人CD4~+CD25~+调节性T细胞体外扩增研究

目的:建立有效的体外培养扩增人CD4+CD25+Treg细胞的体系,为临床输注供者来源的CD4+CD25+细胞抑制急性移植物抗宿主病(Auctegraft versus host disease,aGVHD)提供实验基础。方法:用免疫磁珠分选法从健康人外周血淋巴细胞中得到CD4+T细胞、CD4+CD25-T细胞和CD4+CD25+Treg细胞。分别进行长期培养、扩增;流式分析其表型及FOXP3表达,MTT法检测体外扩增的CD4+CD25+Treg对自体和异体的CD4+T细胞增殖的抑制作用。结果:经过3周培养,三组细胞均有明显的扩增。磁珠分选后的CD4+CD25+Treg细胞的扩增倍数为(20±8)倍,细胞纯度由89.28%±2.43%下降到76.36%±2.38%。CD4+CD25-T细胞组扩增迅速,倍数为(110±21)倍,并且CD4+CD25+Treg细胞的比例由培养前0.55%±0.27%增加到53.73%±3.81%。CD4+T细胞组扩增倍数为(89±8)倍,并且CD4+CD25+Treg细胞的比例由10.63%±3.87%增加到70.93%±1.71%。体外抑制实验显示体外扩增的CD4+CD25+T细胞对自体和异体的CD4+T细胞增殖均有明显的抑制作用,并且随着效靶比浓度的降低而降低。而且其各浓度梯度的抑制作用在自体和异体之间无明显的差异。结论:我们在体外成功扩增了CD4+CD25+Treg细胞,并且具有免疫抑制功能,其中CD4+T细胞组扩增倍数大,细胞数量多,细胞纯度有很大提高,方法简便,有望应用于临床试验。     

1例少见V型PML-RARA基因的急性早幼粒细胞白血病报告并文献复习

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)的一种特殊类型,FAB协作组定为AML-M3型。APL约占AML的10%,其中90%的APL伴有t(15;17)(q22;q21)遗传学异常,根据15q22断裂位点的不同,可分为3种PML-RARA亚型,分别为长型(L型)、变异型(V型)和短型(S型),且相应的临床特点不同[1]。但也有一些伴或单独拥有其他少见的X-RARA融合基因的情况[2-3],较少见。我院收治1例t(15;17)(q24;q21)的PML-RARA融合基因少见V型的APL病例,报道如下。     

2002年至2006年新兵体检抗-HIV检测分析

目的:分析5年来新兵抗-HIV检测阳性情况,提醒全社会关注艾滋病(AIDS)的传播情况,防止不合格兵源进入部队。方法:采用普查法对2002年至2006年度新兵进行抗-HIV检测。结果:27945名新兵中检出抗-HIV阳性13例。结论:关注艾滋病的传播趋势,加大新兵的体检力度,保证入伍人员质量。     

巨细胞病毒感染与血清结合珠蛋白表型的相关性

巨细胞病毒(CMV)是人群中常见的一种疱疹病毒,我国正常人95%血清学检查CMV-IgG呈阳性.异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)后机体免疫系统功能处于抑制状态,细胞免疫功能远未恢复,细胞免疫功能的缺陷导致机体本身潜伏、供者细胞及输血获得的巨细胞病毒复燃.巨细胞病毒感染引起的死亡占allo-HSCT相关死亡的60%,间质性肺炎的死亡率可达80%[2].     

肉毒杆菌中毒1例

一、病例简介： 患者，男性，15岁。因四肢无力，吞咽困难，疑为感冒，自服感冒药，效果不好，四肢无力进行性加重，逐渐伴有吞咽无力，进食困难，复视就诊于外院静推高渗葡萄糖治疗无效，吞咽加重以致完全不能进水，不能自行行走；并感呼吸咳嗽费力，睁眼张121困难转入我院进一步治疗。查体：体温36．8℃，脉搏：108次／分，呼吸：22次／分；     

含地西他滨预处理方案的allo-HSCT治疗MDS和MDS-AML的疗效及安全性

目的:评估含地西他滨(Dec)预处理方案的异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗骨髓增生异常综合征(MDS)和MDS转化的急性髓系白血病(MDS-AML)患者的疗效及安全性。方法:回顾性分析2013年4月至2021年11月本中心收治的接受allo-HSCT治疗的93例MDS和MDS-AML患者的病例特征及疗效。所有患者均予以含Dec(25 mg/m²/d×3 d)的清髓预处理方案。结果:93例患者中男63例、女30例; MDS 77例，MDS-AML 16例。I/II级预处理相关毒性反应(RRT)发生率为39.8%，仅1例(1%)患者发生III级RRT。91例(97.8%)患者粒系植入成功，中位植入时间为14(9-27) d; 87例(93.5%)患者血小板植入成功，中位植入时间为18(9-290) d。急性移植物抗宿主病(a GVHD)、Ⅲ/Ⅳ度a GVHD发生率分别为44.2%和16.2%;慢性GVHD(c GVHD)、中重度c GVHD发生率分别为59.5%和37.1%。93例患者中54例(58%)发生移植后感染，其中肺部感染(32.3%)和血流感染...     

抗利尿激素分泌异常综合征1例

一、病例简介： 患者，男性，72岁，主因“纳差、消瘦、乏力6个月”入院。患者入院前6个月无明显诱因出现咽部异物感，纳差，外院诊断慢性咽炎。治愈出院。出院后，逐渐出现全身乏力，体重进行性减轻。于附属医院诊治，经舌根赘物活检为左侧舌根增殖型结核。给予口服药物。抗结核治疗10天，后市防疫站查PPD实验（-），痰培养未检查出结核杆菌，自行停止口服抗结核药物，在私人诊所给予口服中药治疗（诊断、药名不详），治疗后无明显好转。后逐渐出现夜间尿频，尿量少，未行任何检查及治疗。次日晨起出现呕吐1次，非喷射状呕吐，无发热、腹痛、呕血、黑便、大小便失禁等症状，遂来我院诊治。查体：体温36．8℃脉搏87次份，呼吸20次／分，血压150／158mmHg。慢性病容，表浅淋巴结无肿大，心率87次／分，心率不齐。可闻及早搏，各瓣膜听诊区未闻及杂音。胃镜检查：1．慢性胃窦炎；2．十二指肠球炎。腹部B超：肝脏、胆囊、胰腺、脾脏大小正常、形态规则；肾脏：双肾大小正常，形态规则，输尿管、膀胱未见异常。