慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌病危险因素Meta分析

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并侵袭性肺曲霉菌病（IPA）发生的危险因素。方法：在万方医学网、维普数据库、中国知网（CNKI）、PubMed等数据库中检索COPD患者合并IPA危险因素的对照研究,检索时间从建库起至2021年3月,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果：最终共纳入18篇文献,其中英文文献1篇,中文文献17篇,共4 206例患者。Meta分析结果显示共有13个危险因素,分别是COPD严重程度3、4级（OR=4.82,95%CI：1.38~16.84）、血清白蛋白水平（MD= -7.70,95%CI：-8.21~-7.19）、低白蛋白血症（OR=4.93,95%CI：3.04~7.99）、合并糖尿病（OR=6.78,95%CI：2.59~17.79）、合并呼吸衰竭（OR=6.09,95%CI：3.19~11.63）、合并肾功能不全（OR=2.97,95%CI：1.23~7.18）、合并心功能不全（OR=3.26,95%CI：1.38~7.68）、长期使用糖皮质激素（OR=3.96,95%CI：2.30~6.83）、糖皮质激素使用史（OR=6.73,95%CI：3.34~13.56）、应用抗菌药物时间（MD= 8.25,95%CI：6.93~9.58）、机械通气（OR=10.60,95%CI：6.18~18.15）、侵入性操作（OR=7.95,95%CI：3.74~16.92）、入住ICU（OR= 4.49,95%CI：3.02~6.67）。性别、吸烟史、合并肝功能不全与COPD并发IPA无关。结论：COPD患者并发IPA的危险因素众多,我们需尽早识别其危险因素,对于疾病的预防、诊治及预后有重要意义。本研究为预防、诊断COPD合并IPA提供了循证参考。     

高海拔地区(0～18)岁儿童哮喘患病情况调查分析

目的：调查高海拔地区（0～18）岁儿童哮喘患病率,发病规律及相关因素.方法：根据三个不同地区,不同年龄段来取整群和分散家访的方式,对象为所调查区域（0～18）岁儿童（1984年7月1日-2002年7月1日）.结果：共调查儿童15 672人,实查儿童15 422人,失访250人,失访率1.6%.共查出哮喘患儿102人,患病率0.66%,其中儿童哮喘15人（14.8%）、婴幼儿哮喘18人（17.6%）、变异性哮喘18人（17.6%）、可疑哮喘51人（50%）.发作季节以不定期和冬季为主.发病诱因主要是呼吸道感染占97.9%,由个人过敏史78.4%,一、二级亲属有哮喘过敏史占23.5%.治疗以静点抗生素、氨茶碱、激素为主,而吸入或口服糖皮质激素及β2-受体激动剂和脱敏均未进行.结论：高海拔地区儿童哮喘发病率低,且诊治儿童哮喘存在问题,有待努力推广全球哮喘防治方案（GINA）,进一步改善我省哮喘患儿的生活质量.     

新生儿高胆红素血症与巨细胞病毒感染

新生儿高胆红素血症与巨细胞病毒感染青海省儿童医院新主儿科范亚莉，朱三果我院于１９９３年１月～１９９４年８月共收治高胆红素血症患儿１２０例，其中巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染９８例。高胆红素血症发病原因以巨细胞病毒感染为主，对ＣＭＶ感染的早期诊断及预防与围生...     

榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效及安全性的Meta分析

目的:系统评价榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效和安全性。方法:以“榄香烯乳、顺铂、恶性胸腔积液”等为关键词,计算机检索如下数据库:Pubmed、CNKI、万方医学网、FMRS等,纳入榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的随机对照试验（RCT）,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:本文纳入6个研究,包括463例恶性胸腔积液患者,所有研究均采用随机对照方法。Meta分析结果显示,榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液有效率优于单纯用顺铂胸腔灌注,差异具有统计学意义（P＜0.000 1）,且并不增加药物不良反应。结论:榄香烯乳联合顺铂胸腔灌注治疗恶性胸腔积液疗效优于单用顺铂,且不良反应发生率低。     

