配制破伤风抗毒素药液时防止药液浪费的方法

破伤风抗毒素主要是用于外伤病人预防破伤风的一种有效、价廉的药物。该药对人体是异体蛋白,具有抗原性,注射后容易引起变态反应,注射前应做过敏试验。在配制皮试液时如果先抽破伤风抗毒素原液0.1 mL,在排气时会或多或少地造成药液浪费。我们尝试先抽取生理盐水0.9 mL后再抽取破伤风抗毒素原液0.1 mL混匀。     

PPH手术围手术期的护理

目的:总结PPH(痔上黏膜环切术),手术围手术期护理的经验和体会.方法:11例PPH手术患者的围手术期护理进行总结.结果:11例PPH手术均成功,于术后3个月进行电话回访,无不良反应,术前症状完全消失.结论:良好的术前术后护理可以保证PPH手术顺利进行以及取得良好的效果.     

皮肤重叠扩张联合肿胀麻醉技术治疗头面部神经纤维瘤

目的探讨提高头面部巨大神经纤维瘤切除后创面的修复以及减小手术创伤的有效方法。方法对7例头部神经纤维瘤患者在同一剥离腔隙内埋置2个扩张器,若是重叠放置的扩张器则按照先浅后深的顺序逐步扩张至额定容积的1.5倍,同时辅助肿胀麻醉技术减少手术创伤以及术中出血,观察手术效果。结果所有皮肤重叠扩张后的皮瓣转移成活良好,同时术中出血100～500mL,均获得良好的手术效果。结论皮肤重叠扩张联合肿胀麻醉技术可以有效地修复头面部巨大神经纤维瘤切除后的缺损,同时降低了术中出血,减轻了手术的创伤,降低了并发症的产生。     

综合康复疗法治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)45例临床观察

目的:观察综合康复疗法治疗脑梗死恢复期(气虚血瘀证)的临床疗效。方法:将90例符合纳入标准和排除标准的脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例,对照组给予西医常规药物治疗和康复训练,治疗组在对照组基础上给予综合康复疗法(包含中药汤剂、针灸、电脑中频电疗仪电刺激穴位及经颅电磁刺激等),治疗4周后,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和《中风病辨证诊断标准(试行)》进行临床疗效评价。结果:两组NIHSS积分与治疗前比较均有明显下降(P0.01),组间治疗差异具有统计学意义(P0.01);两组中风病症候积分与治疗前比较均有明显下降(P0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组有效率和治愈率分别为100%(45/45)和35.6%(16/45),高于对照组的88.9%(40/45)和22.2%(10/45),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合康复疗法对脑梗死恢复期(气虚血瘀证)患者有显著的疗效,能显著改善患者的神经功能缺损和中风病临床症状,降低致残率。     

2014 - 2018年大连市5岁以下儿童死亡情况分析及预测

目的 分析2014 - 2018年大连市5岁以下儿童死亡情况,并对2019 - 2022年儿童死亡率进行预测。方法 对大连市2014 - 2018年5岁以下儿童死亡监测数据进行分析;分死因评估失能调整生命年(DALY)损失;使用灰色模型[GM(1.1)]进行死亡率拟合,预测2019 - 2022年儿童死亡率。结果 大连市2014 - 2018年新生儿死亡率（2.2‰,1.98‰,2.03‰,1.57‰,1.79‰）、婴儿死亡率（3.21‰,3.1‰,2.9‰,2.49‰,2.63‰）和5岁以下儿童死亡率（4‰,3.97‰,3.65‰,3.23‰,3.4‰）总体呈现下降趋势,1～4岁儿童死亡率（0.79‰,0.86‰,0.7‰,0.74‰,0.77‰）变化不明显;5岁以下儿童死因前5位分别是早产/低出生体重（12.92%）、其它先天异常（11.38%）、先天性心脏病（10.12%）、其他新生儿病（9.67%）及出生窒息（8.4%）;5年间前5位死因的死亡损失共计20571.37个DALY;预测大连市2019 - 2022年新生儿的死亡率分别为1.59‰、1.51‰、1.42‰、1.34‰,婴儿的死亡率分别为2.34‰、2.19‰、2.05‰、1.92‰,5岁以下儿童死亡率结果分别为3.05‰、2.87‰、2.70‰、2.53‰。结论 虽然大连市 2014 - 2018年5岁以下儿童死亡率呈现下降趋势,并且通过灰色模型预测的2019 - 2022年5岁以下儿童死亡率也呈现下降趋势,但5岁以下儿童死亡损失仍较大,应继续控制并降低5岁以下儿童死亡率,通过多部门共同协作,加大对早产/低出生体重、其他先天异常、出生窒息等主要死因预防与治疗的工作力度,以有效降低5岁以下儿童死亡率。     

