婴儿活体肝移植的术后监护1例

儿童肝移植至今已成功应用于超过40种的肝脏原发及继发性疾病，肝外胆道闭锁是最常见的适应症，约占儿童肝移植的46％-63％。我科2001年6月成功为1例年仅8个月的先天性胆道闭锁患儿实施了活体肝移植术，成为目前我国年龄最小的活体肝移植病例，现报告如下.     

肝移植术后应用环孢霉素致癫痫发作的护理

肝移植术后常规应用三联或两联免疫抑制治疗。环孢素是由11个氨基酸组成的环状多肽，作为一种强效的免疫抑制剂，因其可靠的疗效和经济的价格而被广泛选用于治疗同种异体器官移植的排斥反应。其最常见的副作用是震颤、多毛、胃肠道不适、肝肾毒性、高血压、四肢感觉异常、抽搐发作。本中心自2003年1月至2004年2月行肝移植103例。     

终末期肝病模型在等待肝移植患者护理中的应用

终末期肝病模型(MELD)是一种判断终末期肝硬化患者预后的新模型,并被作为供肝分配的新标准。报告了借鉴MELD对174例等待肝移植患者进行有针对性护理的方法6~19分者给予内科保守治疗和护理,定期修正MELD评分;20~29分者密切观察上消化道出血和肝性脑病先兆症状,充分做好术前准备;30~40分者特别加强监护和治疗,争取手术时机。本组MELD评分为30~40分的患者中约87%接受了肝移植,术后3、6个月的生存率分别为85%和83%。     

B超下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠156例

目的 探讨水压灌肠在治疗小儿急性肠套叠的实用价值.方法 156例小儿诊断为急性肠套叠,采用B超下水压灌肠复位治疗.结果 156例肠套叠的患儿中,148例整复成功,成功率94.8%,8例未整复成功.结论 B超下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠,疗效满意,水压灌肠技术简易,安全可靠,值得推广.     

急性心肌梗死患者右胸及后壁导联心电图变化与冠状动脉造影结果的对比研究

急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞血流中断,使得部分心肌因严重的持久性缺血而发生的局部坏死,是心血管内科常见的急症,病情凶险,病死率高。18导联心电图检查对急性心肌梗死的诊断具有简单、快捷、方便和直观的特点,可以对病变部位进行较准确的定位,本研究旨在探讨右胸及后壁导联心电图变化在急性下壁心肌梗死患者诊治过程中的临床价值。     

肝静脉血流频谱变化对慢性弥漫性肝病的诊断价值

目的：探讨几种慢性弥漫性肝病与肝静脉血流频谱波形变化之间的关系。方法：利用多普勒超声技术对100例健康者、60例肝硬化患者、60例慢性肝炎患者、60例脂肪肝患者进行肝静脉频谱检查。结果：参考Bolondi方法,按肝静脉频谱特征将其分为3种类型,①HV1型,即三相波或四相波,即2个负向波,并有1个或2个正向波;②HV2型,即双相波,波幅减低且无反向血流;③HV3型,即连续平坦波形,类似门静脉血流频谱。所有健康者肝静脉频谱均呈HV1型,肝硬化及慢性肝病患者多为HV2型及HV3型,轻度脂肪肝以HV1型为主,中、重度脂肪肝以HV2及HV3型为主。结论：肝静脉多普勒检查有助于几种慢性弥漫性肝病的诊断。     

大鼠腋神经感觉纤维在脊髓胶状质的定位投射——酸性磷酸酶法研究

按照跨神经节溃变的原理,以酸性磷酸酶法,研究了大鼠腋神经感觉纤维在脊髓胶状质的定位投射。大鼠腋神经感觉纤维纵向投射,主要至脊髓C_0上段至C_8下段胶状质,少数动物还投射至C_5下段及T_1上段。其横向投射均在胶状质中线以外,主要位于胶状质外侧半内侧和中1/3区域,部分动物C_7至C_8节段的投射区,占据胶状质外侧半内侧1/2范围。投射柱从上至下有向外扩展趋势。     

温肾止泻方敷脐对脾肾阳虚型IBS-D患者5-HT、NO含量的影响

目的 观察温肾止泻方敷脐治疗腹泻型肠易激综合征（IBS-D）脾肾阳虚型患者的临床疗效及其对5-HT、NO水平的影响。方法 采用电脑随机、平行对照、非盲法试验将患者随机分为2组,试验组58例使用温肾止泻方敷脐配合口服蒙脱石散;对照组59例口服蒙脱石散,治疗10d后评价其疗效差异。结果 试验组总有效率为82.76%,优于对照组的66.10%(P<0.05);试验组能明显改善腹痛或不适、大便性状、大便次数等症状（P<0.01）,除大便性状外,改善程度均优于对照组（P<0.01）;试验组能明显降低血清5-HT含量,升高NO含量,作用优于对照组（P<0.01）。结论 温肾止泻方敷脐可以改善脾肾阳虚型IBS-D的临床症状,其作用机制可能是通过调节5-HT、NO水平,减轻肠道敏感性。      

大鼠腋神经感觉纤维在脊髓胶状质的定位投射（酸性磷酸酶法研究）

本实验按照跨神经节渍变的原理，以酸性磷酸酶(ACP)法研究了大鼠腋神经感觉纤维在脊髓胶状质内的定位投射。大鼠腋神经感觉纤维纵向投射，主要至脊髓C6上段至C4下段肢状质；少数动物还投射至C6下段及T1上段．其横向投射均在肢状质中线以外，且主要位于肢状质外侧半的内和中1／3区域，部分动物的投射区占居肢状质外侧半的内侧／2范围．投射柱从上至下有向外扩展趋势。     

肝动脉化疗栓塞次数对肝癌根治术后复发的影响

  目的  比较不同次数肝动脉化疗栓塞术（TACE）预防原发性肝癌（HCC）术后复发的作用。  方法  回顾性收集2008年1月至2009年6月HCC根治术后接受1次和3次预防性TACE的患者45例, 其中接受1次TACE组23例, 接受3次TACE组22例, 两个组均在术后1~2个月给予首次TACE, 此后接受3次TACE组每隔2~4个月重复1次。全部病例在根治术后随访36~40个月, 对比分析两组间的累计复发率。  结果  HCC根治术后, 接受1次TACE组1、2、3年累计复发率分别为30.43%, 47.83%, 47.83%;接受3次TACE组1、2、3年累计复发率分别为4.55%, 27.27%, 36.36%。统计学分析结果显示接受3次TACE组的1年内复发率明显低于接受1次TACE组（P=0.022）, 而2、3年累积复发率两组间差异无统计学意义（P=0.086、P=0.225）。  结论  HCC根治术后给予3次预防性TACE能明显降低术后复发高峰期的复发率, 延长肝癌患者术后的无瘤生存时间。