基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练在护理实习生产科教学中的应用效果

探讨基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练在护理本科实习生产科教学中的应用效果，以期为产科教学提供参考。方法 本研究选取2020年6月—2021年6月在郑州大学第二附属医院产科实习的84例护理本科毕业实习生为研究对象。采用随机数字表法将实习生分为研究组与对照组，每组42例。对照组实习生予以传统线下教学，研究组实习生予以基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练。比较2组实习生出科考核及格率。比较2组实习生教学前后自主学习能力。比较2组实习生的课程评价。结果 研究组实习生的及格率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。教学前，2组实习生护理专业大学生自主学习能力测评量表中信息能力、自我管理能力、学习合作能力评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。教学后，2组实习生护理专业大学生自主学习能力测评量表中信息能力、自我管理能力、学习合作能力评分均高于教学前，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组实习生课程评价问卷中内容学习、课程价值、行为学习和个人体会评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 基于网络云端的产科急危重症及助产实景模拟训练应用于护理本科生产科教学中的效果显著，有助于提高实习生的自主学习能力，改善实习生对课程的评价，提高考核成绩，可推广应用。     

贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生的离职意愿及影响因素研究

背景 我国基层全科医生的离职意愿较高，调查其离职意愿并分析影响因素，可以为减少基层卫生人才流失提供思路。目前，完成"5+3"模式（5年临床医学本科教育+3年住院医师规范化培训）培养的订单定向医学毕业生逐步履约进入基层工作，而针对该部分全科医生离职意向的研究相对较少。 目的 调查贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生回归基层工作后的离职意愿及影响因素，为完善吸引卫生人才留任、建设基层全科医生队伍相关政策提供依据。 方法 以贵州省截至2020年底已完成"5+3"模式培养并履约到基层医疗卫生机构工作的2015—2017级订单定向医学毕业生为研究对象。于2021-01-20至2021-02-10对其开展电子问卷调查，内容包括毕业生的一般情况、职业满意度、离职意愿、服务期满后职业方向。共回收问卷347份，其中有效问卷311份，问卷有效回收率为89.6%。采用单因素分析及多元逐步线性回归分析全科医生离职意愿的影响因素。 结果 贵州省"5+3"订单定向医学毕业生的整体离职意愿得分为（3.98±0.98）分，具有离职倾向者229例（73.6%）。不同性别、单位地理位置、每日工作量者的离职意愿得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。多元逐步线性回归分析显示，单位负责人对待下属的方式、在工作中获得的成就感、对当前收入满意程度、家人对工作的支持程度、当地激励政策执行程度是"5+3"订单定向医学毕业生离职意愿的影响因素（P<0.05）。服务期满后，计划留任原基层医疗卫生机构者12例（3.9%），计划去其他基层医疗卫生机构者21例（6.7%），计划离开基层去上级医院工作者196例（63.0%），计划攻读全日制硕士学位者60例（19.3%）。 结论 贵州省"5+3"模式订单定向医学毕业生的离职意愿较高，预计服务期满后基层全科人才流失较多，需从提高收入、重视全科医生心理需求、优化全科医生培养与使用、发展基层医疗卫生机构、加强全科宣传等方面着手改善。     

河南省艾滋病高发地区艾滋病预防需求研究

把艾滋病的防治整合到计划生育服务常规工作中去 ,是符合国家对计划生育服务的要求和思路的。本研究的目的是探讨艾滋病高发区育龄群众对艾滋病 (AIDS)及避孕套使用的知识、态度、有关的行为和意愿 ,为把艾滋病预防整合到常规计划生育工作中提供科学依据。对象与方法本研究采用以社区为基础的描述性流行病学研究方法 ,于2 0 0 3年 10～ 11月 ,我们意向性选择河南上菜县 ,随机抽取 2个乡 (五龙乡和黄埠乡 )作为样本点 ,对所有已婚育龄妇女进行抽样调查。我们采用调查表进行面对面问卷调查。调查表的内容包括与艾滋病预防有关的知识、态度、…     

窦房传导阻滞时的窦－交室性融合波一例

窦房传导阻滞时的窦－交室性融合波一例济宁医学院附属医院朱志忠，张海玲中国医学科学院心血管病研究所，中国医学科学院阜外医院胡绳俊１临床资料患者男性，３５岁。临床诊断：心肌炎。附图为同步描记的ａＶＲ、ａＶＬ、ａＶＦ导联心电图：窦性心律，ＰＰ不整，前４个Ｐ...     

