胡桃夹综合征诊治体会（附8例报告）

目的探讨胡桃夹综合征的诊断、治疗及左肾静脉移位术改良术式的应用体会。方法回顾性分析8例胡桃夹综合征患者的诊治经过及随访结果。手术患者行左肾静脉移位术改良术式：吻合血管前先充分游离左肾静脉及下腔静脉周围粘连，在左肾静脉汇入口下方5—6cm的下腔静脉左侧方做一与左肾静脉等径切口，用Stinsky钳控制待用，结扎切断左膈下静脉及肾上腺静脉后再行左肾静脉、下腔静脉端侧吻合，左腰静脉及生殖静脉在吻合过程中可以起到部分回流作用，吻合结束后切断。结果8例患者中2例保守治疗缓解，6例行左肾静脉移位术改良术式，术中未阻断左肾动脉及低温处理，左肾静脉阻断时间6—9min，术后均一期治愈，随访半年无复发。结论对于青少年非肾小球性血尿或直立性蛋白尿的患者，排除肿瘤、炎性反应、结石和肾实质损伤等病因后，要高度警惕胡桃夹综合征的可能；左肾静脉移位术改良术式可显著缩短左肾静脉阻断时间，减轻肾损伤，无需阻断肾动脉及低温处理。     

膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期手术治疗探讨

目的:探讨膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期手术治疗的可行性,以及手术方式的选择。方法:对32例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期进行手术治疗,分别行根治性全膀胱切除术1例,膀胱全切术4例,膀胱部分切除术+前列腺摘除术12例,经尿道行膀胱肿瘤和前列腺电切术(TUR)15例。结果:本组病人均顺利康复,无并发症,随访3￣61个月,肿瘤复发5例,但均未在前列腺窝。结论:膀胱肿瘤合并良性前列腺增生同期手术效果显著,且经济、安全。     

阴茎硬结症治疗的研究进展

阴茎硬结症的病因迄今不明.治疗也尚在探索之中,早期患者首选非手术的保守治疗,但顽固病例此方法难以奏效,外科治疗通常是最后的选择。以往的阴茎硬结症外科治疗常采用的方法包括机械牵引、阴茎体外冲击治疗、电离子渗人疗法、放射治疗等,但都存在很多弊端和不足,现已不建议采用。现今采用的治疗方法包括斑块内注射治疗、白膜折叠术阴茎假体植入术、白膜部分切除/补片移植术等,均有了一定的改进。本文就近年来阴茎硬结症外科治疗的研究进展作一综述。     

肠道菌群失调与男性不育相关性的研究进展

男性不育是目前影响人类生殖和健康的严重问题之一。健康的肠道菌群参与了免疫系统的发展和对病原体入侵的保护,并通过分泌多种物质维持人体正常代谢,提高生殖潜力。肠道菌群失调可以促进局部和全身免疫炎性反应,诱发慢性代谢性疾病,影响性激素合成,造成精子生成、成熟或活化异常,与男性生育能力下降密切相关。本文通过探究肠道菌群失调与男性不育的相关性,以期为男性不育的临床诊疗提供新的线索和方向。     

依立雄胺对经尿道前列腺电切术中出血的干预研究

目的 评价术前使用依立雄胺对经尿道前列腺电切(TURP)术中出血的影响,并探讨其作用机制,从而寻找一种减少TURP术中出血的新途径.方法 选择2006年9月至2008年3月接受手术治疗的良性前列腺增生(BPH)患者102例,按随机数字表法分为两组,试验组52例患者术前口服依立雄胺每日10mg,分2次服用,2个月后行TURP术;对照组50例患者术前不服用药物而直接行TURP术.术前计算患者的前列腺质量,术后统计术中冲洗液体量、手术时间及切除前列腺组织,计算出血总量、出血指数和出血强度.结果 试验组术中出血总量、手术时间、出血指数、出血强度分别为(157.73±68.30)ml、(43.7l±6.47)min、(6.25±4.18)ml/g、(2.96±1.17)ml/min,对照组分别为(214.39±76.62)ml、(51.15±7.87)min、(7.82±4.29)ml/g、(4.30±1.38)ml/min,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01或＜0.05);而试验组和对照组切除前列腺组织分别为(26.37士8.23)g和(29.65±7.21)g,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前使用依立雄胺能有效减少TURP术中出血量,进而缩短手术时间,降低手术风险.     

睾丸扭转的诊断与治疗

目的提高睾丸扭转早期诊治水平。方法回顾性分析1997年10月—2004年11月13例睾丸扭转患者的诊治资料。结果11例患者经彩超检查确诊为睾丸扭转,5例经手术复位治愈,8例行睾丸切除;其中手术复位5例随访6个月~1 a,2例复位的睾丸出现不同程度的萎缩。结论彩超是睾丸扭转首选的辅助检查方法,早期手术探查对提高睾丸存活率有重要意义。     

苦参/白头翁不同配比乙醇提取物体外杀精的实验研究

目的:研究不同配比的苦参/白头翁乙醇提取物的体外杀精能力.方法:收集15例正常男性的精液标本,经密度梯度离心法处理,与9种不同配比的苦参/白头翁乙醇提取物一起孵育20s、2min及4min后,采用计算机辅助的精液分析系统(CASA)检测精子活力及运动参数；同时分别检测其具有瞬间杀精能力时的最低有效浓度.结果:以3:1配比的乙醇提取物,浓度为0.5 mg/ml时能明显抑制精子活力,并且对精子运动参数VCL、VSL、VAP、ALH、WOB及MAD等指标均产生了明显的抑制作用,与对照组比较有统计学意义；9个不同配比的乙醇提取物中以3:1配比时,其具有瞬间杀精能力时的最低有效浓度最低,为3.5 mg/ml.结论:苦参/白头翁3:1配比时,其乙醇提取物具有最佳的体外杀精能力.     

挑切法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎45例

1995年以来，笔者采用挑切法治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎45例65指，疗效满意，现报道如下。     

胡桃夹综合征诊治体会(附8例报告)

目的 探讨胡桃夹综合征的诊断、治疗及左肾静脉移位术改良术式的应用体会.方法 回顾性分析8例胡桃夹综合征患者的诊治经过及随访结果.手术患者行左肾静脉移位术改良术式:吻合血管前先充分游离左肾静脉及下腔静脉周围粘连,在左肾静脉汇人口下方5～6 cm的下腔静脉左侧方做一与左肾静脉等径切口,用Stinsky钳控制待用,结扎切断左膈下静脉及肾上腺静脉后再行左肾静脉、下腔静脉端侧吻合,左腰静脉及生殖静脉在吻合过程中可以起到部分回流作用,吻合结束后切断.结果 8例患者中2例保守治疗缓解,6例行左肾静脉移位术改良术式,术中未阻断左肾动脉及低温处理,左肾静脉阻断时间6～9 min,术后均一期治愈,随访半年无复发.结论 对于青少年非肾小球性血尿或直立性蛋白尿的患者,排除肿瘤、炎性反应、结石和肾实质损伤等病因后,要高度警惕胡桃夹综合征的可能;左肾静脉移位术改良术式可显著缩短左肾静脉阻断时间,减轻肾损伤,无需阻断肾动脉及低温处理.