心理解剖在中国自杀研究中应用的可行性

目的:通过对访谈工具的评价,对心理解剖方法进行信度和效度分析,探讨心理解剖方法在中国大陆的可行性。方法:选取自杀死亡者66例和正常对照组66例,每例访谈两个信息人同时访谈正常对照组本人,共计访谈330人。结果:从分半信度和α系数结果(r>0·6)看,各工具量表具有较高的内在一致性;从评分者信度结果看,总体上各工具量表具有较高的信度(r>0·6);以正常对照组本人作为“金标准”,信息人与本人具有较高的一致性,既具有较高的效度(r=0·21~0·61)。结论:由信息人所提供的信息具有可信性和有效性,在中国大陆自杀研究中采用心理解剖方法具有可行性。     

中西医综合康复疗法对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者生活质量的影响

目的观察中西医综合康复疗法对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者生活质量的影响。方法将90例符合纳入标准和排除标准的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各45例,对照组给予西医常规药物治疗和康复训练,治疗组在西医常规药物治疗和康复训练基础上给予中西医综合康复疗法(包含中药汤剂、针灸、电脑中频电疗仪电刺激穴位及经颅电磁刺激治疗),比较2组治疗前后的脑卒中影响量表(SIS)及Barthel指数评分。结果 2组SIS积分与治疗前比较均有明显提高(P 0. 01);治疗后治疗组SIS积分与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 01)。2组Barthel指数积分与治疗前比较均有明显提高(P 0. 01);治疗后治疗组Barthel指数积分与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论中西医综合康复疗法能显著提高脑梗死恢复期气虚血瘀证患者的生活质量,能显著提高患者的日常生活能力。     

中医药参与医养结合养老服务的PEST-SWOT模型分析

目的:探索中医药参与医养结合养老模式的开展情况并提出对策。方法:利用PEST-SWOT分析法结合中医药自身优势、劣势分析中医药医养结合模式的外部政治、经济、社会、技术条件的机会与威胁。结果:中医药医养结合虽然有政府支持、社会参与、民众需求,但仍面临着顶层设计不完善、缺乏规范指导、创新服务不足等问题。结论:当前应具体情况具体分析,厘清政府职责、加强市场监管、增加技术投入、优化人才流向,合理利用中医药医养结合平台,提供有效服务。     

基于随机截距交叉滞后模型的血脂与BMI时间因果关系研究

目的 探索健康成人体质指数(body mass index, BMI)与甘油三酯(triglycerides, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)之间的因果关系。方法 基于2010年1月-2017年12月大连市某三甲医院健康成人的纵向体检数据,采用随机截距的交叉滞后模型(the random intercept cross-lagged panel model, RI-CLPM)探究男女性的BMI与血脂指标TG、TC、HDL-C、LDL-C的因果关系。结果 最终收集到5474例健康成人的体检随访数据,随访次数为2～4次(随访间隔年为1年),平均随访年为3.20年。在4个间隔时间均为1年双向路径中,BMI→HDL-C路径方向,男女均有3个时段路径系数显著(P<0.05),且路径系数β<0。BMI→TG方向,女性在2个间隔均为1年的时段...     

声触诊组织量化技术在预测乙型肝炎后肝硬化食管静脉曲张发生风险中的价值

目的探讨常规超声与声触诊组织量化（VTQ）技术在肝硬化食管静脉曲张（EV）发生风险中的诊断效能及临床价值。 方法选取2015年12月至2016年12月在吉林大学中日联谊医院就诊的154例肝硬化患者,其中经胃镜检查结果证实：无静脉曲张组（NEV）52例,EV组102例。采用常规超声检测右肝斜径、脾脏厚径、脾脏长径、肝门静脉和脾静脉的内径及血流速度,并应用VTQ技术检测肝脏和脾脏的剪切波速度（SWV）值。采用Logistic回归分析筛选影响EV发生的独立危险因素;进而采用ROC曲线判断相关独立危险因素预测肝硬化EV发生的诊断效能。 结果EV组的肝功能Child Pugh分级明显高于NEV组,差异有统计学意义（χ²=50.74,P<0.05）;EV组的肝门静脉和脾静脉内径以及肝脏和脾脏的SWV值均明显大于NEV组,但肝门静脉及脾静脉的血流速度均明显低于NEV组,差异均有统计学意义（t=1.62、0.03、3.66、3.92、-0.18、-0.10,P均<0.05）。Logistic回归分析结果显示肝门静脉内径、肝脏及脾脏SWV值为预测EV发生的独立危险因素,其OR值分别为2.396、1.007、1.005（P均<0.05）。肝门静脉内径、肝脏及脾脏SWV值的AUC分别为0.88（95%CI：0.824~0.936）、0.911（95%CI：0.866~0.957）及0.908（95%CI：0.863~0.953）;最佳临界值分别为14.05 mm、2.013 m/s及2.937 m/s;其敏感度分别为73.6%、82.4%、79.6%;特异度分别为87.1%、90.3%、87.6%;准确性分别为82.5%、87.7%、85.1%。 结论肝门静脉内径、肝脏和脾脏SWV值为预测EV发生的独立危险因素,三者在评估肝硬化EV发生风险中有较好的诊断效能,尤其是肝脏SWV值。