肾移植受者体力活动的证据总结

目的 检索、评价和整合肾移植受者体力活动的最佳证据,为肾移植受者临床护理方案提供依据.方法 计算机检索国内外数据库及网站关于肾移植受者体力活动的所有指南、推荐实践、系统评价、专家共识.结果 共纳入18篇文献,包括指南5篇、系统评价10篇、专家共识3篇.总结肾移植受者体力活动前评估、体力活动时间及频次、体力活动强度、体力活动项目、体力活动场所、特殊肾移植受者的体力活动6个方面22条证据.结论 本研究汇总了肾移植受者体力活动的最佳证据,可供临床医护人员参考.     

社区老年人久坐行为、社会参与度与抑郁的关系研究

目的 调查社区老年人久坐行为、社会参与度与老年抑郁之间关系。方法 在2020年6月至8月间选择安徽省合肥市4个社区的632名60岁及以上的人群为调查对象,使用一般资料调查表、久坐行为自评问卷、社会活动参与频率问卷及病人健康问卷抑郁量表对目标人群进行问卷调查,使用Pearson相关分析和logistic回归分析探讨社区老年人久坐行为、社会参与度与抑郁的关系。结果 社区老年人每天久坐行为时间为（6.88±1.98）h,社会参与度得分为（15.53±3.79）分,抑郁的检出率为11.6%;社区老年人抑郁与久坐行为呈现正相关,与社会参与度呈现负相关（P<0.05）;logistic回归分析显示,在校正社会人口学等变量后,久坐行为是抑郁的危险性因素［OR=2.029,95%CI（1.689~2.439）;P<0.001］;社会参与度是社区老年人抑郁的保护性因素［OR=0.795,95%CI（0.721~0.877）;P<0.001］。结论 社区老年人久坐行为水平普遍较高,久坐行为及社会参与度是老年人抑郁患病风险的重要影响因素,社区卫生保健人员可通过干预老年人群的久坐时长,鼓励老年人群多参与社会交往频率从而减少抑郁的患病风险。     

安徽省157所医院1846名专科护士使用现状及影响因素分析

目的 调查安徽省专科护士使用现状并分析其影响因素,为完善专科护士培养制度、加强专科护士使用与管理提供参考依据。方法 于2021年3月~7月采用自制一般资料调查表,专科护士使用情况问卷,对全省16个地级市157所医院1 846名专科护士的使用现状进行调查,采用单因素分析、多元线性回归分析专科护士临床实践、培养体系等专科护士应用情况。结果 专科护士使用情况问卷总分分值较低,专科护士的使用现状不理想。各维度使用情况中临床实践维度得分最高为（54.46±8.08）分,研究与咨询维度得分最低为（2.58±0.80）分。多元线性回归分析结果显示,本专科工作年限、职称、医院等级、专科护士专门岗位、现在工作岗位脱离专科护士领域是专科护士使用与发展的主要影响因素（P<0.05）。结论 安徽省专科护士使用情况呈中等水平,科研能力尚待提高。应优化培养体系,完善管理体制,规范使用流程,以促进专科护士的发展。     

2型糖尿病非酒精性脂肪肝的临床特征分析

目的：分析2型糖尿病住院患者合并非酒精性脂肪肝临床特征及相关风险因素。方法：选择2014年1月至2014年9月期间石嘴山市第一人民医院内分泌科收住的2型糖尿病患者,2型糖尿病非酒精性脂肪肝组120例观察组;单纯2型糖尿病130例对照组,所有研究对象均空腹经腹部彩色多普勒超声进行全腹检查,检测体重指数、腰围、血压、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、25－羟维生素 D等临床资料进行分析比较。结果：两组之间性别、年龄、病程、血压、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、空腹血糖、高密度脂蛋白差异无统计学意义（ P ＞0．05）;2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝组体重指数、腰围、空腹胰岛素糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、25－羟维生素D与对照组比较,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与以胰岛素抵抗为基础的代谢综合征各相关指标之间存在密切的联系。彩色多普勒超声检查是粗筛脂肪肝且对其严重程度进行分度的首选方法,可以广泛应用于临床。