细胞内外药物浓度间的关系及影响因素进行分析研究。方法提取75例急性白血病患者首剂静脉注射不同剂量Ara—C（分别为0．5、1．0、2．0g／m2）后单个核细胞和血清,采用不同色谱条件进行反相高效液相色谱法（RP—HPLC）分析。结果细胞内Ara—CTP检测质量浓度在0．28～18,96μg／ml范周内线性关系良好（,=0．998）,检测限为0．28μg／ml;血浆Ara—C和Ara—U的检测限分别为0．0157和1．034μg／ml;27例样本的保存时问超过1．5年,其中11例血浆Ara-C浓度低于检测限（40．7％）,36例样本的单个核细胞数〈1．5×106／ml,其中15例细胞内Ara—CTP浓度低于检测限（41．7％）;血浆Ara．U和细胞内Ara—CTP浓度随给药剂量增加而增高,血浆Ara—C浓度未随给药剂量增加而增高;年龄〉40岁患者的细胞内Ara—CTP浓度有随年龄增长而增加的趋势.结论RP—HPLC法用于Ara—C血药浓度和细胞内Ara—CTP水平测定简便、稳定、重复性好。在Ara—C0．5～2．0g／m2剂量范围内,血浆Ara—u和细胞内Ara．CTP浓度随给药剂量增加而增高。     

地塞米松对肺纤维化小鼠细胞因子及羟脯氨酸的影响

目的观察肺纤维化小鼠血清中IFN-γ、IL-4、TNF-α的含量、生化指标,探讨地塞米松干预治疗肺纤维化的作用机理。方法昆明小鼠30只随机分为空白组、博莱霉素（BLM）组、地塞米松（DXM）组。采用气管内注入BLM复制肺纤维化模型,造模后第2天使用地塞米松药物干预治疗,第14天采用酶联免疫吸附法测定血清IFN-γ、IL-4、TNF-α及羟脯氨酸（HYP）含量。结果与空白组相比较,BLM组大鼠血清IFN-γ含量降低,IL-4、TNF-α的含量升高（P〈0.05）,BLM组各时间点Hyp含量有明显增加（P〈0.01）。DXM与BLM组Hyp相比较,Hyp含量于第14天和第28天有明显下降（P〈0.05）。结论应用地塞米松可以明显减轻大鼠肺纤维化进程,不仅降低Ⅱ型细胞因子（IL-4）含量,而且升高Ⅰ型细胞因子（IFN-γ）及TNF-α含量,从而调整Ⅰ型/Ⅱ型细胞因子平衡及TNF-α表达抗纤维化作用。