大鼠基底动脉闭塞对脑干血流影响的实验研究

目的：观察大鼠基底动脉闭塞后对脑干血流变化的影响。方法：两点凝闭基底动脉，应用激光多普勒技术测量基底动脉闭塞前及闭塞后30、60、120分钟血流值。结果：基底动脉闭塞后脑干局部血流较闭塞前显著降低。结论：两点闭塞基底动脉效果可靠，激光多普勒可用来观察局部血流动力学变化。     

大鼠正中神经感觉纤维在脊髓胶状质的定位投射——酸性磷酸酶法研究

本实验按照跨神经节溃变的原理,以酸性磷酸酶法研究了大鼠正中神经感觉纤维在脊髓胶状质内的定位投射。大鼠正中神经感觉纤维纵向投射主要至脊髓C_6上段至T_1中段胶状质;少数动物还投射至C_4中、下段及T_1下段。与解剖学专著的记载及HRP法研究的结果相比,有“前置”的趋势。其横向投射均在胶状质中线以内,且主要位于胶状质内侧半的内侧1/4～1/2区域;少数动物C_7～T_1上段的投射区占居胶状质内侧半全部范围。投射柱从上至下有向外扩展的趋势。     

大鼠腓浅神经传入纤维在脊髓胶状质的定位投射--FRAP法

为了解大鼠腓浅神经传入纤维在脊髓胶状质的投射定位投射按照跨神经节溃变原理，用抗氟化物酶性酸酶法和显微测量进行定量研究。结果显示：大鼠腓浅神经向ＳＧ的纵向投射主要为为Ｌ２－６，Ｌ２－６各节段ＳＧ水平切面“眉毛状反应带”弧形长均值分别为０．７９５、０．８４９、０．９１３、０．９２１、０．８５２ｍｍ；而腓浅神经向Ｌ２－６各节段ＳＧ水平切面投射均值分别为０．４４７－０．５３３、０．３８４－０．５６１、０．     

局部枸椽酸抗凝在血液净化中应用的临床观察及护理

【摘要】 目的 探讨局部枸椽酸抗凝在连续性静脉血液滤过(CVVH)中应用的临床效果及护理体会。方法〓选取52例行静脉血液滤过的患者,按应用抗凝剂的不同分成A组和B组,A 组即局部枸椽酸抗凝组26例,B组即全身低分子肝素抗凝组26例。监测两组患者CVVH治疗前及治疗72小时后肾功能及出凝血情况、滤器及管道情况、护士工作时间。结果〓两组患者72小时后肌酐(238.6±81.2 vs. 245.0±75.4 umol/L, t=-0.295,P=0.769)、尿素氮(13.8±4.8 vs. 13.5±5.2 umol/L, t=0.257, P=0.798)、APACHEII评分(17.7±3.4 vs. 16.0±4.1, t=1.608 P=0.114)间差异均无统计学意义;出凝血功能(TT:18.8±4.1 vs. 19.6±4.3秒,t=-0.654、P=0.516,APTT:45.4±11.6 vs. 40.5±11.7秒,t=1.498、P=0.140,PLT:108.9±49.7 vs. 113.2±48.4×109/L,t=-0.312、P=0.756)、气道/各穿刺点出血人次(1 vs. 3人次,Χ2=1.083,P=0.298)的差异无统计学意义。但对于滤器及管道寿命,B组明显长于A组(48.78±12.83 vs. 17.67±6.49小时,t=-11.029,P=0),护士工作时间,前者亦明显少于后者(401.7±54.7 vs. 459.4±74.1分钟,t=3.195,P<0.05)。结论〓局部枸椽酸抗凝在血液净化中对肾脏功能影响、凝血功能变化与低分子肝素无差异,说明其安全、有效,但管道及滤器使用时间明显延长,明显减少管道及滤器更换次数,大大提高经济性同时大大减轻护士工作量。     

完全胸腔镜下房间隔缺损修补术51例的临床体会

目的 总结完全胸腔镜下房间隔缺损(ASD)修补术的临床经验。方法 自2012年1月至2016年1月完全胸腔镜下行房间隔缺损修补术51例,术前彩超证实均为继发孔房间隔缺损,其中男22例,女29例;年龄18～45岁(28.1±7.9)岁;体重42～64(47.3±5.2)kg。ASD直径1.8～3.5(2.6±0.6)cm。全组采用股动、静脉插管建立体外循环,术中阻断主动脉及心脏停跳,完全胸腔镜下修补房间隔缺损。结果 全组无手术死亡,51例患者中50例(98.0%)手术顺利进行,1例(2.0%)扩大切口完成。主动脉阻断时间22～35(28.1±3.1)min,呼吸机辅助时间4～6(4.6±0.3)h。术后46例随访6～12个月(90.2%,46/51),无残余分流,无近期死亡。 结论 完全胸腔镜下房间隔缺损修补术具有创伤小、恢复快、安全可靠、切口美观的特点,但技术要点需多次操作方可熟练掌握。     