β-榄香烯对肺癌A549细胞的差异基因筛选及鉴定

目的:筛选β-榄香烯处理前后肺癌A549细胞的差异基因并对其进行鉴定,为进一步研究靶基因的功能奠定基础。方法:CCK-8法检测β-榄香烯对肺癌A549及H1299细胞的增殖抑制作用及其对肺癌A549细胞的药物敏感性;运用基因芯片技术检测β-榄香烯处理前后A549细胞的基因表达谱变化并筛选出差异基因进行数据分析;使用实时荧光定量核酸扩增检测系统（Real-time Quantitative PCR Detecting System,qPCR）筛选出与基因芯片实验结果一致且表达丰度较高的基因,构建慢病毒干扰载体,高内涵细胞功能学筛选(HCS)实验选择增殖抑制明显的基因,进而进行阳性基因单靶点筛选,并用qPCR和Western-Blot分别对阳性靶点进行鉴定。结果:CCK-8法两轮增殖检测结果:β-榄香烯对人肺癌A549细胞的半数抑制浓度（IC50）值较H1299细胞稳定,选用A549细胞进行后续实验细胞;A549细胞药敏试验结果:随着时间和浓度的升高,A549细胞对β-榄香烯的药物敏感性增加,呈一定的时间和浓度依赖性;基因芯片技术筛选出β-榄香烯处理前后A549细胞有差异表达的基因721个,其中上调基因273个,下调基因448个,从下调基因筛选出30个在肺癌中尚未报道但可能具有潜在功能的基因;运用qPCR筛选出20个基因进行HCS筛选,结果显示慢病毒转染后细胞增殖抑制表型明显的基因为POLE2;qPCR检测单靶点RNAi效率,结果显示shPOLE2-PSC34533基因敲减效率达75.6％(P<0.05)。Western-Blot鉴定结果显示靶点对POLE2基因的外源表达在蛋白质水平有显著的敲减作用,进一步证实POLE2是有效靶点。结论:β-榄香烯可下调肺癌A549细胞POLE2基因的表达,其可能为肺癌临床治疗的一个潜在靶点。     

金双岐、思密达联用治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的临床观察

目的：探讨金双岐联合思密达治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻的效果。方法：将134例婴幼儿肺炎继发性腹泻患儿随机分为两组，治疗组给予金双岐和思密达口服，对照组单用思密达口服，并进行疗效判断。结果：治疗组总有效率90％，对照组总有效率62．5％，两组差别显著（P〈0.001）。结论：金双岐、思密达合用治疗婴幼儿肺炎继发性腹泻疗效满意，是一种有效安全的治疗方法。     

重症肺炎120例多重耐药菌感染情况及影响因素分析

目的:探究重症肺炎患者多重耐药菌(MDRO)感染情况及影响因素。方法:纳入120例重症肺炎患者,分析MDRO感染情况及耐药性。将对≥3类抗菌药物耐药的患者纳入MDRO组,<3类的患者纳入对照组,比较两组的临床资料。使用二元Logistic回归分析影响重症肺炎患者MDRO感染的危险因素。结果:120例重症肺炎患者中,MDRO感染37例(30.83%),分离MDRO菌株49株(27.84%)。重症肺炎患者多重耐药G~-对常用抗菌药物均表现出一定的耐药性,多重耐药G~+对青霉素、克林霉素、红霉素等的耐药性较高。MDRO组和对照组在疾病类型、侵入性操作时间、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、抗菌药物联用以及碳青霉烯类药物使用中比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。院内获得性肺炎(HAP)、侵入性操作时间、COPD、抗菌药物联用以及碳青霉烯类药物使用均为重症肺炎患者MDRO感染的独立危险因素(均P<0.05)。结论:对于重症肺炎患者,尤其是HAP和合并COPD的患者,应尽量减少患者的侵入性操作时间、抗生素联合应用以及碳青霉烯类药物的使用,以降低MDRO发生风险。     

吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的Meta分析

目的:比较吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效与安全性.方法:计算机检索pubmed、embaes、中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方医学网等数据库,收集吉非替尼与厄洛替尼治疗非小细胞肺癌脑转移的随机对照实验(randomized controlled trial,RCT),用Revman5.3软件进行Meta分析.结果:本文纳入的6个研究中共405名患者,Meta分析显示,在疗效方面,吉非替尼与厄洛替尼有效率、疾病控制率比较无统计学差异(P>0.05);在不良反应方面,厄洛替尼皮疹、恶心呕吐、肝功能损害的发生率均高于吉非替尼(P<0.05).结论:非小细胞肺癌脑转移患者应用吉非替尼和厄洛替尼靶向治疗效果相当,但吉非替尼的不良反应发生率低.     

埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和安全性。方法:以“埃克替尼、厄洛替尼、非小细胞肺癌”等为关键词,计算机检索Pubmed,CNKI,FMRS,万方医学网等数据库,纳入埃克替尼治疗非小细胞肺癌的随机对照试验（RCT）,收集有效观察指标,采用RevMan5.3版本进行Meta分析。结果:本文纳入7个随机对照研究,包括400例晚期非小细胞肺癌患者。Meta分析结果显示,在有效率方面,埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的有效率优于厄洛替尼,差异具有统计学意义（P＜0.05）;而在不良反应方面,使用埃克替尼组的皮疹发生率显著低于厄洛替尼组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效优于厄洛替尼,且皮疹发生率低。