催产素受体在雌性山羊肠系膜后神经节的分布

目的:研究雌性山羊肠系膜后神经节的神经元是否具备接受催产素(OT)调节的条件,探讨是否可以通过其节后纤维这一途径实现催产素参与生殖器官活动的调节.方法:采用免疫组织化学SP法研究雌性成年山羊肠系膜后神经节中催产素受体(OTR)的分布特点.结果:OTR在雌性山羊肠系膜后神经节的神经元、支持细胞、神经纤维及血管内皮细胞均有不同程度的阳性染色.神经元中OTR强阳性产物主要分布于胞质,多数呈棕褐色,为强阳性,少部分呈黄褐色,为中等阳性;神经纤维、血管内皮细胞和支持细胞等其他结构呈淡黄色,为弱阳性;核仁呈空泡状,着色极浅或不着色,为阴性.图像分析表明神经元胞体的相对表达量与其他非神经结构相比差异有统计学意义.结论:肠系膜后神经节的神经元具备接受催产素作用的条件,提示肠系膜后神经节的交感节后神经元可能是催产素对生殖系统的内分泌调节和经肠系膜后神经节的神经调节两种途径相互协调作用的节点.     

心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响分析

目的探究心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响。方法选取本院于2016年1月至2017年12月收治的40例尿毒症血液透析患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=20)和观察组(n=20),对照组仅予以常规护理;观察组在此基础上添加心理护理干预。对比分析两组患者的焦虑、抑郁状态变化。结果 40例患者经过护理后,观察组患者护理后的HAMA评分明显优于对照组,组间HAMA、HAMD评分对比P0.05,差异有统计学意义。结论在常规护理的基础上予以尿毒症血压透析患者心理护理,护理效果显著,值得推广应用。     

心脏再同步化治疗心力衰竭合并持续性心房颤动的疗效

目的评估心脏再同步化治疗(CRT)对心力衰竭(简称心衰)合并持续性心房颤动(简称房颤)患者的疗效。方法 12例慢性心衰的持续性房颤患者,心室率本身是慢的或经过药物治疗严格控制心室率,成功植入CRTD并打开心室感知反应及房颤传导反应功能。比较CRT-D植入术前和植入术后1年患者的总体幸福感量表(GWB)及心脏病症状评分(CSS),6 min步行试验,心功能分级以及超声心动图指标:左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDD),左室射血分数(LVEF),二尖瓣返流面积(MRA),心室间机械运动延迟(IVMD),左室12节段达峰时间标准差(12-Ts-SD)和左室12节段达峰时间最大差值(12-TP-MAX-D)。结果①12例随访1年内均无因心功能恶化再次入院,无死亡。②双室有效起搏比率达到93%±5%。③有3例在CRT-D植入后自行转复为窦性心律。④CRT-D植入后1年GWB、CSS,6 min步行试验,心功能分级较植入前均有明显改善[(70.25±16.61)vs(54.62±15.27),(16.67±5.23)vs(9.28±4.52),(320±65.24)m vs(214±43.74)m,2.43 vs 3.30,P均0.05];CRT-D植入后1年,LAD缩小,LVEF升高,MRA减少[(40.2±10.6)mm vs(47.5±12.3)mm,(0.40±0.07)vs(0.28±0.05),(3.8±1.6)cm2vs(5.6±2.3)cm2,P均0.05];IVMD、12-Ts-SD和12-TP-MAX-D得到改善[(35.4±17.8)ms vs(48.1±12.3)ms,(31.5±10.7)ms vs(44.5±15.2)ms,(100.6±22.9)ms vs(127.5±42.7)ms,P均0.05]。结论慢心室率或经过药物治疗严格控制心室率的持续性房颤合并心衰患者能从CRT-D治疗中获益。     

浅析我院医师资格考试

医学生和临床住院医师的培养要适应医师资格考试的要求，是卫生行政管理部门依法管理医师队伍的重要措施。指出，目前医学教育中，医师资格考试和住院医师规范化培训的要求不一，直接定专业和轮转培养有矛盾，临床技能考核流于形式等。提出，加强实习生实践教学管理，适应医师资格考试；做好临床住院医师规范化培训工作，扩大培训对象范围，发挥临床基地作用，使全体住院医师都得到规范化培训，从而完善考核管理制度，做到技能考核与晋升挂钩。     

心室晚电位与QRS评分预测心肌梗塞的心功能

通过对２１例急性心肌梗塞的ＱＲＳｓ与心室晚电位持续时间之间的关系探讨，认为晚电位持续时间与左室功能密切相关，ＡＭＩ后无论晚电位阳性与否，随晚电位时间延长，心功能越差。     

应用心电脉冲技术降低64层螺旋CT冠状动脉成像的辐射剂量

Objective To evaluate the value of reducing radiation dose with ECG-pulsing and image quality in 64-row multi-alice CT coronary angiography.Methods Fifty-nine consecutive patients whose heart rates were less than 80 beat per minute and cardiac rhythm was regular were randomly divided into two groups from October 26, 2007 to March 12, 2008.Conventional technique of CT coronary angiography was employed in group 1, while ECG-pulsing technique was applied in group 2.CT dose index volume (CTDIvol) and dose length product (DLP) were obtained automatically, and then the corresponding effective dose (ED) were calculated.The quality scores were performed on obtained imaging by using double blind method.Student t-test was applied in the comparison of value of CTDIvol, value of ED and quality of imagiugbetween two groups.Results The value of CTDIvol was (70.0±1.1) and (39.0±2.7) mGy, the value of ED was (16.8±2.0) and (9.5±1.7) rosy in group 1 and group 2, respectively, which reached statistically significant differences between the groups(t=57.675,15.346 ,P <0.01, respectively). The quality scores of coronary images were 3.8±0.2 and 3.8±0.1 in the groups, which did not reach the statistical significance (t=-0.222, P 0.05).Conclusions The proper application of ECG-Pulsing technology in 64-slice spiral CT coronary angiography can reduce radiation dose significantly while having no influence on the quality of the imaging.     

QRS评分与AMI之泵衰竭及病死率关系的探讨

急性心肌梗塞(AMI)是冠心病之主要死因。左心室功能的监测手段尚未普及。1982年Paimeri首次提出可用QRS评分(下简称QRSs)评价左心室功能,Roark等提出QRSs可定量诊断AMI之梗塞面积。目前QRSs判断AMI泵衰竭[急性左心衰及(或)心源性休克]之发生率及病死率关系的报告不多,而QRSs用常规12导联心电图即可进行。本文旨在探讨QRSs与AMI之泵衰竭及病死率的关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与窦性心动过缓260例监测报告（摘要）

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与窦性心动过缓２６０例监测报告（摘要）范洁郭兮恒黄席珍齐静钟儒德于桂芝阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｐａｐ－ｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＯＳＡＳ）与心律失常——窦性心动过缓的发生关系密切。本实验对２６０例拟...     

某大型医院院长行政查房优化方案实践与成效

探讨院长行政查房管理现状,通过优化规范查房流程、跟踪落实情况、完善信息平台、建立反馈机制、创新查房内容等改进措施,提高院长行政查房效率,推动行政查房向规范化、系统化、科学化发展,提升医教研品质内涵,推动学科建设,不断提升医院精细化管理水平,助力医院高质量可持续发展。