食道超声引导经胸室间隔缺损封堵术的临床体会

【】 目的 总结食道超声引导经胸非体外循环下微创封堵术治疗室间隔缺损(VSD)的临床经验。方法 自2011年3月至2015年3月我院经食道超声引导室间隔缺损封堵术患者45例,男28例,女17例;年龄7个月～9岁(4.7±1.9)岁;体重4.9～25.6(13.5±5.8)kg。膜部VSD30例,嵴下型VSD6例,干下型VSD4例,肌部VSD5例。VSD直径4.7～11.5(5.8±1.2)mm。全组均采用胸骨下端3～5cm小切口进胸,术中食道超声引导下,送入导引钢丝及输送鞘管经右心室-VSD进入左心室,沿输送轨道送入封堵器完成VSD封堵术,术毕立即经食道超声全面评估手术效果。结果 全组43例封堵成功(95.6%),2例术中转为体外循环下常规手术(4.4%)。术后封堵器边缘少量残余分流2例(4.4%),3个月后复查消失。术后40例随访12个月(88.9%,40/45),无传导阻滞及主动脉瓣返流,无近期死亡。 结论 食道超声引导室间隔缺损封堵术是一种简单有效的治疗方法,多次操作后即可掌握操作要点,术中需结合超声对手术效果进行评估。     

1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎的效果及对心肌酶谱的影响

目的 探讨1,6-二磷酸果糖治疗小儿病毒性心肌炎(VM)的效果及对心肌酶谱的影响。方法 选取2014年1月~2015年6月在本院接受治疗的30例VM患儿作为研究对象,随机分为观察组及对照组,各15例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上给予1,6-二磷酸果糖,比较两组的治疗效果、心电图及心肌酶谱改善情况。结果 观察组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心电图恢复正常患儿所占比例为80.00%,显著高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的心肌酶水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(《P<0.05)。结论 1,6-二磷酸果糖可有效提高小儿VM的治疗效果,显著改善患儿的心电图及心肌酶谱,值得临床推广应用。     

家庭访视对髋关节置换术后患者康复的影响

Objective To evaluate the effect of family-visiting in early rehabilitation of patients after hip arthroplasty. Methods Sixty patients who had undergone hip arthroplasties in a three B Hospital between April 2006 and September 2008 period were randomly divided into conventional discharge-guiding group and family-visiting group, each had 30 cases. The family-visiting group was implemented in the way of the nursing procedure frame. They were followed up for their hip-joint function and postoperative complications at the end of I and 3 months after arthroplasty. Results Compared with conventional discharge - guiding group, the family-visiting group had significantly better hip-joint function (P＜0.05 and P＜0.01) and lower postoperative complications ( P ＜ 0. 05 ) . Conclusions The family-visiting method could improve the recovery function in eary .date after hip arthroplasty and reduce postoperative complications after arthroplasty. It plays an important role in promoting the patients'life quality. So, the family-visiting is a positive and effective home-nursing in post operative rehabilitation.     

大鼠颈前皮神经一级传入纤维在脊髓胶状质定位投射的定量分析─FRAP法

目的：研究大鼠颈前皮神经传入纤维在脊髓胶状质（SG）的投射定位。方法：用抗氟化物酸性磷酸酶（FRAP）法和显微测量进行定量研究。结果：颈前皮神经向SG纵向投射主要在C1下三分之一至C4。各节段SG水平向“眉样反应带”所测均值（mm）分别为：0.812、0.816、0.846、0.852，而颈前皮神经向C1～C4SG水平向投射测值（mm）分别在0.402～0.613、0.371～0.662、0.397～0.689、0.525～0.722范围。结论：颈前皮神经投射区从上至下主要居SG中间带外侧和外侧带的内侧。     

大鼠肌皮神经一级传入纤维在脊髓胶状质定位投射的定量分析FRAP法

目的：研究大鼠肌皮神经传入纤维在脊髓胶状质（ＳＧ）的投射定位。方法：用抗氟化物酸性磷酸酶（ＦＲＡＰ）法和显微测量进行定量研究。结果：大鼠肌皮神经在ＳＧ纵向投射主要在Ｃ５～Ｃ６,少数实验动物投向Ｃ７上部。Ｃ５～Ｃ７各节段ＳＧ水平向“眉样反应带”所测均值（ｍｍ）分别为０．８４９、０．９４３、０．９６０,而肌皮神经在Ｃ５～Ｃ７各节段ＳＧ水平向投射所测均值（ｍｍ）分别在０．２５０～０．３８２、０．２８８～０．４２５、０．３０１～０．４０２的范围。结论：肌皮神经在Ｃ５～Ｃ７水平向投射区占据ＳＧ中间带的内侧半。